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评残申请书模板

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评残申请书之五兆芳芳创作

尊敬的领导:

我是,岁,身份证号码:,住.我于年入伍,年在受伤,后送院治疗,在医院确诊为:.并于年退伍回籍,回籍后症状没有完全改良,导致劳力能力丧失,经神不振,多次入院治疗,现也未改动,至今一直住院治疗.

请领导按照实际情况,对我伤残情况赐与评定,为谢.

申 请 人:

申请时间:年月日

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