实用中医药杂志 2019年3月 第35卷3期（总第314期）
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.3
中西药合用治疗冠心病室性早搏疗效观察
张克己
（河南省永煤集团总医院，河南 永城 476600）
［中图分类号］R541.4 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）03-0295-02
［摘 要］ 目的：观察中西药合用治疗冠心病室性早搏的疗效。方法： 80例随机分为对照组与观察组各40例，两组均给予常规西药治疗，观察组联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗。结果：两组中医证候积分较治疗前降低，室性早搏总数减少，且观察组低于对照组（P＜0.05）。不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：中西药合用治疗冠心病室性早搏效果较好，且不良反应少。
［关键词］ 冠心病室性早搏；中西药合用；对照治疗观察
分为对照组与观察组各40例。对照组男25例、女15例，年冠心病室性早搏即为心室异位起搏点提前发放或者折
［1］
龄平均（.39±2.26）岁，病程平均（6.±2.15）年。观返使得整个心室提前除极的室性搏动。临床表现可伴
察组男28例、女12例，年龄平均（.41±2.35）岁，病程随病情出现变化，早期无明显症状，但若未及时有效的诊
［2］
平均（6.76±2.08）年。两组一般资料比较差异无统计学意治，可导致病情进一步发展。本研究以中西药合用治疗
义（P＞0.05），有可比性。冠心病室性早搏疗效较好，报道如下。
纳入标准：经过超声心动图检查、冠状动脉造影检1 临床资料
查、心电图检查等明确诊断为冠心病，且有与室性早搏诊共80例，均为本院2016年9月至2017年12月收治患者，
表2 治疗前后EPS中WBC个数、最大尿流率、平均尿流率比较 （ x±s ）
治疗时间WBC（个/HP）最大尿流率（mL/s）平均尿流率（mL/s）治疗前
治疗4周治疗8周
20.51±3.7110.85±2.43*3.40±1.63*△
15.16±1.2817.40±2.52*21.94±2.76*△
7.92±2.329.65±2.29*12.12±2.61*△
注：与治疗前比较，*P<0.05；与治疗4周比较，△P<0.05。
血、尿、便常规检查，心电图，肝、肾功能检查均无异常。有2例出现头晕，1例胃脘部不适，经对症处理后症状消失。5 讨 论
盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种选择性α1肾上腺素受体阻断剂，可高选择性的阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体，缓解因炎症、神经损伤等引起的盆底肌肉与前列腺平滑肌痉挛，从而改善前列腺炎引起的疼痛，排尿障碍等症状。
慢性前列腺炎属中医“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴。发病与长期固定坐位，酗酒，长时间憋尿，频繁手淫，运动量少，尿路感染等相关。病机一为外感湿热之邪，湿热邪气循尿道上行，留置与前列腺，蕴而成毒，毒邪伤精，又壅滞气机，气机不畅，瘀血由生。二为内生湿热，过食肥甘厚腻，过量饮酒，损伤脾胃，湿热内生，循经下移至前列腺。治疗当行气活血散瘀。
黄氏蒲酱灌肠方中蒲公英清热解毒、利尿散结，可抑菌，抗炎，抗氧化，提高免疫力等，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌等多种病原微生物均有一定的抑制作用［5-6］；败酱草清热解毒、利湿排脓、活血祛瘀，可抗菌、镇静安神、抗氧化［7］；白花蛇舌草清热解毒、利湿通淋，可调节机体免疫功能，提高IL-2水平，促进淋巴细胞的增殖并产生抗体，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等有抑杀作用［8-9］；萆薢渗湿，善治膏淋、白浊，《滇南本草》记载“治风寒，温经络，腰膝疼，遍身顽麻，利膀脱水道，赤白便浊”，可抗真菌、抗骨质疏松、抗肿瘤、降血脂等；车前草清热解毒、凉血、利尿，车前草总黄酮能够通过抑制RhoA/ROCK通路和细胞调亡过程改善机体炎症反应因子表达异常［10］；泽兰行血利尿，改善局部微循环；土茯苓、透骨草、黄柏、王不留行、川楝子清热解毒，利尿通淋，活血痛经，止痛；鸡血藤、红花活血散瘀，缓解
腺管炎性梗阻，畅通前列腺腺管，缓解盆底肌肉的痉挛，减轻疼痛［11］。
中药灌肠配合西药口服治疗慢性前列腺炎效果较好。
［参考文献］
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［收稿日期］2018-10-22
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实用中医药杂志 2019年3月 第35卷3期（总第314期）
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.3
银丹心脑通软胶囊辅治青年高血压合并高脂血症疗效观察
王周远
（河南省漯河市郾城区中医院脑病科，河南 漯河 462300）
［中图分类号］R544.1 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）03-0296-02
［摘 要］ 目的：观察银丹心脑通软胶囊辅治青年高血压合并高脂血症的效果。方法： 90例随机分为对照组和研究组各45例。两组均给予常规药物治疗，研究组加用银丹心脑通软胶囊治疗。结果：治疗后两组血压水平较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P＜0.01），治疗后两组LDL-C、TG、TC水平较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，且研究组改善程度优于对照组（P＜0.01）。结论：银丹心脑通软胶囊辅治青年高血压合并高脂血症可有效改善血压及血脂指标。
［关键词］ 青年；高血压；高脂血症；银丹心脑通软胶囊；对照治疗观察
［Abstract］Objective：To observe the effect of Combination of TCM and western medicine in the treatment of hypertension and hyperlipidemia in youth (HHY).Method：90 cases were divided into control group and research group randomly，45 patients in each group. The patients in control group were treated with conventional medicine while the patients in research group were treated with Yindan Xinnaltong Soft Capsule based on conventional medicine. The changes of blood pressure and blood lipid before and after treatment were compared between two groups. Result：The blood pressure in two groups reduced after treatment. The blood pressure of the research group was lower than that of the control group （P＜0.01）.The level of LDL-C，TG and TC reduced after treatment. The level of HDL-C rose after treatment. The degree of improvement in the research group was superior to that of the control group（P＜0.01）.Conclusion：Combination of TCM and western medicine could improve blood pressure and blood lipids indexes on HHY.
［Key Words］ Youth；Hypertension; Hyperlipidemia；Combination of TCM and western medicine； Control treatment and observation
本研究用银丹心脑通软胶囊辅治青年高血压合并高脂血症疗效较好，现报道如下。1 一般资料
共90例，均为2017年5月至2018年5月我院收治的青年高血压合并高脂血症患者，随机分为对照组和研究组各45例。对照组男24例，女21例；年龄27~40岁，平均
断标准相符临床表现，肝肾功能正常，无脑部疾病，白血病及恶性肿瘤。
排除标准：有恶性心律失常或者造血系统疾病，有精神病史，妊娠期或者哺乳期，有先天性心脏病或有重度心力衰竭，有急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等疾病。2 治疗方法
两组均给予阿托伐他汀钙片10mg，日2次，口服；拜阿司匹林100mg，日1次，口服；美托洛尔25mg，日2次，口服；单异山梨酯分散片10mg，日2次，口服。
观察组加用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。药用醋延胡索10g，桃仁10g，丹参10g，夜交藤15g，远志15g，桂枝15g，茯苓15g，生牡蛎30g，生龙骨30g，炙甘草6g。阳虚水湿型加法半夏10g、瓜蒌10g，胆虚易惊型加珍珠母15g，肾阳虚型加制附子15g（先煎），中阳虚衰型加干姜10g。水煎取药汁，日1剂，每剂分2次服用。
两组疗程均为1个月。3 观察指标
中医证候积分临床症状、临床体征、舌苔以及脉象等，以1~6分定量积分法开展评估，得分越高则越差。
室性早搏总数变化，不良反应发生情况。
用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（%）表示、用2
χ检验，计量资料以（x±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。4 治疗结果
两组中医证候积分和室性早搏总数比较见表1。
表1 两组中医证候积分与室性早搏总数比较（x±s ）
中医证候积分（分）室性早搏总数（次）治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组4036.±3.7121.15±3.494229.86±301.172651.18±172.2对照组4036.58±3.6925.58±3.084229.73±301.242817.47±179.85组别
例
对照组头晕4例，恶心1例，腹部不适3例，不良反应发
生率为20.00%。观察组恶心1例，腹部不适1例，不良反应发生率为5.00%。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。5 讨 论
冠脉狭窄程度、不良饮食习惯与不良生活习惯等均与冠心病室性早搏有密切关联［3］。阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂以及β受体阻滞剂等均为治疗冠心病的常用药物［4］，但不良反应较多。
冠心病室性早搏的主要病机为心之气血亏虚、阴阳亏虚。治疗以安神定悸和补益心阳为原则。桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味方中炙甘草、桂枝辛甘化阳、温复心阳，牡蛎、龙骨安神止烦，茯苓定悸安神 ［5］，醋延胡索行气活血止痛，丹参安神养血、祛瘀活血，红参安心神、益心气。桃仁活血化瘀，远志安神宁心、祛痰开窍。
中西药合用治疗冠心病室性早搏 的临床疗效较好。
［参考文献］
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［收稿日期］2018-10-22
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