药理复习题

一、名词解释

1.不良反应：凡不符合用药目的并对机体不利的反应。

2.副作用： 药物在治疗剂量时所产生的与治疗目的无关的作用。

3.毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长或机体对药物的敏感性过高而引起的不良反应， 称毒性反应。

4.受体： 存在于细胞膜上或细胞膜内，能特异性地与生物活性物质结合，并产生效应的 蛋白质。

5.受体激动剂：药物与受体既有亲和力，又具有内在活性。 6.受体拮抗剂：药物与受体只有亲和力，而没有内在活性。

7.受体部分激动剂：药物与受体虽具有亲和力，但仅有较弱的内在活性，故单独应用时可产 生较弱的效应，与激动药合用时，则呈现对抗激动药的作用。具有激动药与拮抗药的双重特性。

8.血浆半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

9.坪值： 间隔半衰期重复恒量给药，体内药量将逐渐累积，给药约5次后，基本达到稳 态血药浓度，此浓度称为坪值。

10.极量： 能够引起最大效应又不引起中毒的剂量，也称为最大治疗量。

11.常用量： 即治疗量，介于最小有效量和极量之间能对抗体产生明显效应而又不引起毒性反应的剂量。

12.安全范围：在最小有效量和最小中毒量之间的范围称为药物的安全范围。 13.治疗指数：半数致死量与半数有效量的比值（LD50/ED50)称为治疗指数。

14.首关消除：由胃肠道吸收的药物，经门静脉进入肝，有些药物首次通过肝时即被转化灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称首关消除。 15.生物利用度：药物被机体吸收利用的程度称为生物利用度。

16.肝肠循环：有些药物经胆汁排泄进入肠道，在肠道再次被吸收入血形成肝肠循环，使排泄减慢，作用时间延长。

17.协同作用：两药合用的效应等于或大于两药单用的效应称为协同作用。 18.拮抗作用：两药合用的效应小于两药单用的效应称为拮抗作用。

19.耐受性： 机体对药物反应不敏感，需要用高于常用量的药量方能出现药效。

20.依赖性： 长期用药后，患者在主观和客观上需要连续用药的现象称为依赖性。 21.二重感染：长期应用广谱抗生素，体内敏感菌被抑制或杀灭，不敏感菌则大量繁殖生长，导致菌群失调引起新的感染，被称为二重感染。 补充：

1.恒比消除：又称一级动力学消除，指药物在单位时间内按恒定百分比消除，使血药浓度降低。

2.特异性反应：由于遗传因素少数人对某一药物特别敏感，如先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用磺胺药易引起溶血反应。

3.反跳现象：长期应用某些药物，突然停药，引起原来疾病症状加重的现象。

4.首剂现象：某些病人首次服用哌唑嗪时产生严重的体位性低血压，出现恶心、头昏、心悸等。在直立体位饥饿、低盐时易于发生。

5.肾上腺素升压作用的翻转：当肾上腺素激动а受体的收缩血管作用被а受体阻断药（酚妥拉明）取消时，肾上腺素激动β2受体的扩血管作用充分表现，此时用原升压剂量的肾上腺素可引起血压下降，此现象称为肾上腺素升压作用的翻转。

二、选择题：

A1型题：

1. 下列对选择作用的叙述，哪项是错误的：B

A. 选择性是相对的 B. 与药物剂量大小无关 C. 是药物分类的依据

D. 是临床选药的基础 E. 大多数药物均有各自的选择作用

2. 决定药物副作用多少的主要因素是：B

A. 药物的理化性质 B. 药物的选择作用 C. 药物的安全范围 D. 病人的年龄和性别 E. 给药途径

3. 药物被吸收入血之前在用药局部呈现的作用称为：A

A. 局部作用 B. 吸收作用 C. 选择作用 D. 防治作用 E. 不良反应

4. 药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称为：C

A. 治疗作用 B. 预防作用 C. 副作用 D. 局部作用 E. “三致”反应

5. 在用药护理中，护士需请示医生后才能做的是：E A. 了解病人的用药史和过敏史 B. 指导病人正确用药

C. 用药时要注意观察病人是否出现不良反应

D. 用药前要仔细核对病人的姓名、药名、给药剂量和给药方法 E. 病人出现不良反应后是否要立即停药

6. 药物血浆半衰期是指：B

A. 药物被机体吸收一半所需的时间

B. 药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间 C. 药物被代谢一半所需的时间 D. 药物排泄一半所需的时间 E. 药物毒性减小一半所需的时间

7. 药物的治疗量为：D

A. 等于最小有效量 B. 大于极量 C. 等于极量 D. 在最小有效量和极量之间

E. 在最小有效量和最小中毒量之间

8. 用阿托品治疗胃肠绞痛时，病人伴口干、心悸等反应，属于：B

A. 后遗效应 B. 副作用 C. 毒性反应 D. 继发反应 E. 变态反应

9. 受体拮抗剂与受体：A

A. 有亲和力无内在活性 B. 既有亲和力又有内在活性 C. 无亲和力有内在活性 D. 既无亲和力又无内在活性 E. 具有较强亲和力，仅有较弱内在活性

10. 服用催眠量的地西泮（安定）后，次晨出现的宿醉现象是：D

A. 副作用 B. 毒性反应 C. 变态反应 D. 后遗效应 E. 继发反应

11. 半衰期长的药物：C

A. 消除快，作用维持时间长 B. 消除慢，作用维持时间短 C. 消除慢，作用维持时间长 D. 消除慢，给药间隔时间短 E. 对消除无影响

12. 若使血药浓度迅速达坪值，需：D

A. 每隔一个半衰期给一次剂量 B. 每隔半个半衰期给一次剂量 C. 每隔两个半衰期给一次剂量 D. 首剂加倍 E. 增加每次给药剂量

13. 某药t1/2为12h，按t1/2给药达坪值时间应为：

A. 1天 B. 1.5天 C. 5天 D. 0.5天 E. 2.5天

A1型题

1. 药物依赖生物膜两侧的浓度，从高浓度一侧扩散到低浓度一侧的转运称为：B A. 主动转运 B. 被动转运 C. 出胞和入胞 D. 单纯扩散 E. 易化扩散

2. 容易受首关消除影响的药物应该避免哪种给药方法：C

A. 静脉注射 B. 肌内注射 C. 口服 D. 直肠给药 E. 舌下给药

3. 主动转运的特点是：D

A. 不耗能，无竞争性抑制 B. 耗能，无选择性 C. 由载体进行，不耗能 D. 由载体进行，耗能，逆浓度差转运 E. 无选择性，有竞争性抑制

4. 碱化尿液，可使弱酸性药物经肾排泄时：D

A. 解离，再吸收，排出 B. 解离，再吸收，排出 C. 解离，再吸收，排出 D. 解离，再吸收，排出 E. 解离，再吸收，排出

5. 药物被机体吸收利用的程度是：D

A. 半数有效量 B. 治疗指数 C. 半衰期 D. 生物利用度 E. 安全范围

6. 药物的吸收是指：D

A. 药物进入胃肠道 B. 药物随血液分布到各组织器官 C. 静脉给药 D. 药物从给药部位进入血液循环的过程 E. 药物与作用部位结合

7. 药物最常用的给药方法是：A

A. 口服给药 B. 舌下给药 C. 直肠给药 D. 肌内注射 E. 皮下注射

8. 能使肝药酶活性增强的药物称为：A

A. 药酶诱导剂 B. 受体激动剂 C. 药酶抑制剂 D. 受体阻断剂 E. 部分受体激动剂

9. 药物在体内经生物转化和排泄使血浆药物浓度降低的过程称为：B A. 代谢 B. 消除 C. 解毒 D. 灭活 E. 活化

10. 对胃肠道有刺激性的药物服药时间宜在：C

A. 饭前 B. 饭时 C. 饭后 D. 空腹时 E. 睡前

11. 药物起效快慢取决于：A

A. 药物的吸收过程 B. 药物的血浆半衰期 C. 药物的排泄过程 D. 药物的转运方式 E. 药物的生物转化过程

12. 药物排泄的主要器官是：B

A. 肝脏 B. 肾脏 C. 肠道 D. 腺体 E. 呼吸道

13. 甘油舌下给药的目的在于：C

A. 避免刺激胃肠道 B. 增加吸收 C. 避免首过消除 D. 减慢药物代谢 E. 避免被胃肠道破坏

14. 药物的排泄过程是：C

A. 药物的重吸收过程 B. 药物的再分布 C. 药物的彻底消除过程 D. 药物的排毒过程 E. 药物的分泌过程

15. 催眠药服药时间宜在：D

A. 空腹时 B. 饭前 C. 饭后 D. 睡前 E. 定时服

16. 药物的生物转化是指：E

A. 药物由肾小球滤过的过程 B. 通过血脑屏障入脑组织 C. 与血浆蛋白结合 D. 药物从给药部位进入血液循环的过程

E. 药物在体内酶的作用下其化学结构发生的改变

17. 甘油口服后进入体循环药量约10%，这是因为该药：D

A. 脂溶性低 B. 排泄快 C. 药理活性低 D. 首关消除显著 E. 碱性强

18. 可使青霉素排泄减慢的药物是：C

A. 红霉素 B. 头孢菌素 C. 丙磺舒 D. 环丙沙星 E. 氢氯噻嗪

19. 关于药物与血浆蛋白结合的叙述错误的是：D

A. 药物与血浆蛋白结合后，不易转运 B. 药物与血浆蛋白结合后，活性消失 C. 药物与血浆蛋白结合后，不能代谢 D. 药物与血浆蛋白结合后，作用增强 E. 药物与血浆蛋白结合具有饱和现象

20. 可产生药酶诱导作用，使自身和其他药物代谢加快的药物是： D

A. 青霉素 B. 肾上腺素 C. 阿司匹林 D. 苯巴比妥 E. 氯霉素

A2型题

21. 病人李某，男，20岁，因患流脑入院。医生给予磺胺嘧啶+TMP等药物治疗，嘱其服用磺胺嘧啶时首剂倍量，此目的是：A

A. 在一个半衰期内即能达到坪值 B. 减少副作用 C. 防止过敏反应 D. 降低毒性反应 E. 缩短半衰期

A3型题：22~23题共用题干

病人沈某，误服大量苯巴比妥（酸性药）后，出现昏迷、呼吸抑制、反射减弱，家属送来急诊就医。

22. 上述症状为：C

A. 副作用 B. 继发反应 C. 急性中毒 D. 后遗效应 E. 变态反应

23. 医生在抢救过程中给予碳酸氢钠静脉滴注，用此药的理论依据是：D

A. 干扰机体酶的活性 B. 影响细胞膜离子通道 C. 缩短半衰期 D. 碱化尿液和血液可减少毒物吸收，促进排泄 E. 防止进入血脑屏障

A1型题

1. 连续用药使患者对药物的敏感性下降称为：C

A. 耐药性 B. 抗药性 C. 耐受性 D. 成瘾性 E. 高敏性

2. 哌替啶用药成瘾后，突然停药可产生戒断症状，与什么有关：D

A. 后遗效应 B. 继发反应 C. 精神依赖性 D. 生理依赖性 E. 毒性反应

A3型题：3~4题共用题干

某患者，女，52岁，因患失眠症，每晚服用地西泮5mg即可入睡。三个月后服用此量却无法入睡

3. 产生这种现象的原因是：机体对药物产生了 A

A. 耐受性 B. 成瘾性 C. 副作用 D. 毒性反应 E. 继发反应

4. 该患者服用的药物属于： B

A. 品 B. 精神药品 C. 毒性药品 D. 非处方药 E. 解毒药

B1型题：（5~7题共用备选答案）

A. 局部作用 B. 吸收作用 C. 兴奋作用 D. 预防作用 E. 抑制作用 5. 肌内注射前用75%酒精进行皮肤消毒是： （ ）A 6. 口服抗酸药中和胃酸的作用是： （ ）A 7. 尼可刹米引起的呼吸加快是： （ ）C

（8~11题共用备选答案）

A. 显效快，作用时间短 B. 消除慢，作用时间长 C. 消除慢，作用时间短 D. 显效慢，作用时间长 E. 排泄快，作用时间短 8. 药物与血浆蛋白结合率高时： （ ）D

9. 药物经肝进行生物转化，当肝功不良时： （ ）B 10. 气体及挥发性药物吸入给药时： （ ）A 11. 酸性药在碱性环境中： （ ） E

（12~14题共用备选答案）

A. 药物作用发生快慢 B. 药物的药理活性 C. 药物作用持续时间 D. 药物的分布 E. 药物的代谢

12. 药物与血浆蛋白结合率影响： （ ） D 13. 药物在肾脏的排泄速度影响： （ ） C 14. 药物在胃肠道吸收的速度影响： （ ） A

A1型题

1. 毛果芸香碱对眼的作用是 E

A. 缩瞳 升高眼内压 调节痉挛 B. 缩 瞳 降低眼内压 调节麻痹 C. 扩瞳 升高眼内压 调节麻痹 D. 扩瞳升高眼内压 调节麻痹 E. 缩瞳 降低眼内压 调节痉挛

2. 主要用于治疗手术后肠麻痹和膀胱麻痹的药物是 B

A. 乙酰胆碱 B. 新斯的明 C. 阿托品 D. 毛果芸香碱 E. 山莨菪碱

3. 直接激动M受体的药物是 D

A. 毒扁豆碱 B. 新斯的明 C. 阿托品 D. 毛果芸香碱 E. 山莨菪碱

4. 治疗青光眼较好的药物是 D

A. 毒扁豆碱 B. 新斯的明 C. 阿托品 D. 毛果芸香碱 E. 山莨菪碱

5. 下列药物中治疗重症肌无力最好选用 A

A、新斯的明 B、阿托品 C、毛果芸香碱 D、东莨菪碱 E、乙酰胆碱

A2型题

6. 病人王某，因青光眼，医生给予毛果芸香碱，通过缩瞳促进房水流出而降低眼压。此治疗是利用毛果芸香碱的 A

A. M样作用 B. N样作用 C. α型作用 D. β型作用 E. 以上均不是

7. 病人陈某，误服敌敌畏后（有机磷酸酯类）大汗淋漓，此症状属下列哪种作用过强所致 A

A. M样作用 B. N样作用 C. α型作用 D. β型作用 E. 以上均不是

A1型题：

1. 阿托品不具有的药理作用是: D

A. 改善微循环 B. 加速房室传导 C. 抑制腺体分泌 D. 松弛骨骼肌 E. 扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

2. 阿托品用于麻醉前给药的主要目的是 C

A. 防止手术中出血 B. 镇静 C. 抑制呼吸道腺体分泌 D. 抑制排便排尿 E. 协助改善心功能

3. 阿托品治疗胃绞痛时，出现口干、心悸等反应属于: D

A. 兴奋反应 B. 继发作用 C. 后遗作用 D. 副作用 E. 毒性作用

4. 东莨菪碱不能用于: E

A. 麻醉前给药 B. 中药麻醉 C. 抗晕动病 D. 抗帕金森病 E. 治疗青光眼

5. 与东莨菪碱相比较，阿托品作用不包括: D

A. 解除胃肠平滑肌痉挛 B. 加快心率 C. 抑制腺体分泌 D. 镇静 E. 治疗感染性休克

6. 胆绞痛、肾绞痛的最佳治疗方案是： D

A. 阿托品＋阿司匹林 B. 哌替啶 C. 阿托品 D. 阿托品＋哌替啶 E. 阿司匹林

7. 能缓解胃肠绞痛并效果好的药物是: B

A. 新斯的明 B. 阿托品 C. 毛果芸香碱 D. 东莨菪碱 E. 肾上腺素

8. 阿托品不能引起下列哪种作用: D

A. 松弛平滑肌 B. 抑制腺体分泌 C. 兴奋心脏 D. 降低眼压 E. 调节麻痹

9. 下列何种药物能引起心动过速、口干、瞳孔散大、视近物模糊等不良反应: B A. 新斯的明 B. 阿托品 C. 毛果芸香碱 D. 毒扁豆碱 E. 以上均否

10. 阿托品抗休克的原理主要是: C

A. 收缩血管而升高血压 B. 兴奋心脏而增加心输出量增加 C. 扩张血管而改善微循环 D. 扩张支气管 缓解呼吸困难 E. 解除迷走神经对心脏的抑制

11. 阿托品禁用于: D

A. 麻醉前给药 B. 胃肠绞痛 C. 心动过缓 D. 青光眼 E. 膀胱刺激症状

12. 麻醉前给药，较好的M受体阻断药是: B

A. 山莨菪碱 B. 东莨菪碱 C. 阿托品 D. 麻黄碱 E. 新斯的明

A2型题：

13. 某人在乘车外出时经常出现眩晕、恶心、呕吐，可提前给予何药治疗: B A. 山莨菪碱 B. 东莨菪碱 C. 阿托品 D. 新斯的明 E. 肾上腺素

14. 患儿男性，10岁，因高热、寒战、喷射状呕吐急诊入院，此时患者精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷、口唇发绀、脉搏细速、血压10/8kpa.，并检查到革兰氏阴性双球菌。立即给予青霉素抗感染的同时，还应采用何药针对其感染性休克: C

A. 肾上腺素 B. 普萘洛尔 C. 山莨菪碱 D. 东莨菪碱 E. 去甲肾上腺素

A3型题：15~18题共用题干

某女误服“对硫磷”后，被家属送来急诊，经洗胃处理后转入病房。 15. 下列洗胃液错误的是: E

A. 2%碳酸氢钠 B. 温水 C. 茶水 D. 生理盐水 E. 1：5000高锰酸钾

16. 中毒引起的烟碱样症状表现为: A

A. 肌束震颤 B. 瞳孔缩小 C. 意识丧失 D. 肺水肿 E. 大、小便失禁

17. “对硫磷”的毒理作用是： C

A. 直接激动M受体 B. 增加了胆碱酯酶的活性 C. 抑制了胆碱酯酶的活性 D. 直接抑制呼吸中枢 E. 直接激动N受体

18. 解救有机磷酸酯类中毒的特效药是: B

A. 肾上腺素＋碘解磷定 B. 阿托品＋碘解磷定 C. 毛果芸香碱 D. 氯解磷定 E. 阿托品

A1型题

1. 多巴胺舒张肾脏和肠系膜血管是因为: C

A. 阻断β受体 B. 阻断α受体 C. 激动多巴胺受体

D. 激动M受体 E. 直接舒张平滑肌

2. 治疗中毒性休克伴尿量减少的病人最好选用: D

A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 间羟胺

3. 防治腰麻、硬膜外麻醉引起的低血压最好选用: C

A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 间羟胺

4. 肾上腺素松弛支气管平滑肌的机制是: A

A. 兴奋β2受体 B. 兴奋β1受体 C. 激动多巴胺受体 D. 激动M受体 E. 兴奋H2受体

5. 治疗过敏性休克首选药物是: B

A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 间羟胺

6. 适用于治疗房室传导阻滞的药物是: D

A. 去氧肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 异丙肾上腺素 E. 多巴胺

7. 异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的副作用是: B

A. 心动过缓 B. 心动过速 C. 调节麻痹 D. 调节痉挛 E. 直立性低血压

8. 下列何者不是肾上腺素的禁忌症: B

A. 高血压 B. 心跳骤停 C. 器质性心脏病 D. 甲亢 E. 糖尿病

9. 下列不属于肾上腺素的用途是: C

A. 心跳骤停 B. 过敏性休克 C. 心源性哮喘 D. 局部止血 E. 支气管哮喘

10. 肾上腺素与局麻药合用的主要目的是: B

A. 使局部血管收缩而止血 B. 延长局麻作用时间 C. 防止过敏性休克 D. 防止发生低血压 E. 以上均否

11. 用于鼻黏膜充血水肿的首选药物是: C

A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 间羟胺

12. 静脉滴注时漏出血管外可致局部组织坏死的药物是: A

A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 间羟胺

13. 静脉滴注剂量过大易致肾功能衰竭的药物是: A

A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 间羟胺

14. 去甲肾上腺素良好的代用品，用于各种原因引起的休克: E

A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 间羟胺

15. 去甲肾上腺素用于上消化道出血的给药途径是: C

A. 肌注 B. 皮下注射 C. 口服 D. 静脉注射 E. 静脉滴注

A2型题

16. 某男，35岁，在游泳时溺水，出现呼吸、心跳停止，抢救时除积极进行人工呼吸、心脏按压外，还应选用下列何种措施进行抢救: E

A. 静滴去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素喷雾给药 C. 静滴多巴胺 D. 阿托品肌肉注射 E. 肾上腺素心室内注射

17. 某精神症患者，因突发低血压入院治疗，经问诊知其长期服用可以阻断α受体的药物氯丙嗪，抢救时应用何药升压: A

A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 新斯的明 E. 阿托品

A1型题

1. 能对抗去甲肾上腺素缩血管作用的药物是: A

A. 酚妥拉明 B. 普萘洛尔 C. 多巴胺 D. 麻黄碱 E. 阿托品

2. 能阻断α受体的药物是: A

A. 酚妥拉明 B. 普萘洛尔 C. 多巴胺 D. 异丙肾上腺素 E. 阿托品

3. 能阻断β受体的药物是: B

A. 酚妥拉明 B. 普萘洛尔 C. 多巴胺 D. 异丙肾上腺素 E. 阿托品

4. 酚妥拉明临床应用不包括 B

A. 血管痉挛性疾病 B. 支气管哮喘 C. 抗休克 D. 心力衰竭 E. 嗜铬细胞瘤诊断

5. 普萘洛尔临床应用不包括: A

A. 心功能不全（后期） B. 心律失常 C. 高血压 D. 心绞痛 E. 甲状腺功能亢进

6. 下列药物中不适用于抗休克的是: D

A. 阿托品 B. 多巴胺 C. 酚妥拉明 D. 新斯的明 E. 间羟胺

A2型题

7. 患者女性，60岁。高血压病多年，在激动后出现左前胸压榨样感觉，面色苍白,出冷汗，急诊入院，心电图显示ST段下移，确诊为心绞痛，可选用: B A. 肾上腺素 B. 普萘洛尔 C. 多巴胺 D. 异丙肾上腺素 E. 去甲肾上腺素

8. 患者女性，20岁。在静脉滴注去甲肾上腺素治疗神经性休克时，发现给药部位出现皮肤苍白，皮温下降，此时除更换注射部位、热敷外还可以给予何种药物局部封闭: C A. 多巴胺 B. 普萘洛尔 C. 酚妥拉明 D. 异丙肾上腺素 E. 阿托品

A1型题

1. 关于地西泮的叙述，错误的是：E

A. 口服吸收迅速而安全 B. 肌注吸收缓慢而不规则 D. 青光眼与重症肌无力患者禁用 C. 有镇静催眠抗焦虑作用 E. 为迅速显效，静注速度应快

2. 地西泮对下列哪种病症无效： E

A. 失眠 B. 破伤风惊厥 C. 癫痫 D. 中枢性肌强直 E. 精神病

3. 地西洋与苯巴比妥共有的作用是： C

A. 抗精神病 B. 中枢性肌松 C. 抗癫痫 D. 镇痛 E. 麻醉

4. 具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是： A

A. 苯巴比妥 B. 硫喷妥钠 C. 司可巴比妥 D. 异戊巴比妥 E. 以上都不是

5. 治疗巴比妥类中毒时，下列哪项措施是错误的：B

A. 静滴碳酸氢钠 B. 酸化血液和尿液 C. 用利尿药加速药物排泄 D. 维持呼吸、循环和肾功能 E. 必要时应用呼吸兴奋药

6. 巴比妥类药物的作用不包括： B

A. 镇静 B. 抗抑郁 C. 催眠 D. 抗惊厥 E. 麻醉

7. 常用于治疗焦虑症的药物是： B

A. 苯妥英钠 B. 地西泮 C. 苯巴比妥 D. 乙琥胺 E. 异戊巴比妥

A2型题

8. 李某，女， 56 岁，患焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现，应选择下列哪种药物治疗： A

A. 地西洋 B. 司可巴比妥 C. 水合氯醛 D. 苯巴比妥 E. 氟西泮

9. 颜某，女， 48 岁，近一段时间睡眠时间明显缩短，初诊为失眠症。 该病人需药物治疗，可选用下列何药: A

A. 地西泮 B. 苯妥英钠 C. 新斯的明 D. 普萘洛尔 E. 硫喷妥钠

Al 型题

1. 苯妥英钠不能用于: B

A. 癫痫大发作 B. 癫痫小发作 C. 精神运动性发作 D. 局限性发作 E. 癫痫持续状态

2. 不属于苯妥英钠的不良反应的是: D

A. 局部刺激性强 B. 牙龈增生 C. 共济失调 D. 嗜睡 E. 影响造血系统

3. 对各类型癫痫均有效的药物是: A

A. 丙戊酸钠 B. 苯妥英钠 C. 卡马西平 D. 乙琥胺 E. 苯巴比妥

A2型题

4. 夏某，女， 16 岁，近十余天常出现左侧肢体和面部抽搐，并伴有感觉异常，遂去医院就医，初诊为癫痫单纯局限性发作，应该首选下列哪种药： D

A. 扑米酮 B. 卡马西平 C. 地西泮 D. 苯妥英钠 E. 氯硝西泮

B 1型题 ( 5~9题共用备选答案）

A. 地西泮 B. 丙戊酸钠 C. 乙琥胺 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 5. 癫痫大发作首选： D 6. 癫痫小发作首选： C

7. 癫痫精神运动性发作首选： E 8. 癫痫持续状态首选： A 9. 广谱抗癫痫药是： B

1. 氯丙嗪无下列何种作用: E

A. 降压 B. 镇吐 C. 降温 D. 镇静安定 E. 抗惊厥

2. 长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是: B

A. 心悸、口干 B. 锥体外系反应 C. 直立性低血压 D. 肝功能损害 E. 粒细胞减少

3. 可用于治疗抑郁症的药物是: B

A. 奋乃静 B. 阿米替林 C. 氟哌啶醇 D. 五氟利多 E.氯丙嗪

4. 治疗躁狂症应选用: B

A. 氯普噻吨 B. 碳酸锂 C. 丙米嗪 D. 阿米替林 E. 多塞平

Al 型题

1. 吗啡可用于治疗： C

A. 分娩止痛 B. 感染性腹泻 C. 心源性哮喘 D. 颅脑外伤止痛 E. 支气管哮喘

2. 吗啡的作用是: B

A. 镇痛、镇静、止吐 B. 镇痛、镇静、抑制呼吸 C. 镇痛、镇静、兴奋呼吸 D. 镇痛、欣快、止吐 E. 镇痛、欣快、散瞳

3. 慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因是: E

A. 对钝痛疗效差 B. 可引起呕吐 C. 可引起体位性低血压 D. 治疗量即抑制呼吸 E. 久用易成瘾

4. 不属于哌替啶的适应证的是: E

A. 术后疼痛 B. 人工冬眠 C. 心源性哮喘 D. 麻醉前给药 E. 支气管哮喘

5. 胆绞痛应首选: A

A. 哌替啶＋阿托品 B. 吗啡 C. 哌替啶 D. 罗通定 E. 阿司匹林

6. 心源性哮喘应选用: D

A. 肾上腺素 B. 麻黄碱 C. 异丙肾上腺素 D. 哌替啶 E. 氢化可的松

7. 下列哪个药物可用于人工冬眠: C

A. 吗啡 B. 美沙酮 C. 哌替啶 D. 芬太尼 E. 阿法罗定

8. 对哌替啶的描述，错误的是: E

A. 用于创伤性剧痛 B. 用于内脏绞痛 C. 用于晚期癌症疼痛 D. 用于手术后疼痛 E. 用于关节痛

A3 型题 ( 9~11题共用题干）

钱某，男， 55 岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸 30 次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿锣音，诊断为心源性哮喘。 9. 应首选下列何药治疗: D

A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 喷他佐辛 D. 哌替啶 E. 异丙肾上腺素

10. 伴发下列哪种情况时不宜选用该药: E

A. 甲状腺功能亢进 B. 高血压 C. 青光眼 D. 前列腺肥大 E. 肺心病

11. 下列有关该药的叙述，错误的是: D

A. 属于品 B. 禁用于颅内压升高 C. 可致体位性低血压 D. 治疗量可引起便秘 E. 过量可致呼吸抑制

Bl 型题 ( 12~14 题共用备选答案）

A. 罗通定 B. 纳洛酮 C. 曲马朵 D. 喷他佐辛 E. 哌替啶 12. 与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是: E 13. 可用于痛经和分娩止痛的药物是: E 14. 吗啡的拮抗剂是: B

(15~16题共用备选答案）

A. 肾上腺素 B. 新斯的明 C. 阿托品 D. 丙胺太林 E. 吗啡 15. 可用于心源性哮喘的是: E 16. 可用于支气管哮喘的是: A

A1型题

1. 解热镇痛药解热作用的特点是： B A. 能降低正常人体温 B. 仅能降低发热病人的体温

C. 既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温 D. 解热作用受环境温度的影响明显

E. 以上都是

2. 阿司匹林不适用于: A

A. 缓解胆绞痛 B. 缓解关节痛 C. 神经痛 D. 牙痛 E. 预防血栓形成

3. 阿司匹林的不良反应不包括: C

A. 胃肠道反应 B. 凝血障碍 C. 成瘾性 D. 过敏反应 E. 水杨酸反应

4. 为减轻阿司匹林对胃的刺激，可采取: A

A. 餐后服药或同服抗酸药 B. 餐前服药 C. 餐前服药或同服抗酸药 D. 合用乳酶生 E. 合用镇痛药

5. 有关对乙酰氨基酚的叙述，错误的是: D

A. 有较强的解热镇痛作用 B. 抗炎抗风湿作用较弱 C. 主要用于感冒发热 D. 长期应用可产生依赖性 E. 不良反应少，但能造成肝脏损害

Bl 型题: ( 6~7题共用备选答案）

A. 预防血栓栓塞性疾病 B. 感冒发热及头痛 C. 风湿性关节炎 D. 胃肠绞痛 E. 癌症疼痛 6. 小剂量阿司匹林适用于: A 7. 大剂量阿司匹林适用于： C

A1型题

1. 能阻断α和β受体产生降压作用的药: C

A. 哌唑嗪 B. 普萘洛尔 C. 拉贝洛尔 D. 卡托普利 E. 酚妥拉明

2. 高血压患者使用可乐定降压，护士应告诫病人: C

A. 应合用甲基多巴 B. 采用隔日一次给药法 C. 不可突然停药 D. 首剂加大剂量 E. 注意尿量

3. 能抑制血管紧张素转化酶的降压药是: A

A. 卡托普利 B. 氢氯噻嗪 C. 可乐定 D. 哌唑嗪 E. 拉贝洛尔

4. 能引起“首剂现象”的药物是: C

A. 可乐定 B. 硝苯地平 C. 哌唑嗪 D. 卡托普利 E. 普萘洛尔

5. 高血压危象最好选用: E A. 肼屈嗪 B. 卡托普利 C. 甘油 D. 可乐定 E. 硝普钠

6. 哌唑嗪的叙述，错误的是: D A. 治疗难治性心衰 B. 有首剂效应 C. 用于肾功不良的高血压患者 D. 易反射性兴奋交感神经 E. 阻断突触后膜α1受体

7. 长期用药可预防冠脉病变的药是: A

A. 卡托普利 B. 普萘洛尔 C. 可乐定 D. 利血平 E. 哌唑嗪

8. 在应用时需新鲜配制，避光使用的是: B

A. 甘油 B. 硝普钠 C. 利血平 D. 哌唑嗪 E. 卡托普利

9. 肾功能不全的高血压患者，可选用: E

A. 氢氯噻嗪 B. 利血平 C. 胍乙啶 D. 肼屈嗪 E. 钙拮抗剂

10. 血管紧张转化酶抑制剂最常见的不良反应是：D

A. 低血钾 B. 血管神经性水肿 C. 肾损害 D. 咳嗽 E. 过敏反应

11. 长期应用氢氯噻嗪可引起的不良反应是：E

A. 升高血脂 B. 升高血糖 C. 低血钾 D. 升高血尿酸 E. 以上均是

12. 高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物: A

A. 氢氯噻嗪 B. 血管紧张素转化酶抑制剂 C. 美托洛尔 D. 哌唑嗪 E. 以上均不能用

A3型题：（13~14题合用题干）

王先生，45岁，血压160/100mmHg, 心率120次/分。 13. 该病人宜选用下列哪种降压药较为合适: B

A. 氢氯噻嗪 B. 普萘洛尔 C. 哌唑嗪 D. 硝苯地平 E. 可乐定

14. 该药物在使用过程中须注意： E

A. 及时补钾 B. 可见血管搏动性头痛 C. 可引起便秘 D. 注意“首剂现象” E.停药时应逐渐减量

Bl 型题: ( 15~19题共用备选答案）

A. 拉贝洛尔 B. 普萘洛尔 C. 哌唑嗪 D. 酚妥拉明 E. 美托洛尔 15. 能阻断1、2和1受体的药物是: A 16. 能选择性阻断1受体的药物是: C 17. 能阻断1和2受体的药物是: D 18. 能阻断1和2受体的药物是: B 19. 选择性阻断1受体的药物是: E

三、问答题：

1. 请举例说明不良反应有哪些类型？

①、副作用：药物在治疗剂量时所产生与治疗目的无关的作用。 ②、毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长或机体对药物的敏感性过高而引起的不良反应。 ③、三致反应：致畸胎、致癌、致突变合称为三致反应，均属于慢性中毒范畴。 ④、变态反应：少数人对某些药物产生的一种异常的或病理性的免疫反应。 ⑤、后遗效应：停药后血药浓度降至有效浓度以下时残存的药理效应。

⑥、继发反应：药物发挥治疗作用时所产生的不良后果。如：二重感染：长期应用广谱抗生素后，体内敏感菌被抑制或杀灭，不敏感菌则大量繁殖生长，导致菌群失调引起新的感染。

⑦、反跳现象：长期应用某些药物，突然停药，引起原来疾病症状加重的现象。

⑧、特异性反应：由于遗传因素，少数人对某一药物特别敏感，如先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用磺胺药易引起溶血反应。

⑨、耐受性：机体对药物反应不敏感，需要用高于常用量的药量方能见效。

2. 阿托品有哪些药理作用？主要有哪些临床应用？主要不良反应有哪些？ （1）作用与应用：

①．松弛内脏平滑肌：治疗内脏绞痛（胃肠效好）。 ②．对眼的作用：

1）扩瞳：治疗虹膜睫状体炎；眼底检查扩瞳剂。 2）升高眼压：青光眼病人禁用。 3）调节麻痹：用于儿童眼光配镜。 ③．抑制腺体分泌：

1）抑制唾液腺、汗腺：治疗流涎、严重盗汗。 2）抑制呼吸道腺体：麻醉前给药。 ④．兴奋心脏：（心率↑，传导↑）

用于心动过缓、传导阻滞等缓慢性心律失常。 ⑤．解救有机磷酸酯类中毒。 ⑥．扩张血管：（大剂量时）（与M受体阻断无关） 解除小血管痉挛，改善微循环→组织灌流量↑ 治疗感染性休克

（2）不良反应：

①.副反应：口干，视近物模糊，畏光，心悸，皮肤干燥潮红，排尿困难，体温升高等。 ②毒性反应：过量→中枢兴奋→严重者转入抑制 禁忌证;

青光眼、前列腺肥大患者禁用 老年人及心动过速患者慎用

3 肾上腺素有哪些临床应用？有哪些禁忌症？ （1）临床应用：

①.心跳骤停的抢救。（方法：0.5~1mg肾上腺素｛Adr｝心内注射） ②.与局麻药合用：延长局麻药作用时间，减少局麻药吸收中毒。 ③治疗过敏性休克：首选，如：青霉素过敏 ④治疗支气管哮喘：支气管哮喘急性发作。

（2）禁忌证：

禁用于器质性心脏病、高血压、冠心病、脑血管硬化等心、脑血管疾病患者，以及糖尿病及甲亢患者。老年人慎用。

4. 过敏性休克为什么首选肾上腺素？

过敏性休克发生的始动环节是外周血管的扩张，引起回心血量减少，外周阻力下降导致血压降低，这时使用肾上腺素可以收缩外周血管、增强心收缩力，从而提高回心血量及心输出量、外周阻力，达到治疗目的。

5. 普萘洛尔有哪些临床应用？有哪些禁忌症？ （1）临床应用：

①.高血压、快速型心律失常、心绞痛。 ②甲亢。 （2）禁忌证: 心功能不全，窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘患者禁用。

6. 解热镇痛抗炎药的解热作用与氯丙嗪相比有何不同？镇痛作用与镇痛药相比有何不同？ （1）解热镇痛抗炎药的解热作用与氯丙嗪的比较： 机制 作用部位 作用 应用 阿司匹林 抑制下丘脑PG（前列腺素）合成。 中枢 使发热体温降至正常，只影响散热。 感冒等发热 氯丙嗪 抑制下丘脑体温调节中枢。 中枢 使体温随环境温度改变，能使体温降至正常以下，影响产热和散热过程。 人工冬眠

（2）镇痛药与解热镇痛抗炎药的镇痛作用的比较： 镇痛强度 作用部位 机制 成瘾性 呼吸抑制 应用 强 中枢 激动阿片受体 有 有 急性锐痛 吗啡 中等 外周 抑制PG（前列腺素）合成 无 无 慢性钝痛 阿司匹林 7. 临床常用的一线抗高血压药有哪几类？各举一例药物的通用名。 分类：

（1）.肾上腺素受体阻断药：①а1受体阻断药：哌唑嗪 ②β受体阻断药：普萘洛尔 ③а、β受体阻断药：拉贝洛尔 （2）.钙拮抗药：硝苯地平

（3）肾素——血管紧张素系统抑制药：① ACEⅠ（血管紧张素转化酶抑制剂）：卡托普利 ② ATⅡ （血管紧张素Ⅱ）受体阻断药：氯沙坦 （4）利尿降压药：氢氯噻嗪

（5）交感神经抑制药：①中枢性降压药：可乐定

②交感神经末梢抑制药：利血平 （6）血管舒张药：肼屈嗪、硝普钠