医院除颤仪操作规程
一、操作流程
开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂抹导电糊→充电→“
Sternum”板置于患者右胸锁骨下,“Apex”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观察疗效。
二.操作常规
1. 打开电源,让机器自检。
2. 按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联,该电极导联可以直接获取病人心电信号。选择Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ导联时,要正确贴好电极片,并连接好导联线. 3. 按”HR ALARM”设置参数报警范围(100/30、140/60、160/90、120/200).
4. 进行除颤时,先进入除颤模式,按“能量选择”选择好除颤能量(SMART双向波形150J),除颤板涂导
电膏或生理盐水纱布,按“CHARGE
(2)”充电或位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”充电按钮进行充电,将标有“胸骨”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下,将有“心尖”的除颤板放置在患者胸部左胸乳头下方.确保两个除颤板与病人皮肤接触良好.
5. 所有人离床,同时按住两个电极板上的放电键放电.
6. 室颤.室扑心率选择非同步模式,如选择同步模式,则由病人心电波触发放电.
7. \"GO SUMMARY\"键为抢救实时记录,\"RECORO\"键为全程记录.
8. 使用后用清水抹干净除颤机、各导线卷好放入抽屉中.
三.注意事项
1.埋藏式心脏复律除颤器(ICD)及起搏器植入病人除颤后应立即检查ICD和起搏器的功能。
2.每天自检一次,保证仪器处于正常待机状态. 3.除颤仪自检方法:
(1)将开关置于“Paddle”关同步键,电量调节至100J或仪器说明书所提示的测试电量.
(2)在电击板处于原味的情况下,按充电键. (3)握住电击板手柄,按心前区电击钮,除颤仪应不放电.
(4)放开心前区电击钮,按胸骨电击钮,除颤仪应不放电.
(5)按Sync钮,同时按胸骨电击钮,除颤仪应不放电 . (6)再次按Sync钮,关闭同步复律功能.
(7)同时按两个电击钮,心电图纸打印出结果,如果各项功能良好,
其纸上会显示“TEST100J PASSED\"(100J测试通过 .如果显示\"TEST100J FAILED\"(100J测试失败),除颤仪不能正常使
用,应立即与设备科联系,几时进行维修
3 呼吸机操作规程:
1、查对病人,神志清的病人做好解释工作,取得配合。
2、接通电源、气源,接模拟肺开机,开显示屏。 3、根据病情,调节各参数:通气方式、FiO2、VT、RR、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等,设定报警范围:高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。 4、观察呼吸机运转情况是否正常,出现报警及时查找原因排除。
5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度,打开电源,调节加热温度至需要温度。注意储水器处于管道的最低位置,防止积水倒流。
6、去掉模肺,连接病人,密切观察呼吸机运转情况及报警情况,出现报警及时查找原因排除。 7、记录:上机时间、相应参数、上机前血气结果。 8、使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化,上机半小时后应复查血气分析,根据血气分
析的结果进行必要的参数调节。
9、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强,自主呼吸方式
1小时以上,没有呼吸困难征象时,可间歇停呼吸机或停机。
10、将呼吸机与病人分离,关主机、空气压缩机、监护屏开关、湿化器开关、切断气源、电 源,消音。
11、整理床单元,并继续密切观察病人呼吸情况。 12、去除湿化器内滤纸,各部位消毒后备用,防交叉感染