输液接头的选择

输液接头是连接留置针、CVC、PICC等必不可少的附加装置。临床上常用的输液接头分为有针（肝素帽）和无针输液接头。

肝素帽：是最早、最简单的输液接头，实际不含肝素，是通过用钢针穿刺胶塞接通静脉通路。

肝素帽高密度橡胶能承受IOO次穿刺，不会引起药液外漏。目前可用于外周静脉留置导管终端与输液器连接，大部分外周静脉留置针自带肝素帽。

临床应用中发现问题如下：用针穿刺易被，发生职业暴露；无效腔较大；输液器与留置导管连接欠牢固，若脱出可能刺伤患者；反复穿刺易将微小颗粒及热源带入输液系统。

中华护理学会静脉治疗专业委员会发布的《输液治疗护理实践指南与实施细则》建议肝素帽可用于与外周静脉留置导管，不建议用作CVC及PICC导管的输液接头装置。

无针输液接头：无针输液接头是无针输液系统的一个部分，将输液器或注射器与留置套管相连接，包括CVC.PICC和周围静脉导管；将有针注射改为无针注射系统，并且在输液器或注射器断开连接后，仍能保持输液通道的密闭的功能。

无针接头是一个已知的与导管相关性血流感染（CRBSD有关的因素，但目前对于正压输液接头对感染发生率的影响结果不一致。

因此，在选择输液接头时，要充分评估利益与风险，避免CRBSI的发生；同时，在使用输液接头时，严格进行消毒并遵守无菌操作原则。