』Ｑ 墨 垒 Ｑ 壁垒 ！！窘用．中＝医药杂志 ２００２年１０月 第１８卷ｌ０期（总第１１７期） 垒 ！ 垒 ！！！ 垒 ｃ …维普资讯 http://www.cqvip.com 口医生评药口 白癜风胶囊及白癜净 治疗白癜风７ ８例 纪文平’，黄义福’，武汉玉’，陈智平 （１．山东省沂水县卫生防疫站２７６４００； ２．山东省沂水县马站人民医院） ［中图分类号３Ｒ２７５．８４１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１Ｏ０４—２８１４（２００２）１０一Ｏ０３０—０１ 白癜风是由后天性色素代谢引起的散在或融合成片的 皮肤色素脱失症。我们自１ ９９８年２月～２００１年８月应用白 癜风胶囊与白癜净治疗白癜风，取得了良好效果。报告如下。 １ 临床资料 ７８例中，男４４例，女３４例；年龄５～５Ｏ岁。局限型３２ 例，皮节型２例。散发型１２例，泛发型１６例，颜面肢端型１ ６ 例。病程１个月～１年３４例。１年～３年２５例，３～５年１４ 例，５～１Ｏ年３例．１０年以上２例。进展期２９例，静止期３７ 例．好转期１２例。伴严重内脏合并症和有光敏性皮炎病史者 不作为治疗观察病例。 ２治疗方法 白癜风胶囊（天津第五中药厂生产）口服．１次４粒．１日 ２次，儿童酌减。外涂白癜净（河南天方药业股份有限公司生 产）。为防止过敏（肿、痒），在白癜净药液中加入异丙嗪注射 液１５Ｏ～２５０ｍｇ进行脱敏治疗。成人头皮、躯干、手足部日３ 次，面部眼睑每日２次，儿童酌减。棉签蘸药液自皮损中心向 周围旋转涂擦至皮损边缘．涂时稍用力．使白斑充血．以利药 液吸收。涂药５分钟后，行日晒５～１Ｏ分钟．使白斑微红为 腹．日晒时要遮盖正常皮肤，忌暴晒。 “３疗效标准 痊愈：皮肤白斑全部消失，恢复正常（或暂时留有轻微灰 色色素沉着）。显效：白斑缩小１／２以上。有效：白斑缩小１／ ２以下。无效：白斑无变化。 ４治疗结果 经１８Ｏ天治疗，治愈４８例．占６１．５４％；显效２Ｏ例，占 ：５．６４ ；有效６例．占７．６９％；无效４例，占５．１３ ；总有效 率９４．８７ 。 ５讨 论 白癜风的病因病机为情志内伤，肝气郁结，气机不畅．多 受风邪搏于肌肤，袭人毛孔．毛窍闭塞．气血不和，血不荣肤， 日久肝气横逆犯脾．风湿遏于络脉。白癜风胶囊主要药物为 补骨脂、黄芪、红花、当归、桃仁、乌梢蛇、白鲜皮、蒺藜等。其 功效益气行滞．活血解毒，利湿消斑．驱风止痒。方中的补骨 脂含有香豆素之光敏成份，适用于各期白癜风。白癜净是用 盐酸氮芥等配制而成的无色透明溶液，含有光敏物质，能增 ・３０・ 旦！ ＥｓＥ Ｍ。ＥＤＩＣＩＮＥ ２。００‘２ Ｖｏ！．１８ Ｎ。ｏ．１０ 加黑色素细胞数量和活性，并能扩张血管，改善局部组织营 养，促进皮肤色素沉着 日晒能增加白斑的色素沉着。治疗期 间免用诱白药物，如维生素Ｃ、妥拉苏林、酚妥拉明、氢化麦 角碱和乙酰胆碱等。忌食酒、鱼、辣椒、西红柿等。 （收稿日期：２００２－－０６－－０５） 中药熏洗治疗 膝关节骨性关节病１ ０ ９例 李杭京，王静 （南京市中医院２１０００１） ［中图分类号］Ｒ２７４．９４ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１Ｏ０４—２８１４（２００２）１Ｏ－－００３０—０２ 膝关节骨性关节病是常见的骨关节病。临床以中老年人 常见，主要表现为膝部疼痛。肿胀。活动障碍。笔者采用中药 熏洗治疗本病１Ｏ９例，取得良好疗效。现报道如下。 １ 临床资料 １Ｏ９例中，男３８例，女７１例；年龄４５～８Ｏ岁，平均６２ 岁；病程最短２个月，最长５年，平均３个月。双膝疼痛３５ 例，单膝疼痛７４例，共１４４膝。均有膝关节疼痛。活动受限。 久动痛增，休息后减轻。膝关节正、侧位Ｘ光片示膝关节周 缘骨质增生．部分骨质疏松，胫骨髁隆突变尖，不光滑．关节 腔变窄或不平衡。 ２治疗方法 方药：羌活、牛膝、独活、伸筋草、透骨草、木瓜各３０ｇ。川Ｉ 芎、制川Ｉ乌、制草乌、松节各２０ｇ。桂皮、红花、乳香、没药各 １５ｇ，细辛５ｇ。以上中药装入纱布袋。扎Ｉ：１。用２５００￣３０００ｍｌ 清水浸泡３Ｏ分钟后，煎煮至沸后改文火再煎３Ｏ分钟。患者取 坐位，膝悬空，将药液倒入盆中．置于距膝约１ ５ｃｍ处。膝上敷 盖毛巾或塑料布．使盆中的药水热气上行．集中熏蒸膝部，而 不会迅速外散。待药液温度降至４Ｏ Ｃ或患者皮肤能接受的温 度时，将中药袋取出．放在患膝上．同时用药水反复泡洗患膝 ４５￣６０分钟。边熏洗边可自行对膝关节施以按摩，并缓慢活 动膝关节。熏洗完毕后温水冲洗一遍．擦干即可。每剂药用１ ～２天．每天熏洗２次．７天为一疗程。治疗２～４个疗程。 ３疗效标准 参照１ ９９４年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标 准》。治愈：膝关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常；好转：膝 关节疼痛缓解，肿胀减轻；未愈：膝关节疼痛及肿胀无变化。 ４疗效结果 痊愈２４例（２２．Ｏ ）。好转８１例（７４．３ ）．未愈４例 （３．７％）。总有效率９６．３％。 ５讨论 实用中医药杂志 ２００２年１０月 第１８卷ｌ０期（总第１１７期） ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２００２ Ｖｏ１．１８ ＇Ｎ０，．１０ ——维普资讯 http://www.cqvip.com 火罐配合超短波治疗ｄ，ＪＬ，支气管哮喘１ ００例 杨毅敏 （广东省江门市五邑中医院，暨南大学医院第六附属医院５２９０３１） ［中图分类－￣＇－］Ｒ２５９．６２２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４－－２８１４（２００２）１Ｏ一００３１－－０１ 我院从１９９８年５月１０日～２００１年 ０月３１日 用穴位拔火罐加超短波治疗小儿支气管哮喘１ＯＯ 拔罐时要严密观察病情，酒精棉球不宜过湿，以 免烧伤患儿皮肤、衣被。拔罐时应用屏风遮挡，协助 例，小结如下。 １ 临床资料 患儿穿好衣服。记录好拔罐的个数、俞穴，留罐的时 间，以及有无反应等情况。拔罐局部起水泡者，小的 １ＯＯ例中，男５６例，女４４例；年龄最小９个月， 无需处理，大的可常规消毒下用无菌注射器抽去泡 最大１１岁；病程最短３天，最长２个月。临床症状为 内的液体并以无菌纱块覆盖，防止感染。作超短波治 哮喘发作前常有频繁咳嗽、多痰和凌晨或夜间胸闷 疗时，严格控制好治疗量，并观察患儿的神志，面色， 等气道高反应症状。１０Ｈ１５分钟后出现喘息，呼吸 脉搏，呼吸等变化。 困难，不能平卧，两肩耸起，大汗淋漓，四肢厥冷，被 ４疗效标准 迫取端坐位，咳嗽，咯出大量白色稀薄痰液，口唇、指 痊愈：临床症状和哮鸣声完全消失；有效：临床 甲发绀。 症状和哮鸣声减轻；无效：临床症状无改善。 诊断标准：①反复发作喘息、呼吸困难、胸闷、咳 ５ 治疗结果 嗽，多与接触各种变应原，冷空气，物理、化学性刺 痊愈８８例，为８８％；好转９例，为９％；无效３ 激，病毒性上呼吸道感染，运动后加重等有关。②气 例，为３ ；总有效率为９７％。 管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解。③有过敏史或家 ６典型病例 族过敏史。④支气管激发试验阳性或运动试验阳性、 刘某，男，２岁，２０００年５月２０日诊。２０００年５ 气管扩张试验阳性，具备一项试验呈阳性反应可作 月１２日晚因洗澡时不慎受凉，第３天出现喘息，经 辅助诊断。⑤除外其他疾病引起的喘息、胸闷、咳嗽。 当地医院诊为“支气管肺炎”，用抗菌、消炎、补液等 ２ 治疗方法 方法治疗１周未效。诊见咽红，扁桃体大，体温 拔火罐取大椎，大杼，风门，肺俞穴。超短波加膻 ３８．３ Ｃ，呼吸急促，听诊有哮鸣音，痰液稀薄多沫，胸 中穴，天突穴。置患儿侧位坐于家长腿上，穴位常规 膈满闷如窒、面色晦滞，不渴，苔自滑，脉浮紧。经用 消毒后，用右手将镊子夹住０．３ｇ药棉，沽上９５ 酒 拔火罐加超短波治疗１次，翌日症状平复，哮鸣音减 精少许点火后用１．５寸直径小火罐行闪火拔罐法治 轻。连续治疗３天。精神恢复，症状全部消失，呼吸如 疗，每次用５～７个小火罐，火罐中心拔在主穴位上， 常而告愈。随访至今未见复发。 约５分钟可取下。另用上海医疗器械厂出品的 ７体 会 Ｉ ＤＴ．ＣＤ３１型超短波治疗机的２块电极，分别置膻 运用拔火罐加超短波治疗哮喘，方法简便安全， 中、大杼、风门穴，治疗量４Ｏ～５０ｍＡ，时间为１５分 见效快，又无副作用，且免除了ｄ，ＪＬＮ药、注射、输液 钟，日１次，３次为一疗程。 等痛苦，故不失为一种较好的治疗方法。 ３护理方法 （收稿日期：２００２一Ｏ６一，３６） 膝关节骨性关节炎属于中医“骨痹”范畴。为年老肝肾渐 中药熏洗局部药物浓度高，药物经皮肤吸收作用直接。 衰，气血不足，筋脉失养，外伤劳损及感受寒湿之气，寒湿侵 同时通过热熏、热洗。可使膝部毛细血管扩张，局部血循环加 袭，凝滞血脉，痹阻关节所致。治疗应内外兼顾，内治重在扶 快，增加局部血流灌注，改善微循环，加速新陈代谢，减低骨 正，补益肝肾，活血化淤。外治重在温经散寒，活血通络，舒筋 内压力，有利组织修复，并可使关节腔内的渗出减少，炎症减 止痛。方中红花、乳香、没药、川芎以活血化淤止痛；牛膝活血 轻，达到缓解疼痛、改善关节功能的作用。在熏洗治疗中，配 化淤，补益肝肾；制川草乌祛风湿，散寒止痛；松节燥湿，活络 合手法的治疗，可以松解膝部的粘连，减轻膝关节周围软组 止痛；羌活、独活、木瓜、细辛、桂皮祛风除湿，散寒止痛；伸筋 织的挛缩，恢复软组织的弹性，改善关节活动度和膝周围及 草、透骨草祛风通络，舒筋活血。诸药合用，具有祛风除湿，散 骨内血循环，促使局部炎性物质的吸收，从而减轻疼痛。 寒止痛，活血通络的作用。 （收稿日期：２００２一Ｏ７一Ｏ１） ・３１・
