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平安理赔授权委托书
兹有我成都农村商业银行股份有限公司邛崃桑元分理处（委托人）委托周建萍（被委托人）全权办理川axx保险理赔事宜，并允许委托人领取川axx的保险赔款。 委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认 委托人签章（公章）： 年 月 日
平安理赔授权委托书 [篇2]
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司：
本人 (姓名) (身份证
件号码)系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托 杨小纯 先生/小姐(身份证件号码: 510103196502191946 ) 在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他 受托人声明：
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第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；
第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。
授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：
受托人签名： 受托人证件号码： 联
系
电
话
：
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险人)在 理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下：
如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因： 如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明：本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人，已仔细核对上述 转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：
1、 若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；
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2、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；
3、 若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败； 授权人签章： 投保单位签章：
证件号码： 经办人签章：
联系电话： 系电话： 年
年 月 日
平安理赔授权委托书 *30025* 3002 5 姓 名 委托人1
联系地址联系电话姓 委托人2
联系地址联系电话姓 委托人3
联系地址联系电话姓2016月
篇3] 名 名 名
单位联日 3 / 7
[
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委托人4
联系地址联系电话姓 名联系地址 受委托人 联系电话 身份证号码
省/直辖市 区号： （小灵通） 身份证号码
省/直辖市 区号： （小灵通） 身份证号码
省/直辖市 区号： （小灵通） 身份证号码
省/直辖市 区号： （小灵通） 身份证号码
省/直辖市 市 号码：市 号码：市 号码：市 号码：市 2016区/县固定电话区/县固定电话区/县固定电话区/县固定电话区/县固定电话4 / 7
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区号： 号码： （小灵通）
邮政编码移动电话： 邮政编码移动电话： 邮政编码移动电话： 邮政编码移动电话： 邮政编码 移动电话：
□ 业务员（代码： ） □ 保全员（代码： ） 身 份
作为我的代理人，并同意其代理权限如下：
1.办理理赔申请及受领退回的申请材料 □ 同意 □ 不同意2.受领理赔决定通知 □
同意 □ 不同意3.受领续期核保决定通知
□ 同意 □ 不同意4.受领给付款项并签字
□ 同意* □ 不同意*5.签订理赔协议 □ 同意 □ 不同意* 根据中国规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”，故如您委托保险业务员或保全员办理理赔，请对授权项 “4.受领给付款项并签字”勾选“不同意”。 （为保证您的权益，针对各项代理权限，请务必勾选
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“同意”或“不同意”之一）委托人签名（亲笔）：
委托人1： 年 月 日
委托人2： 年 月 日委托人3： 年 月 日 委托人4： 年 月 日
平安理赔授权委托书 [篇4]
委托人姓名： 身份证号码 ：
固定电话： 机： 家庭住址：
受委托人姓名： 身份证号码：
固定电话： 机： 家庭住址： 与委托人关系：
现委托 _________ 作 为 代 理 人 ， 代 为 办 理编 号 为___________________________的保险合同的理赔相关事宜。因本委托引起的任何法律及经济纠纷均与华夏人寿保险股份有限公司无关。
同意授权代理人的代理权限为： □1、办理理赔申请 □2、受领理赔结论通知
手手
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□3、签订理赔协议 □4、受领给付款项 □5、 _________
委托期限自_______年___月___日开始,至_______年___月___日终止。 填写说明：
1、 委托人同意委托的事项需委托人在权限选项前的方框内打“√”。
2、 未授权的选项请用“×”划去。
3、 勾选授权权限选项时不得涂改，涂改勾选的选项无效。
4、 其它委托权限请委托人在上列第5项中亲笔填写。 受
委
托
人
签
名： 委托人签名： 年
月
日 年 月 日
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