．医学工程・ 临京医学工程２０１０年７月第１７卷第７期 日本东亚ＸＴ一１ ８００ｉ五分类血球计数仪故障维修 余度 （广东省东莞市大朗医院设备科，广东东莞５２３７７０） 【摘要】 本文对日本东亚ｘＴ～１８００ｉ五分类血球计数仪的凡例常发故障进行了分析和维修处理，为日常的使用维修提供新的 思路，希望对同行使用和维修该设备提供帮助。 【关键词】 血球计数仪；抗凝管；故障；维修 中图分类号：Ｒ３１８．６ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９３６￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１０．０７．１３７ Ｆａｉｌｕｒｅｓ ａｎｄ Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｏｆ ＸＴ－１８００ｉ Ａｎａｌｙｚｅｒ ａｎｄ Ｃｏｕｎｔｅｒ ＹＵ Ｄｕ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＭｅｄｉｃａｌ Ｄｅｖｉｃｅ，Ｄａｌｃｍｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ ５２３７７０，Ｃｈｉｎａ） ［ＡｂｓｔｒａｃｔＪ Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ｔｈｅ ｃｏｍｍｏｎ ｆａｉｌｕｒｅｓ ａｎｄ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ Ｓｙｓｍｅｘ ＸＴ・１ ８００ｉ Ａｎａｌｙｚｅｒ，ｗｈｉｃｈ ｈｅｌｐｅｄ ｔｏ ｐｒｏ— ｖｉｄｅ ｎｅｗ ｉｄｅａｓ ｆｏｒ ｐｅｅｒｓ ｉｎ ｄａｉｌｙ ｕｓｅ ａｎｄ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｏｆ ｓｕｃｈ ａｎ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ａｎａｌｙｚｅｒ＆Ｃｏｕｎｔｅｒ；ＡｎｔｉｃｏａｇｕｌａｔｉＶｅ ｔｕｂｅ；Ｆａｉｌｕｒｅ；Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ 我院检验科一俞日本Ｓｙｓｍｅｘ五分类血球计数仪．型号为 在门诊ＸＴ一１８００ｉ机器上测试分析个个都能分类的标本带回住 ＸＴ一１８００ｉ．该机是Ｓｙｓｍｅｘ公司２００３年在中国推出的全自动五 院部化验室ＸＴ一２０００ｉ机器上去测试．发现这些ＥＤＴＡＫ２血常 分类血液分析仪。它采用了与目前存业界处于最高端的ＸＥ一 规标本在ＸＴ一２０００ｉ机器上分析测试个个都能分类，经过检验 ２１００血液分析仪同样的技术和原理，在精确分析血常规的分类 科负责人对抗凝管仔细观察和对比怀疑抗凝管有问题，立即向 和计数项目的同时，还具备幼稚白细胞定量分析功能、提高幼 仓库反映，并要求仓库将所有住院部的ＥＤＴＡＫ２血常规抗凝管 稚细胞筛选精度，避免漏诊。运用Ｓｙｓｍｅｘ专长的核酸荧光染 更换为和门诊部所使用的ＥＤＴＡＫ２血常规抗凝管一致（同一厂 色技术，配合激光流式分析系统，保证 正常样品和异常样品 家，同一批号），同时安排抽血人员携带和门诊部所使用的ＥＤ 结果均具有高度可靠性ｌＪＩ。 ＴＡＫ２血常规抗凝管一致的新管下病房抽血回来化验标本个个 该机于２００４年购进并投入使用，使用近６年，根据使用 分类，故障原因查明，故障排除。 过程巾较常发生的“ＷＢＣ Ｄ１ＦＦ通道错误”，ＢＡＳＯ采样错误情 产生该故障可能原因二：①未使用仪器原厂配套的染液而使用 况和维修过程．将产生该故障现象的可能原凶归纳如下几点， 供各位同 参考。 国产染液，因质量问题而产生故障：②染液ＤＰ泵脏或者与染 液相连接管道有微堵．导致量不够 我院试剂招标．２台ＸＴ仪器换掉了Ｓｙｓｍｅｘ仪器原厂配套 故障现象仪器报警提示，ＷＢＣ １）ＩＦＦ通道错误，ＢＡＳＯ采样错 供应试剂，使用的是国内一厂家生产的试剂。据检验科负责人 误．表现为ＷＢＣ计数总数准确，但是ＷＢＣ不分类或者分类不 介绍，该机刚换掉原厂试剂使用国产试剂一周，前几天都还使 良，ＤＩＦＦ有散点图，但不正常，分类项目有的结果为０。 产生该故障可能原因一：抗凝管问题 刚正常．今天一早开机连续做 ５个标本仪器，每做一个标 本，仪器都有报警提示：ＤＩＦＦ—ＣＨ ＥＲＲＯＲ，仔细观察，ＷＢＣ 据维修记录本记载，２００６年５月我院购人一台Ｓｙｓｍｅｘ 总数结果正常，ＤＩＦＦ分类结果为零，怀疑染液有问题，让代理 ＸＴ一２０００ｉ五分类血球仪．该机放住院部化验室使用。安装调试 商紧急快递一袋原厂染液，取到与原厂仪器配套染液后清洗清 正常后投入使用不到一个月，科室反映该设备发生故障：ＷＢＣ 洁与染液相连管道．并将原厂染液连接进入程序，点击更换试 项目总数有结果，但分类结果较差，２０个标本只有１个分类 剂，确定ＦＦＳ染液后打勾，仪器自动吸引染液，自动冲洗空白 了。到达仪器现场检修．考虑到该设备是新装仪器，而且使用 正常后进入准备测量状态，分析标本分类良好，散点图正常。 的是原厂试剂，将故障原 的排查南从外部因素查起。 正常情况下，更换染液一般按照仪器报警提示更换，每包 于是把住院部化验室ＸＴ一２０００ｉ机器上这些不分类的标本 ＦＦＳ染液计数器累记２ ０００次报警提示更换，更换后还要在维 拿ｆ１］ＸＴ一１８００ｉ机器上去测试分析，也是个个不分类。而门诊的 修模式下执行更换ＦＦＳ染液程序．修改计数器数据将计数器复 标本在ＸＴ一１８００ｉ机器上个个都能分类，到此时可以初步判断 位清零。否则可能会出现ＦＦＳ染液试剂用完但仪器没有报警提 要么是标本问题要么是ＸＴ一２０００ｉ机器有问题，于是我们又把 示；或者也可能出现ＦＦＳ染液试剂没有用完但是仪器报警提示 ＦＦＳ染液试剂用完．请更换的提示（网１） 收稿日期：２Ｏ１０—０４—０５修回日期：２０１Ｏ－０５—２５ 从图２看（注意：拍一张染液ＤＰ泵照片），如果染液ＤＰ 泵脏或者与染液相连接管道有微堵，会导致染液注入量不够， 作者简介：余度（１９７４一），男，湖南长沙人，电子１ 程师，本科学历 学士学位，从事医疗设备的维修和设备部门的管删ｊ：作。 也会产生该故障现象。特别是每次更换染液前．如果发现管道 ・】３７・ Ｉｆ刍京医学工程２ｏｌｏ￣７月第１７卷第７期 图１ 图２ 里面有蓝色晶体或者管道变色建议手工清洗、清洁染液ＤＰ泵 和染液ＤＰ泵相关联的管道防止微堵，要求管道内壁透明无水 粘连。 产生该故障可能原因三自动进样器穿刺针冲洗不干净，密封 垫和冲洗腔附着有血液凝块 有检验科室人员反映，ＸＴ一１８００ｉ手工进样分类正常，但是 自动进样仪器都有报警提示：ＤＩＦＦ—ＣＨ ＥＲＲＯＲ，仔细观察， ＷＢＣ总数结果正常，ＤＩＦＦ分类结果为零．怀疑问题出在自动 进样器穿刺针部分，于是，打开盖子检查，并拆卸自动进样器 穿刺针单元，发现针还比较完整无缺损，但是发现穿刺针拉出 时，穿刺针的表面有污痕，怀疑是冲洗功能不够，导致没有冲 洗干净（见图３），在自动进样器穿刺针单元侧面有一个大的十 子塑料螺钉，找一个宽口的一字螺丝刀，小心拧松，发现里面 有很多成团的血液凝块在里面，戴上手套，将针完全拉出，手 Ｔ用棉签清洗，用镊子把污垢团取出来，然后用棉签蘸３０％巴 七消毒液擦洗，清理干净后，将十子 料螺钉复位。 清洗后在上机还是偶尔有手动做标本分类正常，自动进样 器做标本不分类的现象。 于是又把自动进样器穿刺针单元重新拆卸下来，发现擦拭 穿刺针的密封垫片（见图３）拧送固定的铝片，你会发现密封 垫片的里外也是有很多的血液凝块．将垫片清洗清洁干净重新 装回去（注意：如果发现边缘被针刺的起毛了建议更换，否则 会导致冲洗腔不密封产生漏气，或者冲洗不干净，建议隔断时 ・】３８・ 问手Ｔ拆卸下来清洁）。然后上机测试标本故障排除。连续观 察一周再也没有见到这个故障现象了。 图３ 产生该故障可能原因四敏感度不正常 测试Ｅ—ＣＨＥＣＫ．确认ＷＢＣ总数和质控表靶值是否一致， 一致，调整ＤＩＦＦ校准系数，使ＷＢＣ／ＤＩＦＦ比值在１００％范嗣 内，手动模式和自动模式都要调整，然后再次测试Ｅ—ＣＨＥＣＫ， 进一步确认ＢＡＳＯ—Ｘ、ＢＡＳＯ—Ｙ、ＤＩＦＦ—Ｘ、ＤＩＦＦ—Ｙ（如图４） 基本都在这个范围内．特别是ＤＩＦＦ—Ｙ和ＢＡＳＯ—Ｘ如果偏差很 大，应该需要调整激光了 。 图４ 小结 每一次的故障分析维修都能带给我们许多思考和收获，从 本文重点分析的故障现象及解决过程，我觉得医疗设备工程师 对待设备维修要做到以下几点：①勤学，多学习，维修分析前 需对该医疗设备的结构原理、临床功能有相当的了解和熟悉。 ②勤练，多动手．多记录１３１，要对设备的各部件（如电路、气 水管路、光路等）有清晰准确的认识和工作流程分析。③勤 思，多思考，故障的分析一定要有集中思维和发散思维的反复 进行，对故障原因考虑不能钻牛角尖也不能草木皆兵。必要时 需对设备的各种外围因素进行考虑。 参考文献 ［１］ 彭黎明．检验医学自动化及临床应用【Ｍ１．北京：人民卫生出版 社 ２００３． ［２］ 严劲．“五分类”伞自动细胞分析仪的测定原理及维护【Ｊ１．医疗 装备，２００６，ｌ９（４）：５５． ｆ３１ 费中海，李君安．ＬＨ７５０血细胞分析仪故障处理Ｉ Ｊ１．巾国医疗装 备，２００９，２４（１０）：１０１—１０２． （责任编辑：常海庆）
