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中小学2023年春季开学学生健康监测表

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学校2023年春季开学学生健康监测表 班级 学生 签名 监护人 签名 家庭住址 (现居住地) 日期 体温 早 中 晚 是否确诊阳性并 已恢复 1月30日 1月31日 2月1日 2月2日 2月3日 2月4日 2月5日 备注:1.此表对学生开学前健康情况进行监测,务必如实填写,严禁弄虚作假。 2.学生姓名及监护人姓名必须亲笔签名,不得代签。 3.此表由家长自行打印填写,开学报到时上交所在学校。

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