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老年医学(医学高级)-多项选择题
1、肥厚型心肌病的非药物治疗包括（） A.双腔起搏经皮腔内室间隔心肌化学消融术 B.乙醇消融 C.置入除颤起搏器
D.室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术 E.双异丙吡胺
2、心律失常性右心室心肌病新的诊断标准包括（） A.Epsilon波
B.右胸导联S波升支≥55ms
C.右胸导联QRS时程（V1+V2+V3）/（V4+V5+V6）≥1.2 D.V1~V3导联T波倒置 E.ST段自发性抬高
3、老年心源性晕厥的主要原因有（） A.急性心肌梗死 B.急性左侧心力衰竭 C.急性肺栓塞 D.心尖肥厚型心肌病 E.急性主动脉夹层
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4、缓慢性心律失常引起的晕厥，治疗包括（） A.立即停用能引起心率减慢的药物 B.口服阿托品
C.口服沙丁胺醇（舒喘灵） D.口服心宝 E.安装心脏起搏器
5、老年肺栓塞的临床特点包括（） A.呼吸困难比较常见
B.肺梗死最多见，常表现为胸痛、咯血 C.晕厥发生率高 D.胸膜性胸痛较少见
E.部分患者表现为发热、精神状态改变等非特异性症状
6、老年肺栓塞的常规检查项目包括（） A.D-二聚体 B.血气分析 C.胸部X线片 D.超声心动图 E.肺动脉造影
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7、老年肺栓塞的治疗原则有（）
A.高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗 B.中危患者须进行溶栓治疗
C.中危患者溶栓与否目前还没有形成共识 D.低危患者仅进行抗凝治疗 E.所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗
8、肢体缺血的体征包括（） A.皮肤变薄，苍白发亮 B.汗毛脱落 C.肌肉萎缩 D.皮温降低 E.指（趾）甲变薄
9、急性肢体缺血的临床表现包括（） A.急性疼痛 B.瘫痪 C.感觉异常 D.皮肤苍白 E.肢体远端无脉搏
10、关于射频能量大小的选择，叙述正确的有（）
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A.室侧消融，大头稳定性好，输出应较小 B.室侧消融，大头稳定性好，输出应较大 C.房侧消融，大头稳定性差，输出应较小 D.房侧消融，大头稳定性差，输出应较大 E.房侧、室侧消融输出一样
11、关于淋巴瘤，叙述正确的有（）
A.全球范围内，自20世纪70年代以来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率呈显著下降趋势
B.全球范围内，自20世纪60年代以来，霍奇金淋巴瘤（HL）的发病率和死亡率呈显著上升趋势
C.淋巴瘤人群发病率随着年龄增长而逐渐增加，近一半发生在60岁以上人群；60岁以前，累积发病风险有两个高峰，分别为15~39岁和55~59岁
D.套细胞淋巴瘤特征性的染色体异常为t（11；18） E.结外淋巴瘤最常见的发生部位是胃肠道
12、非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括（） A.LDH B.脾受累情况 C.肿物大小 D.临床分期
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E.体力状况
13、原发性骨髓纤维化最常见的临床表现包括（） A.脾大 B.贫血
C.外周血可见幼红、幼粒细胞 D.血小板增多
E.骨髓活检可见大量巨核细胞，大量纤维组织增生
14、改善原发性骨髓纤维化的贫血可以应用的药物有（） A.丙酸睾丸酮 B.干扰素 C.达那唑
D.促红细胞生成素（EPO） E.泼尼松
15、多发性骨髓瘤的特点有（） A.血中有大量M蛋白 B.尿中有本周蛋白 C.骨髓中有大量异常浆细胞 D.正常的免疫球蛋白含量增高 E.原发性溶骨损害
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16、多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因有（） A.出血 B.贫血 C.感染 D.肾功能不全 E.高钙血症
17、关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），叙述正确的有（） A.患者骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍 B.患者脾大多增大
C.患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高 D.老年患者的首选治疗是糖皮质激素 E.老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高
18、以下疾病如出现昏迷，但脑膜刺激征和神经系统局灶定位体征均阴性的有（） A.中暑
B.镇静安眠药中毒 C.急性高危肺栓塞 D.糖尿病高渗性昏迷 E.低血糖昏迷
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19、胰腺炎的重症危险因素包括（） A.高龄 B.高血压病史 C.肥胖 D.胸腔积液 E.肾功能不全
20、关于救生呼吸，叙述正确的有（）
A.循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为10~12次/min
B.循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为8~10次/min
C.气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时不再中断按压 D.气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时须暂停按压 E.气管内插管后，通气频率应减少至8~10次/min，通气时不再暂停按压
21、老年人药代学特点包括（）
A.被动转运的药物吸收量较年轻人明显减少
B.对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高
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C.肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长 D.肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人 E.肾功能减退，低分子肝素应减量使用，而普通肝素无须调整剂量
22、关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有（） A.永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗 B.冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代
C.永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用
D.心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗
E.对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期治疗或直到癌症治愈
23、以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有（） A.急性冠状动脉综合征（ACS）
B.急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后 C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内 D.机械性人工心脏瓣膜术后 E.左房室瓣植入生物瓣术后
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24、下列情况中，容易引起低钾血症的有（） A.急性肾衰竭少尿期 B.原发性醛固酮增多症 C.大量应用呋塞米 D.大量应用氨苯喋啶 E.大量应用胰岛素
25、下列情况中，符合高渗性缺水的有（） A.水的丢失大于电解质丢失 B.血浆渗透压＞330mmol/L C.血清钠＞150mmol/L
D.相对于低渗性缺水，容易出现循环衰竭 E.高渗状态纠正过快，容易出现脑水肿
26、营养风险筛查（NRS）2002主要包括的内容有（） A.疾病严重程度 B.精神和身体功能 C.营养缺失 D.液体平衡 E.年龄影响
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27、手术风险的影响因素有（） A.年龄 B.并存疾病 C.手术性质 D.手术时间长短 E.是否为急诊手术
28、老年性阴道炎的激素治疗首选（） A.口服雌激素 B.口服孕激素 C.阴道雌激素环 D.阴道雌激素片剂 E.阴道雌激素霜剂
29、压力性尿失禁的治疗方法有（） A.药物治疗 B.手术治疗 C.电刺激治疗 D.生物反馈治疗 E.盆底训练
30、治疗阴道前壁膨出可以选用的手术方法有（）
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A.阴道前壁修补术 B.阴道前壁侧旁修补术 C.阴道前壁修补加网片置入术 D.Burch手术 E.Prolift手术
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