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膀胱冲洗操作流程及评分标准

来源:百家汽车网
膀胱冲洗技术操作评分标准 项目 评分标准及细则 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩(一项不符合要求扣1分) 2、用物准备:无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘(内盛准 备 质 量 15 分 分值 5 7 3 扣分原因 得分 消毒棉球)(一项不符合要求扣1分) 3、物品摆放合理于治疗车上。(不符合要求不得分) 1、携用物至床旁,核对患者,协助患者取合适体位.(一项不符合要求扣3分) 2、连接前对各个连接部进行消毒,将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面距床面约60cm ,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。(一项不符合要求扣2分) 3、打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。(一项不符合要求扣3分) 4、夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液.如此反复进行。(一项不符合要求扣3分) 5、在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量,膀胱有无憋胀感。(一项不符合要求扣4分) 6、冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。(一项不符合要求扣4分) 操 (一项不符合要求扣1分) 作 7、协助患者取舒适卧位,整理床单位。流 程 质 量 70分 9 15 10 10 12 12 2 全程 质量15分 1、关心患者,注意保护患者隐私 (做不到各扣2分) 3 2、无菌观念强,操作熟练(未做到不得分) 3、评估冲洗的速度及出入量(未做到不得分) 4、沟通到位(未做到不得分) 3 6 3 膀胱冲洗技术操作

(一)目的

1、使尿液引流通畅.

2、治疗某些膀胱疾病。

3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染。 4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。 (二)注意事项

1、严格执行无菌操作,防止医源性感染

2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医生处理。

3、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60cm,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80~100滴/min。如果滴入药液,须在膀胱内保留15~30min后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。

4、寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。 5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

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