执业护士(专业实务)模拟试卷113 (题后含答案及解析)
题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1. 浅昏迷的特点为 A.意识丧失
B.瞳孔对光反射消失
C.对强烈的疼痛刺激无反应
D.无自主运动E.对声、光等刺激有反应
正确答案:D
解析:浅昏迷为大部分意识丧失,无自主运动,对声、光等刺激无反应,但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情,瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射等仍存在,但反应迟钝。
2. 小脑幕切迹疝瞳孔变化特点是 A.伤后一侧瞳孔立即散大 B.患侧瞳孔进行性散大 C.双侧瞳孔进行性散大
D.对侧瞳孔散大E.双侧瞳孔不等大
正确答案:B
解析:小脑幕切迹疝表现为患侧瞳孔最初由短暂时的缩小,以后逐渐散大,直接或间接对光反应消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。
3. 关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确 A.禁用麻醉剂 B.慎用镇静剂
C.给予每分钟4~6L氧气吸入
D.肺心功能失代偿期应卧床休息E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
正确答案:C 解析:肺心病病人多为Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸中枢兴奋主要是靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入高浓度氧时,随缺氧的短暂改善,解除对中枢的兴奋作用,使呼吸受到抑制,加重二氧化碳潴留。应给予低流量、低浓度持续吸氧,以防呼吸抑制加重肺性脑病。氧流量应保持在1~2L/min,氧浓度为25%~29%。
4. 属于甲类传染病的疾病有 A.艾滋病和鼠疫 B.鼠疫和霍乱 C.艾滋病和霍乱
D.伤寒和霍乱E.流行性出血和麻疹
正确答案:B
解析:甲类传染病为强制管理传染病,共2种,要求发现后城镇6小时内农村12小时内上报。
5. 防止骨牵引术致过度牵引的护理方法是 A.抬高床头 B.抬高床尾
C.患肢抵住床栏
D.加强做功能锻炼E.定时测肢体长度
正确答案:E
解析:持续牵引的观察:观察患肢远端感觉、运动和血液循环情况;定时观察记录患肢长度变化,以防过度牵引。
6. 给予病人用氧指征,一般应以动脉血氧分压低于 A.7.6kPa B.6.6kPa C.5.6kPa
D.4.6kPaE.3.6kPa
正确答案:B
解析:动脉血氧分压(PaO2)正常值为12.6~13.3kpa(95~100mmHg),当病人PaO2低于6.6kpa(50mmHg)时,应给予吸氧。
7. 基础代谢率(BMR)公式正确的是 A.BMR=(脉率+收缩压)-105 B.BMR=(脉率+舒张压)-111 C.BMR=(脉率+脉压)
D.BMR=(脉率+脉压)-111E.BMR=(脉率+收缩压)-110
正确答案:D 解析:基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111。属于基础知识牢记题,故选D。
8. 4个月小儿可能完成的动作是 A.会坐 B.会爬 C.会滚
D.会跑E.会翻身
正确答案:E
解析:小儿动作发育遵循一定的规律,粗动作发育过程归纳为“四翻六坐七滚八爬九会走”(数字代表月龄)。
9. 半岁内婴儿对某些疾病有一定抵抗力,主要是从胎盘母体中获得 A.SIgD B.IgD C.IgM
D.IgGE.SIgG
正确答案:D
解析:胎儿可从母体通过胎盘获得免疫球蛋白IgG,因而对某些疾病有一定抵抗力。
10. 骨折表现最有诊断意义的是 A.局部剧痛 B.局部肿胀
C.局部皮下淤血
D.肢体活动障碍E.假关节活动
正确答案:E
解析:骨折专有体征:畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感,其中有一项即可确诊。
11. 对原发性肝癌诊断特异性高的实验室指标是 A.丙氨酸氨基转氨酶 B.癌胚抗原(CEA) C.甲胎蛋白(AFP)
D.天门冬氨酸氨基转移酶E.乳酸脱氢酶
正确答案:C
解析:肿瘤标记是肿瘤患者体液中出现浓度异常的生化物质,而甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌诊断特异性很高。
12. 患者,女性,68岁,患“2型糖尿病”10年。预防糖尿病足,不妥的是
A.每天检查清洁足部
B.足部出现破损可自擦药物 C.每天坚持适度的运动
D.不能用热水烫足E.不能赤足走路
正确答案:B
解析:足部出现鸡眼、水疱、溃疡等破损不可自擦药物,应请医生处理。
13. 高温环境劳动的工人,为预防中暑宜饮 A.矿泉水 B.含糖饮料
C.含咖啡饮料
D.含盐饮料E.果汁饮料
正确答案:D 解析:高温环境劳动的工量出汗伴盐的丢失,血液浓缩,血循环量减少,电解质检查显示低钠、低钾、低氯。
14. 应用破伤风抗毒素的目的是 A.杀死破伤风杆菌
B.中和血液中的游离毒素 C.伤后彻底清创
D.中和神经结合毒素E.清除毒素来源
正确答案:B
解析:破伤风抗毒素主要目的是中和血液中的游离毒素。
15. 羊水过少的定义是足月妊娠时,羊水量少于 A.300ml B.400ml C.500ml
D.800mlE.1000ml
正确答案:A
解析:正常足月妊娠羊水量约为1000ml。在妊娠的任何时期羊水量超过2000ml诊断为羊水过多;妊娠足月时,羊水少于300ml,诊断为羊水过少。
16. 密切观察病人的血压,要做到“四定” A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定时间、定部位、定人测量、定血压计 C.定部位、定体位、定人测量、定血压计
D.定袖带、定时间、定体位、定部分E.定时间、定体位、定人测量、定血压计
正确答案:A
解析:测量血压需四定:定时间、定体位、定部位、定血压计。
17. 产生压疮的主要原因为 A.机体营养不良 B.皮肤弹性差
C.皮肤长期受到刺激
D.局部组织持续受压过久E.矫形器械的衬垫不当
正确答案:D 解析:压疮发生的主要原因是局部组织持续受压过久,其他四项也是发生压
疮的原因,但不是主要原因。
18. 患者,女性,53岁,患多发子宫肌瘤,新入院,护士收集资料时,询问“您是否已经绝经了?”这一提问属于
A.主观问题 B.开放式问题 C.闭合性问题
D.指导性问题E.直接问题
正确答案:C 解析:闭合性提问是将对主诉反应在特别的信息范畴之内,反应者只能给予特别的或受的回答,如“是”或“不是”,开放式提问是不对方的回答和反应,允许对方做出广泛的、不受的回答。
19. 护士执业注册的有效期为 A.1年 B.2年 C.3年
D.4年E.5年
正确答案:E 解析:《中华人民共和国护士管理条例》规定,护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出,执业注册有效期为5年。
20. 下列哪类药物服用后需多饮水 A.铁剂 B.助消化药 C.健胃药
D.止咳糖浆E.磺胺类药
正确答案:E
解析:磺胺类药物服用后应多饮水.以防因尿少而析出结晶,阻塞肾小管。
21. 下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是 A.多血脂面容 B.生长发育障碍 C.免疫力下降
D.向心性肥胖E.皮肤黏膜色素沉着
正确答案:D 解析:皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖,满月脸.皮肤痤疮、紫纹、多毛,高血压症候群,女性男性化及性功能障碍等。
22. 患者,女性,23岁,月经周期为30天,其末次月经是2013年5月18
日,其排卵日期大约在
A.2日 B.4日 C.6日
D.8日E.10日
正确答案:B
解析:排卵日为下一次月经来潮前14天,月经周期为30天,本次末次月经为5月18日,下次则为6月18日,故排卵日为6月4日。
23. 某产妇,28岁,足月娩出一活女婴,胎盘娩出后,阴道出血多,子宫软,按摩后子宫变硬,流血停止,此阴道流血可能的原因
A.凝血功能障碍 B.软产道损伤 C.胎膜残留
D.子宫收缩乏力E.产妇情绪激动,血压升高
正确答案:D
解析:产妇按摩子宫后子宫变硬,出血停止,故为子宫收缩乏力导致出血。
24. 肛门坐浴治疗的水温要求是 A.39~41℃ B.37~39℃ C.41~43℃
D.35~37℃E.43~46℃
正确答案:E
解析:根据临床经验,肛门坐浴时水温不可过高以防局部烫伤,但水温过低又达不到促进局部血液循环的作用,故选择43~46℃。
25. 患儿,6岁,因眼睑水肿、血尿6天,气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿,尿色如浓茶,尿量减少,食欲缺乏,近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体:体温37℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压152/95mmHg,精神弱,眼睑水肿明显,心音低钝,两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外
A.观察生命体征 B.水和钠盐摄入 C.观察并发症
D.鼓励患儿在游戏室活动,以减轻住院带来的焦虑E.遵医嘱用药
正确答案:D
解析:患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态,患儿应卧床休息,护士要严密观察。
26. 低钾血症患者在补钾时尿量必须超过 A.5ml/h B.10ml/h C.15ml/h
D.30ml/hE.50ml/h
正确答案:D
解析:低钾血症补钾时应注意:(1)见尿补钾,尿量必须在30ml/h以上;(2)浓度不可过高,氯化钾浓度一般不超过0.3%;(3)不可过快;(4)不可过多,每日补钾量不宜超过6~8g/L;(5)禁止静脉推注。
27. 关于髂嵴间径测量的描述,正确的是 A.测量时孕妇取截 B.正常值是20~24cm C.骨盆径线中最短的一个
D.测量两侧髂嵴外缘最宽的距离E.通过测量值可直接推算出骨盆出口的横径
正确答案:D
解析:测量髂嵴间径时,孕妇应取伸腿仰卧位,故A选项错误;髂嵴间径正常值是25~28cm,故B选项错误;它是骨盆径线中最长的一个,故C选项错误;它可以通过测量值间接推算出骨盆入口的横径,故E选项错误。
28. 孕妇末次月经第1日是公历2009年9月2日,则其预产期是 A.2010年6月9日 B.2010年7月3日 C.2010年6月14日
D.2010年6月20日E.2010年7月9日
正确答案:A
解析:预产期的推算方法是:末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7。
29. 患者,女性,70岁,突然左侧肢体瘫痪,讲活不清,于次日晨呕血2次,黑便2次,既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是
A.胃癌 B.肝硬化
C.应激性上消化道出血
D.食道癌E.消化性溃疡活动期
正确答案:C
解析:患者既往无腹痛史,突有脑血管病史,应考虑为脑血管病引起的应激性上消化道出血,故排除A、B、D、E选项。
30. 患者,男性,63岁,因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外
A.固定血压计 B.测左上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平放中线
D.固定专人测量E.测量前嘱病人休息20~30分钟
正确答案:D
解析:测量血压时不需要固定专人测量。
31. 某初产妇,26岁,阴道娩出一女婴,其心率110次/分,四脚稍屈,呼吸不规则,清理呼吸道时有咳嗽反应存在,皮肤颜色红润,则该女婴的Apgar评是
A.10分 B.8分 C.6分
D.3分E.1分
正确答案:B
解析:心率为110次/分计2分;呼吸不规则计1分;四肢稍屈计1分;皮肤颜色红润计2分;清理呼吸道有咳嗽反应计2分,共8分。
32. 患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处措施是
A.人工呼吸
B.大剂量激素治疗 C.立即进行气管插管
D.立即剪开伤口缝线进行探查E.立即送手术室进行检查处理
正确答案:D
解析:术后5小时出现呼吸困难逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处措施是立即剪开伤口缝线进行探查。
33. 猩红热患儿首选治疗方法是 A.抗病毒治疗 B.手术治疗 C.青霉素治疗
D.肾上腺糖皮质激素治疗E.丙种免疫球蛋白治疗
正确答案:C
解析:猩红热由乙型A组溶血性链球茵引起,青霉素治疗效果佳。
34. 肺炎球菌性肺炎高热患者降温不宜采用 A.多饮水
B.大血管区放置冰袋 C.退热药
D.酒精擦浴E.温水擦浴
正确答案:C
解析:肺炎球菌性肺炎患者高热时尽量不用退热药,以免因体温骤降,大量出汗引起虚脱。
35. 患者,男性,45岁。关节红、肿、痛及尿路结石5年,食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是
A.糖代谢紊乱 B.脂代谢紊乱
C.嘌呤核苷酸代谢紊乱
D.嘧啶核苷酸代谢紊乱E.蛋白质代谢紊乱
正确答案:C
解析:根据题干,发现患者为痛风,主要是嘌呤代谢紊乱。
36. 佝偻病患儿早期的临床表现是 A.睡眠不安,多汗,枕秃 B.方颅
C.前囟晚闭
D.颅内软化E.出牙延迟
正确答案:A
解析:佝偻病患儿极期表现是B、C、D、E选项的症状。
37. 急救现场有下列伤员,应先抢救的是 A.上肢开放性骨折 B.头皮撕裂伤 C.张力性气胸
D.肠穿孔E.脑挫伤
正确答案:C
解析:急救现场应优先处理危及生命的患者,如窒息,心脏骤停,张力性或开放性气胸,活动性大出血。
38. 患者,男性,33岁,3天前汽车撞伤左上腹,当时腹痛并局部压痛,未予治疗,今晨突然昏倒,面色苍白,脉细速,可能是
A.肝破裂 B.脾破裂 C.肾破裂
D.肠穿孔E.胃穿孔
正确答案:B
解析:空腔脏器损伤,临床以腹膜炎的症状和体征为主;实质性脏器损伤,临床以腹腔内出血症状为主,该患者左上腹被汽车撞击和面色苍白,晕倒,脉细速,则考虑脾破裂。
39. 为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是 A.吸水管 B.棉球 C.手电筒
D.开口器E.血管钳
正确答案:A
解析:昏迷患者不需要漱P,故不需要吸水管。
40. 患者,男性,43岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿,应考虑
A.肾结石 B.输尿管结石 C.膀胱结石
D.前尿道结石E.前列腺增生
正确答案:C
解析:膀胱结石典型症状为排尿中断并感到疼痛,改变体位后能缓解,继续排尿。
41. 患者,女性,41岁,患尿毒症1年,近来食欲差,精神萎靡,24小时尿量为70ml,下腹无胀痛,该病人的排尿型态为
A.尿潴留 B.尿失禁 C.少尿
D.无尿E.排尿正常
正确答案:D
解析:患者下腹无胀痛则排除尿潴留,24小时尿量为70ml则符合无尿的标准。
42. 中医的“情志”指的是 A.酸、甜、甘、辛、咸 B.风、暑、湿、燥、寒 C.青、黑、白、赤、黄
D.喜、怒、悲、思、恐E.水、木、金、火、土
正确答案:D
解析:中医的“七情”指喜、怒、忧、思、悲、恐和惊。七情与脏腑的功能
活动有着密切的关系,七情分属五脏,以喜、怒、悲、思、恐为代表。
43. 乳癌最好发于乳房的部位是 A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限
D.乳房内半侧E.乳头、乳晕
正确答案:A
解析:乳癌最多见于乳房外上象限(45%~50%),其次是乳头、乳晕和内上象限。
44. 食管癌最常见的转移途径是 A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.浸润转移
D.血行转移E.种植转移
正确答案:B
解析:淋巴转移是食管癌的主要转移途径。
45. 患者,女性,45岁,患肺结核10年,未治愈,今日咳嗽后突然咯血700ml,并咯血不止,护士应首选的紧急措施是
A.吸氧
B.给予镇静药
C.垂体后叶素5u+葡萄糖静脉注射 D.手术治疗E.休息
正确答案:C
解析:患者出现大咯血,需立即用垂体后叶素5u+葡萄糖静脉推注止血,垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用,能收缩肺动脉。
46. 肾前性肾衰竭的病因是 A.大出血、休克 B.肾脓肿 C.膀胱肿瘤
D.输尿管狭窄E.肾炎
正确答案:A
解析:肾前性肾衰竭主要原因为脱水、休克、出血等血容量减少或心排血量减少引起的。
47. 患者,男性,47岁,吸烟2年,酗酒9年,2年来常因为小事对妻子实行暴力,并且常怀疑妻子与异性有染,不允许妻子同异性来往,常检查妻子的
电话及短信,该患者的症状可能是
A.躁狂症 B.形象性妄想 C.判断性妄想
D.嫉妒妄想E.强迫形为
正确答案:D
解析:患者坚信自己的妻子对他不忠,因而监视或跟踪爱人,主要是认为配偶或性伴侣不贞的妄想,临床以男性较多,属嫉妒妄想。
48. 甲状腺功能亢进手术的适应证为 A.青少年患者 B.早期妊娠 C.症状较轻者
D.老年病人E.有严重器质病变者
正确答案:B
解析:甲状腺功能亢进(甲亢)手术适应证:(1)中度以上的原发性甲亢;(2)继发性甲亢;(3)高功能腺瘤;(4)抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药困难者;(5)腺体较大,伴有压迫症状者;(6)妊娠早中期(<5个月)。
49. 可减轻肺炎患者胸痛的最常用体位是 A.患侧卧位 B.仰卧位 C.端坐位
D.健侧卧位E.俯卧位
正确答案:A
解析:肺炎胸痛患者取患侧卧位,可减少患侧活动度,既防止痛灶向健侧扩散,又有利于健侧肺的呼吸功能。本题正确答案是A。
50. 患者,女性,21岁,眼部整形术后。患者上睑肿胀,局部有少量出血。为配合止血,护士可采取的措施是
A.手掌根部压迫上下眼睑 B.眼部放置冰囊
C.局部涂凡士林保护皮肤,放置热水袋,注意避免烫伤 D.局部红外线照射E.用50%硫酸镁湿热敷
正确答案:B
解析:应选用冰袋进行局部冷疗,使血管收缩,以减少出血。
51. 产妇,28岁,第1胎足月顺产。当胎儿娩出阴道立即出血500ml,血液呈鲜红色,此时胎盘尚未娩出,且血液很快凝成块,根据上述情况,考虑出血的最大可能是
A.宫缩乏力 B.胎盘滞留 C.宫腔粘连
D.软产道损伤E.凝血机制障碍
正确答案:D
解析:产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,题干中若胎儿娩出30min后未娩出胎盘,并有大量阴道流血,则考虑胎盘因素,而胎儿娩出后立即阴道持续出血,且按摩子宫不缓解,则考虑为软产道损伤。
52. 儿科病房出现一水痘患儿,此病房何时才能再收治新患者 A.7天 B.14天 C.21天
D.28天E.30天
正确答案:C
解析:接触水痘的易感儿需隔离观察21天。
53. 患者,男性,37岁,经常出现血尿,肾区绞痛,疑为肾结石,需要做静脉肾盂造影术,以下正确的是
A.无需肠道准备 B.鼓励大量饮水 C.当天禁止早餐
D.无需碘过敏试验E.憋尿
正确答案:C
解析:静脉肾盂造影术前饮水,需做常规肠道准备,检查前排尽尿液,并做过敏试验。
54. 人工肛门自我护理方法正确的是 A.禁忌扩张造口
B.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋 C.定时结肠灌洗,训练排便习惯
D.造口袋宜长期持续使用减少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小
正确答案:C 解析:根据造口大小选择合适造袋3~4个备用,造袋内充满1/3排泄物应更换造口袋,造口袋不宜长期持续使用,以防造瘘口黏膜及周围皮肤糜烂。指导病人每1~2周扩张造口1次,持续3个月,以防人工肛门狭窄。
55. 患者,女性,33岁,诊断为侵蚀性葡萄胎,其治疗原则是
A.定期随诊 B.化疗为主 C.放疗为主
D.药物治疗E.切除子宫和双侧附件
正确答案:B
解析:侵蚀性葡萄胎以化疗为主,手术和放疗为辅。
56. 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎区别的主要依据是 A.有无转移病灶 B.尿中hCG值高低 C.患者意识情况
D.B超的表现E.活组织镜下有无绒毛结构
正确答案:E
解析:侵蚀性葡萄胎镜下见绒毛结构,而绒毛膜癌无。
57. 患者,女性,36岁,因乳腺癌住院,准备手术治疗,患者焦虑,常暗自流泪,沉思。护士最应给予的护理措施是
A.立即上报主管医生 B.给予镇静药以缓解症状 C.指导家属给予患者支持
D.让患者家属陪住,以避免焦虑E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰
正确答案:E
解析:护士应鼓励患者树立战胜疾病的信心,并给予疏导和安慰,多与其交流,使患者采取积极乐观的生活态度。
58. “三查八对”中不包括 A.药物的名称 B.药物的剂量 C.药物的使用方法
D.药物的浓度E.药物的性质
正确答案:E 解析:“三查八对”中包括药物的名称、剂量、使用方法、浓度、时间、床号和姓名、有效期。
59. 颅底骨折有脑脊液自耳、鼻外漏时,下列处理哪项是错误的 A.应用抗生素 B.忌腰穿
C.冲洗消毒后用棉球堵塞
D.禁擤鼻涕E.床头抬高15~30cm
正确答案:C
解析:颅底骨折伴脑脊液漏时,应注意预防逆行性颅内感染,具体措施有:(1)每天2次清洗、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流入颅;(2)禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗、滴药,严禁经鼻腔置胃管,吸痰及鼻导管给氧;(3)禁忌做腰椎穿刺;(4)避免用力咳嗽、打喷嚏及用力排便;(5)床头抬高15~30cm,利于漏口愈合。
60. 下列检查结果中,提示类风湿关节炎活动的指标为 A.血沉正常或偏低 B.C反应蛋白增高 C.关节腔内滑液增多
D.血常规检查有轻度贫血E.关节X线检查示关节端的骨质疏松
正确答案:B 解析:反应蛋白增高是炎症过程中出现的急性蛋白增高,说明疾病处于活动期。
61. 刘女士,根据需要行经腹全子宫切除术,术前备皮范围应为 A.上至脐部,两侧至腋中线,下达大腿上1/3处
B.上至脐部,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上2/3处 C.上至剑突下缘,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3处 D.上至剑突下缘,两侧至腋中线,下至两大腿上1/3处E.上至剑突下缘,两侧至腋中线,下达大腿上2/3处
正确答案:D
解析:患者行子宫+双附件切除术,是妇科腹部手术,备皮范围是上起剑突下缘,下至两大腿上1/3,左右至腋中线,剃去阴毛。
62. 在意外事故现场,诊断受难者是否心跳停止最迅速、有效的方法是 A.观察病人神志 B.观察心尖搏动 C.观察瞳孔反应
D.拍打病人观察反应E.观察有无呼吸
正确答案:E 解析:《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》强调,医务人员在患者没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况下开始心肺复苏。所以,医务人员检查是否发生心搏骤停时应该快速检查呼吸,然后启动急救系统并找到自动体外除颤器(或由其他人员寻找)再快速检查脉搏并开始进行心肺复苏。
63. 患儿,男性,7岁,诊断为营。养不良,该患儿皮下脂肪最先减少的部分是
A.腰部 B.腹部
C.面部
D.大腿E.躯干
正确答案:B
解析:患儿皮下脂肪消失的顺序:腹部→躯干→臀部→四肢→面部。
. 反常呼吸常见于 A.气胸
B.多根肋骨单处骨折 C.单根肋骨多处骨折
D.多根肋骨多处骨折E.胸壁软组织损伤
正确答案:D
解析:反常呼吸常见于多根多处肋骨骨折。
65. 患者,女性,58岁,傍晚时突发左侧肢体不能活动,夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能,所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是
A.吉兰—巴雷综合征 B.短暂脑缺血发作 C.脑血栓
D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
正确答案:B
解析:短暂性脑缺血发作的特点:发作突然历时短暂,持续5~30min;为脑某一局部的神经功能丧失,在24h完全恢复,不留神经功能缺失,反复发作。
66. 鉴别患者脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是 A.有否意识障碍 B.血细胞高低 C.有无颈强直
D.有无肢体障碍E.出血量的多少
正确答案:C
解析:脑出血或蛛网膜下腔出血鉴别要点见下表:
67. 产妇,27岁。阴道分娩第2天,乳房胀满而痛,无红肿,但乳汁少并伴低热。护士首选的护理措施是
A.用吸奶器吸乳 B.皮硝敷乳房
C.嘱产妇保证液体摄入
D.让新生儿勤吸吮双乳E.热敷乳房
正确答案:A
解析:乳胀多因乳腺管不通畅所致,应尽早哺乳,可用乳器吸引。
68. 早期发现肺结核最有效的方法是 A.痰菌检查 B.结核菌素试验 C.红细胞沉降率
D.胸部X线片E.纤维支气管镜
正确答案:D
解析:X线可早期发现肺结核,常见X线征象有渗出性,干酪性空洞,纤维钙化的硬结病灶。
69. 成人继发性肺结核最常见的是 A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核
正确答案:C
解析:浸润型肺结核(Ⅲ型)是继发性结核最常见的类型,多见于成人。
70. 患儿,9个月,3天来精神呆滞,易怒,呕吐。查体:前囟饱满;脑脊液:外观透明,白细胞总数100×106/L,淋巴占72%,糖和氯化物含量降低,蛋白定量增加。患儿的诊断应考虑
A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑炎
D.脑积水E.以上都不是
正确答案:B
解析:结核性脑膜炎脑脊液压力增高,白细胞增高,蛋白定量增高,糖和氯化物均降低是其典型改变,脑脊液结核菌培养阴性可确诊。
71. 王女士,50岁,不规则阴道流血、流液半年,检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌,应做哪项检查
A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.分段诊刮
D.宫颈和宫颈管活体组织检查E.碘试验
正确答案:D 解析:确诊宫颈癌最可靠的方法是宫颈和宫颈管的活体组织检查.宫颈刮片细胞学检查适用于宫颈癌的筛查。
72. 下列不属于骨肉瘤X线表现的是 A.长骨干骺端骨质破坏,边界不清 B.排列紊乱的肿瘤骨,周围软组织肿胀 C.呈肥皂泡样改变,无内膜反应 D.Codman三角E.“日光射线”现象
正确答案:C
解析:骨肉瘤好发于10~20岁青少年,以长管状骨的干骺端多见,X线检查,显示不同形态,可见长骨干骺端骨质破坏,边界不清,周围软组织肿胀,X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨,即Codman三角并出现“目光射线”现象。
73. 患者,女性,34岁,孕1产0,孕34周,确诊乙型肝炎入院。对于该患者合理的处理措施是
A.继续妊娠
B.立即隔离,行引产术终止妊娠 C.立即行剖宫产术
D.积极治疗肝炎的同时终止妊娠E.隔离和保肝治疗,如病情进展,考虑终止妊娠
正确答案:E
解析:患者孕34周,未足月,确诊乙型肝炎,采取隔离措施,在保肝治疗同时,密切监测胎儿宫内情况,如病情进展,考虑选择合理方式终止妊娠。
74. 患者,女性,56岁,肝炎30年,近1个月来肝区疼痛,食欲减退,进行性消瘦,肝是进行性增大,质硬、触诊有结节、面部有蜘蛛痣,腹膨隆。应首先考虑的是
A.原发性肝癌 B.胆囊炎 C.肝硬化
D.胰腺炎E.结核性腹膜炎
正确答案:A
解析:根据题干,可判断为原发性肝癌。
75. 患儿,男性,2岁,安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻及喉传导音,心率加快,该患儿喉梗阻的程度应为
A.0度 B.Ⅰ度 C.Ⅱ度
D.Ⅲ度E.Ⅳ度
正确答案:C
解析:喉梗阻可分为4度。Ⅰ度:患者仅于活动后出现吸气性喉喘鸣和呼吸困难,肺部听诊呼吸音及心率无改变;Ⅱ度:于安静时亦出现喉喘鸣和吸气性呼吸困难肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音、心率加快;Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指趾发绀,双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝;Ⅳ度:患儿渐现衰竭,昏睡状态,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心律不齐,心音钝、弱。
76. 临床上最常见的肺癌为 A.鳞癌 B.腺癌
C.大细胞分化癌
D.小细胞分化癌E.转移性癌
正确答案:A
解析:肺癌按解剖学分为型肺癌、周围型肺癌;按组织学分为鳞癌(最常见),小细胞分化癌(恶性程度最高),大细胞未分化癌,腺癌(女性多见)。
77. 胰岛素的指导中,不正确的是 A.行皮下注射,进针角度90°
B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
C.进针不能有回血
D.经常更换注射部位E.注射剂量要准确
正确答案:A
解析:皮下注射进针角度为30°~40°。
78. 护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施,其先后次序正确的是 A.缚扎、冲洗、排毒 B.缚扎、排毒、冲洗 C.冲洗、切开、排毒
D.冲洗、缚扎、排毒E.排毒、冲洗、缚扎
正确答案:A
解析:缚扎以减少蛇毒吸收,用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤以破坏蛇毒,反复冲洗伤口,缓慢挤压皮肤以促使毒液从伤口流出,故先后顺序为A。
79. 护士为破伤风患者更换敷料后,污染敷料的处理方法是 A.送焚烧炉焚烧 B.阳光下暴晒后清洗 C.戊二醛浸泡后清洗
D.过氧化氢溶液浸泡后清洗E.丢人污物桶后再集中消毒
正确答案:A 解析:破伤风杆菌感染的患者用过的布类敷料、注射器等尽量选用一次性物品.用后焚烧;用过的器械应先灭菌再分别清洁、灭菌。
80. 患儿,2岁,因佝偻病入院。医嘱鱼肝油10滴,每日1次,护士为患儿配药时,在药杯中都先加少量温开水,再加鱼肝油,其原因是
A.有利于吞服 B.减少药量损失 C.利于患儿口感
D.避免药物挥发E.避免过凉
正确答案:B
解析:防止鱼肝油黏附杯壁,减少药量损失。
81. 患者,女性,21岁,妊娠45天,拟行吸宫术,护士向该女士进行术后宣教中正确的是
A.阴道流血期间每天坐浴
B.有腹痛或出血多者,应随时就诊 C.术后可立即回家休息
D.1周内禁止性生活和盆浴E.术后休息1周
正确答案:B
解析:吸宫术后1个月内禁盆浴、性生活,休息2周.阴道流血期间禁盆浴,有腹痛或出血多应就诊。
82. 初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况哪项正常 A.耻骨联合上方摸不到子宫底 B.血性恶露
C.子宫内膜已完全恢复
D.宫口可容二指E.子宫颈外口呈“十”型
正确答案:A 解析:自胎盘娩出后子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程称为子宫复旧,产后第一天子宫底平脐,以后每日下降1~2cm,产后1周,在耻骨联合上方可摸到子宫底,产后10天.子宫降至骨盆内,产后6周恢复到正常未孕期大小;子宫内膜残存的基底层再生新的功能层,约产后3周,除胎盘附着处外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需要6周,子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态,产后4周时子宫颈完全恢复正常状态,子宫颈外口由未产型的圆形变为已产型的横裂。
83. 清醒的口服毒物中毒者,洗胃首选的方法是 A.口服催吐法 B.漏斗网管洗胃法 C.注洗器胃管洗胃法
D.自动洗胃机洗胃法E.灌肠法
正确答案:A
解析:口服催吐法适用于清醒且能合作的患者,与胃管法相比,操作简单、痛苦小、效果迅速。
84. 不属于低钾血症的病因病理 A.摄入量不足 B.排出过多 C.碱中毒
D.酸中毒E.体内转移
正确答案:D
解析:当机体发生酸中毒时,细胞外液中的氢离子转入细胞内,同时细胞内的钾离子转出,释放于细胞外液引起高钾血症,故选D。
85. 最易引起股骨头坏死的骨折是 A.股骨上段骨折 B.股骨中段骨折 C.股骨颈基骨折
D.股骨干骨折E.股骨头骨折
正确答案:E
解析:股骨颈骨折分为头下型骨折,经颈型骨折,基底型骨折,其中头下型和经颈型骨折易引起血运中断,发生股骨头坏死或骨折不翕合,而基底型骨折对血运影响不大,骨折愈合较好。
86. 脑出血患者的诱发因素不包括 A.情绪激动 B.用力排便 C.过度饮酒
D.吸烟E.血液黏稠度高
正确答案:E 解析:高血压和脑动脉硬化往往同时存在,互相促进,是脑出血的主要原因,当酗酒、用力排便、情绪激动、腹压升高、洗热水澡、吸烟等外加因素致使血压突然升高,原本薄弱的动脉管壁破裂出血,故选E。
87. 早产儿,出生后4h出现呼吸困难,拒乳,口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿?音,X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是
A.有皮肤受损的危险 B.活动无耐力 C.营养不足
D.气体交换受损E.有感染的危险
正确答案:D
解析:根据临床表现和辅助检查结果,推断该患儿发生了肺透明膜病,肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,肺泡逐渐萎缩,导致通气不良。
88. 产后第1次复诊应安排在产后 A.2周 B.3周 C.6周
D.7周E.10周
正确答案:C
解析:产褥期为胎盘娩出至除乳腺外各器官恢复到未孕水平,一般为6周,而产后复查应在产褥期结束后进行,故选C。
. 患者,男性,50岁。入院第二天清晨主诉昨夜难入睡,易惊醒,下午医生开医嘱地西泮,5mg,po,sos。但当晚患者睡眠良好,该医嘱未予执行,次日上午。护士应在医嘱栏内
A.用红笔写上“失效” B.用蓝笔写上“未用” C.用红笔写上“未用”
D.用蓝笔写上“作废”E.用蓝笔写上“失效”
正确答案:C
解析:地西泮,5mg,po,sos,意思为地西泮5mg口服,临时备用医嘱。仅在12小时内有效,必要时使用,该医嘱未予执行,应由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。
90. 关于小儿营养不良最常见的病因,正确的是 A.饮食因素 B.日照不足 C.缺少锻炼
D.消化道发育畸形E.心理因素
正确答案:A
解析:小儿营养不良的病因包括:(1)喂养不当,如婴儿母乳不足又未及时添加辅食,或骤然断奶后婴儿不能适应;人工喂养时牛奶稀释过度,长期供给单一淀粉类食品;幼儿不良饮食习惯或长期偏食、厌食。(2)疾病因素:急、慢性疾病或消化道先天畸形,可造成摄入量减少,代谢、消耗增加以及营养物质的消化、吸收、利用障碍而发生营养不良。(3)其他因素:如早产、多产、双胎。而喂养不当是营养不良的最常见的原因。
91. 3岁发育正常的小儿,其平均身高约为 A.85cm B.cm C.91cm
D.98cmE.100cm
正确答案:C
解析:按照2~12岁身高公式:身长(cm)=年龄×7+70。
92. 婴儿期是指 A.出生28天到1岁 B.1~3岁 C.3~6岁
D.6~12岁E.胎儿娩出,脐带结扎后至1岁
正确答案:A
解析:新生儿期:从婴儿娩出,脐带结扎后至28天;婴儿期:自出生28天至1岁;幼儿期:1~3岁;学龄前期:3~6岁,学龄期:6~12岁。
93. 患者,男性,23岁,因右胸刀刺伤2小时入院。病人创口与胸腔相通,极度呼吸困难,此时的急救措施为
A.紧急封闭胸壁创口 B.立即手术
C.立即输液,输血
D.立即行胸腔闭式引流E.立即给予机械通气
正确答案:A
解析:患者创口与胸腔相通,为开放性气胸,应迅速用凡士林、纱布、加厚敷料封闭胸壁伤口。
94. 对丹毒的护理措施正确的是 A.切开引流
B.血液—体液隔离 C.30%硫酸镁湿敷
D.足量抗生素E.患肢放平,制动
正确答案:D
解析:丹毒病人应休息、抬高患肢、全身应用足量抗生素、局部消炎消肿止痛、局部外敷。急性淋巴结炎形成脓肿后,应穿刺抽吸或切开负压引流。
95. 最适合进行经腹输卵管结扎术的时间 A.月经结束后7~10天 B.人工流产或取环前 C.剖宫产同时
D.正常产后42天E.闭经妇女不用排除早孕
正确答案:C
解析:经腹输卵管结扎术手术时间选择:(1)非孕妇女应选择在月经前期,最好是月经结束后3~4天;(2)人工流产或取环术后;(3)自然流产月经复潮后,分娩后24小时内剖官产、剖宫取胚术同时;(4)哺乳期或闭经妇女应排除早孕后。
96. 患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色淤斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是
A.腹膜内型膀胱破裂 B.尿道膜部损伤 C.尿道前列腺部损伤
D.尿道球部损伤E.尿道阴茎部损伤
正确答案:B 解析:由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤,因导尿管不能插入膀胱,可怀疑为尿道损伤,结合直肠指诊结果,则可推断为尿道膜部损伤。故本题正确答案为B。
97. 原发性痛经的临床表现不包括 A.多见于未婚或未孕妇女
B.月经来潮前数小时即出现
C.发生因素包括内分泌因素、免疫因素、遗传因素、精神、神经因素等 D.主要症状是月经期下腹坠胀痛或痉挛痛E.生殖器官多有器质性病变
正确答案:E
解析:原发性痛经多无生殖器官器质性病变。
98. 某女士,30岁,诊断为甲状腺功能亢进。清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率属于
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲状腺功能亢进
D.中度甲状腺功能亢进E.轻度甲状腺功能亢进
正确答案:D
解析:根据甲状腺功能常用基础代谢率测定的计算公式,结果为45%。基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111,基础代谢率正常为-10%~+10%,+15%~+30%为轻度甲状腺功能亢进,+30%~+60%为中度甲状腺功能亢进,+60%以上为重度甲状腺功能亢进。
99. 患有多发性神经炎的糖尿病病人进行足部护理不当的是 A.鞋袜不宜过紧 B.每晚用温水洗足 C.检查有无外伤
D.趾间保持湿润,以免皮肤过于E.趾甲不要修剪过短
正确答案:D
解析:糖尿病病人皮肤真茵感染常见,过湿的环境促进真菌繁殖。
100. 正常情况下,血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是 A.缺氧
B.氧浓度升高 C.二氧化碳
D.碳酸氢根E.酸碱度
正确答案:C
解析:正常情况下,二氧化碳是刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质。
患者,女性,52岁,头痛2个月,多见于清晨,癫痫发作5次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。
101. 术前病人出现便秘时,处理方法错误的是
A.定时排便 B.腹部按摩 C.适当运动
D.高压大量灌肠E.鼓励病人多饮水
正确答案:D
解析:颅内压增高的患者避免高压大量灌肠,以免引起颅内压再次升高。
102. 此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是 A.出血 B.脑缺血 C.脑水肿
D.癫痫发作E.尿崩症
正确答案:A
解析:术后出血是最危险的并发症。
患儿,女,1岁。多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低。
103. 此患儿最可能的情况是 A.维生素D缺乏性佝偻病初期 B.维生素D缺乏性佝偻病激期 C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
正确答案:B
解析:根据题干的临床表现,可判断该患儿的情况属于维生素D缺乏性佝偻病激期。
104. 后遗症常常发生的年龄在 A.6个月以下 B.1岁以下 C.1岁半以下
D.2岁以下E.3岁以上
正确答案:E
解析:后遗症期多见于2岁以后的儿童,因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。无任何临床症状,血生化正常,X线检查骨骼干骺端病变消失。
患者男性,50岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。B超:肝内有一占位性病变。
105. 最可能的诊断为 A.肝癌 B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石E.肝炎
正确答案:A
解析:患者肝大、腹水,且B超占位性病变提示肝癌。
106. 患者接受介入治疗前,以下护理措施错误的是 A.备好所需物品及药品 B.穿刺处皮肤准备 C.纠正低蛋白血症
D.术前禁食12小时E.了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果
正确答案:D 解析:一般禁食禁饮4小时。
患者,男性,69岁,胃溃疡史20余年,最近食欲减退,体重下降5kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。
107. 该患者可能的诊断是 A.胃窦溃疡 B.应激性胃溃疡 C.顽固性溃疡
D.胃溃疡癌变E.复合性溃疡
正确答案:D
解析:患者胃溃疡史20余年,且大便隐血试验持续阳性,出现恶病质均说明胃溃疡癌变。
108. 该患者首选的检查方法 A.B超检查 B.CT检查 C.MRI检查
D.腹部立位X线平片E.纤维胃镜活检
正确答案:E 解析:纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位并做活检确定诊断。
109. 该患者首选的治疗方案 A.手术治疗 B.化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗E.中医中药治疗
正确答案:A
解析:手术是首选的方法,辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。
患者,女性,43岁,插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛。
110. 导致该患者死亡的常见原因是 A.休克 B.窒息 C.肾衰竭
D.酸中毒E.脱水
正确答案:B
解析:破伤风时呼吸肌群较先受累,导致痉挛,面唇发绀,呼吸困难甚至呼吸暂停。
111. 该患者最早出现的临床表现是 A.面部苦笑 B.牙关紧闭 C.角弓反张
D.阵发性痉挛E.大哭,大汗淋漓
正确答案:B
解析:破伤风典型临床表现是咀嚼不便,张口困难,牙关紧闭。
112. 该患者抽搐时引起窒息,急救处理首先应是 A.注射苯巴比妥 B.气管插管 C.气管切开
D.口服水合氯醛E.注射破伤风抗毒素
正确答案:C
解析:破伤风病人,抽搐时易引起窒息.首先保持呼吸道通畅,吸出呼吸道分泌物,防止堵塞,喉痉挛,行气管切开术。所以急救处理首先应是立即气管切开。
113. 破伤风治疗的最重要环节是
A.注射破伤风抗生素 B.镇静,解痉 C.休息,减少刺激
D.隔离E.局部创口处理
正确答案:B
解析:控制并解除痉挛是治疗的重要环节。
患儿,女性,1岁,体重9kg,身高76cm,头围46cm,前囟未闭合,家长焦急询问护士患儿是否不健康。
114. 小儿前囟门闭合最迟的时间是 A.6个月 B.12个月 C.18个月
D.20个月E.24个月
正确答案:C
解析:前囟随颅骨发育而增大,6个月逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合。
115. 小儿前囟门闭合延迟常见的原因 A.小脑畸形 B.发育不良 C.脑萎缩
D.维生素D缺乏性佝偻病E.脑出血
正确答案:D
解析:前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭或过大多见于佝偻病。
116. 护士给予的健康指导正确的是 A.加强户外活动 B.预防感染 C.休息
D.增加蛋白质摄入E.避免光照
正确答案:A
解析:体内维生素D的主要来源为皮肤内7一脱氢胆固醇经紫外线照射生成。
117. 护士与家长交流中,发现患儿添加辅食不够,给予恰当的膳食指导是 A.米糊、蛋黄 B.米粥、小果泥 C.稠粥、面条、碎肉
D.肉末、肝泥E.面条、蛋黄
正确答案:C
解析:10—12月龄婴儿辅食性状为碎食物。
患者,男性,49岁,饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦,食欲减退。现右上腹疼痛、低热、腹胀、乏力。查体:双下肢轻度水肿,腹部移动性浊音(+),血白蛋白与球蛋白比值为0.7,24小时尿量为320ml。
118. 该患者现处于 A.无尿期 B.正常尿量 C.多尿期
D.少尿期E.尿毒症期
正确答案:D
解析:24小时尿量少于400ml则为少尿期。
119. 该患者腹水形成的主要因素不包括 A.门静脉压升高
B.肝脏生成过多的淋巴液 C.饮水多,尿量少
D.血清白蛋白降低E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低,使其增多
正确答案:C
解析:腹水形成主要因素有:(1)门静脉高压:(2)血清白蛋白降低;(3)肝淋巴液生成过多;(4)抗利尿激素及继发性醛固酮过多;(5)有效循环血容量不足。
120. 给该患者腹腔穿刺放腹水时应注意 A.取平卧位 B.饮水
C.观察尿量是否增多
D.束紧多头腹带E.减轻腹胀,可快速大量放腹水
正确答案:D
解析:腹腔穿刺放液时应注意束紧腹带以免腹压急剧下降。
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