临床检验基础考试尿液化学检查练习题

一、 A1

1、下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中正确的是

A、对清蛋白敏感 B、对球蛋白不敏感 C、可漏检本周蛋白

D、尿液 PH增高也可产生假阳性 E、以上说法都正确

2、肾前性蛋白尿的常见疾病，不包括 A、多发性骨髓瘤 B、巨球蛋白血症 C、浆细胞白血病 D、生殖系炎症

E、进行性肌肉萎缩

3、下列关于尿胆红素测定说法不正确的是 A、胆石症时，尿胆红素阳性 B、胆管癌时，尿胆红素阳性

C、原发性胆汁性肝硬化时，尿胆红素阳性 D、溶血性黄疸时，尿胆红素阳性 E、病毒性肝炎时，尿胆红素阳性 4、尿液蛋白定量最适宜的标本是 A、空腹尿 B、餐后尿 C、晨尿 D、随机尿

E、 24 小时尿

5、影响干化学试带法葡萄糖测定的物质是 A、维生素 A B、维生素 B C、维生素 C D、维生素 E

E、维生素 D

6、尿液干化学分析仪报告单上的 BIL 指的是 A、葡萄糖 B、蛋白质 C、胆红素

D、亚盐 E、酮体

7、关于 hCG说法错误的是 A、在妊娠早期 hCG分泌量增长快 B、分娩后 2 周内可消失 C、可随胎盘重量增加而分泌增多 D、几乎不进入胎血液循环 E、最适宜采集晨尿测定

8、下列关于 β2-M 说法中错误的时 A、相对分子质量仅 11800

B、正常人 β2-M 不和血浆蛋白结合 C、可自由地经肾小球滤入原尿

D、是体内所有细胞细胞膜上 HLA的轻链蛋白组分 E、正常人仅有微量 β 2-M 由尿排出 9、尿酮体中乙酰乙酸占的比例为 A、78% B、2% C、20% D、40%

E、30%

10、不属于血糖增高性糖尿的疾病是 A、糖尿病 B、摄入性糖尿 C、应激性糖尿 D、肢端肥大症 E、新生儿糖尿

11、下列关于尿液酸碱度的说法不正确的是 A、痛风时，尿 PH减低

B、慢性肾小球肾炎时，尿 PH减低 C、糖尿病时，尿 PH减低 D、严重呕吐时，尿 PH减低 E、尿路感染时，尿 PH增高 12、下列说法中不正确的是

A、陈旧尿标本 CO2 挥发或细菌生长 PH可能增高 B、陈旧尿标本细菌和酵母菌作用， PH可能减低 C、进食含蛋白质高的食物过多，尿 PH增高 D、进食含碱性食物过多，尿 PH增高

E、当机体每次进餐后，尿液的 PH呈一过性增高 13、试带法检测尿液酸碱度的变异范围是

A、 4.6 ～ 6.2 B、 6.0 ～ 7.6 C、 5.0 ～ 9.0 D、 4.6 ～ 7.6

E、 5.0 ～ 7.6

14、尿淀粉酶明显增高的疾病是 A、慢性胰腺炎 B、急性胰腺炎 C、肠梗阻 D、溃疡性结肠炎 E、急性肝炎

15、尿酮体试验有助于早期诊断的疾病是 A、低血糖

B、糖尿病酮症酸中毒 C、肾上腺皮质功能亢进症 D、乳酸中毒

E、高血糖高渗性糖尿病昏迷 16、关于酮体的叙述，错误的是

A、酮体是乙酰乙酸、丙酮和 β- 羟丁酸的总称 B、丙酮来自乙酰乙酸

C、酮体是脂肪氧化代谢的中间产物

D、乙酰乙酸占 2%，丙酮占 20%，β- 羟丁酸占 78%

E、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿 17、 Rothera 法检测尿酮体的常用试剂是 A、硫酸亚铁 B、苯酚 C、复方碘溶液 D、硝普钠

E、对－二甲氨基苯甲醛

18、不与硝普钠发生化学反应的一组物质是 A、葡萄糖、丙酮 B、葡萄糖、 β- 羟丁酸 C、丙酮、 β -羟丁酸 D、丙酮、乙酰乙酸 E、乙酰乙酸、葡萄糖

19、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖 A、班氏法 B、薄层层析法

C、 Rothera 法 D、 Gerhard 法 E、葡萄糖氧化酶法

20、阻塞性黄疸时，尿中尿胆原 A、增加 B、正常 C、阴性 D、减少 E、不定

21、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是 A、氧化物 B、氨水 C、维生素 C D、青霉素

E、链霉素

22、干化学法尿糖检测的是 A、蔗糖 B、麦芽糖 C、乳糖 D、葡萄糖 E、果糖

23、引起尿液 pH升高的疾病是 A、低钾性碱中毒 B、呼吸性碱中毒 C、糖尿病 D、慢性肾小球肾炎 E、白血病

24、不会引起尿液 pH 升高的是 A、进食较多的蔬菜 B、服用小苏打或碳酸钾 C、尿内含大量血液 D、尿液被细菌污染

E、进食蛋白质较高的食物过多 25、妊娠试验测定的激素是 A、雌激素 B、胎盘催乳素 C、胎盘专一性蛋白 D、绒毛膜促性腺激素

E、孕激素

26、下列哪种尿经加热后混浊可消失 A、脓尿 B、菌尿

C、乳糜尿 D、碳酸盐结晶尿 E、尿酸盐结晶尿

27、不能进行 hCG半定量检查的方法是 A、酶联免疫吸附法 B、单克隆抗体胶体金试验 C、放射免疫试验 D、检孕卡法 E、血凝抑制试验

28、关于 hCG性质的叙述，错误的是 A、由胎盘合体滋养细胞分泌

B、可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中 C、可存在于羊水、胎儿体内和红细胞内 D、妊娠 8～ 10 周时血清浓度达高峰 E、不随胎盘重量增加而分泌增多 29、关于 hCG组成的叙述，正确的是

A、由 3 个的非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素 B、单个亚基具有生物学活性

C、 hCGα 亚基抗体能与 FSH、LH 的 α 亚基发生交叉反应 D、 hCGβ 亚基无生物学和免疫学的特异性 E、血清 hCG浓度低于尿液

30、血清 hCG在妊娠后达到高峰浓度的时间为 A、2～3周 B、4～7周 C、8～10周 D、11～14周

E、15～18周

31、可避免黄体生成素干扰的 hCG检测方法是 A、α－hCG单克隆抗体免疫测定法 B、β－hCG单克隆抗体免疫测定法 C、胶乳凝集抑制试验 D、胶乳凝集抑制稀释试验 E、胶乳凝集抑制浓缩试验

32、磺基水杨酸法可与下列成分发生反应，除外的是 A、清蛋白 B、球蛋白 C、糖蛋白 D、尿胆原 E、本 - 周蛋白

33、 Ehrlich 法检测尿胆原采用的试剂是 A、饱和硫酸铵 B、联苯胺 C、硝普钠

D、对二甲氨基苯甲醛

E、碘液

34、关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是 A、主要用于鉴别肌肉是否发生损伤 B、镜检无红细胞，但隐血试验阳性 C、硫酸铵法的特异性和灵敏度高

D、单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法

E、肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出 35、可用于检测尿肌红蛋白的试验是 A、 Ehrlich 法 B、隐血试验 C、 Pandy 试验 D、 Ross－ Jone 试验

E、 Harrison 法

36、尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测 A、清蛋白 B、球蛋白 C、糖蛋白 D、组蛋白

E、黏蛋白

37、下列关于血红蛋白尿描述错误的是 A、正常人尿中无游离血红蛋白

B、大剂量维生素 C可使试带法产生假阳性 C、阳性可见于 6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者 D、试带法检测时也可与完整的红细胞反应 E、甲醛可使反应呈假阴性

38、下列关于尿蛋白检测，错误的是

A、如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性 B、尿液 pH影响蛋白的测定

C、尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响 D、大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果

E、在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定

39、尿蛋白试带对尿中哪种蛋白质最敏感 A、肌红蛋白

B、清蛋白 C、球蛋白 D、黏蛋白

E、血红蛋白

40、近端肾小管功能检测的指标有 A、微量清蛋白 B、视黄醇结合蛋白 C、β2- 微球蛋白 D、凝溶蛋白 E、 γ 球蛋白

41、不属于功能性蛋白尿的情况是 A、剧烈运动 B、月经周期 C、精神紧张 D、寒冷刺激

E、发热

42、下列哪种方法不是尿蛋白定量方法 A、沉淀法 B、比浊法 C、比色法 D、薄层色谱法 E、染料结合法

43、关于 α1 微球蛋白的叙述，错误的是 A、主要由淋巴细胞和肝细胞产生 B、以游离型和结合型存在于血液中 C、游离型 α 1-M 可自由通过肾小球 D、99%被远端肾小管重吸收 E、分布于体液和淋巴细胞膜表面

44、关于尿蛋白磺基水杨酸法反应原理的叙述，正确的是 A、磺基水杨酸是蛋白结合染料，能与蛋白质结合产生颜色 B、在酸性环境下，蛋白质变性而沉淀 C、在蛋白质等电点时易于沉淀

D、酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀 E、滴酸后立即振荡，易于沉淀形成

45、不会引起磺基水杨酸蛋白定性假阳性结果的物质是 A、青霉素钾盐 B、对氨基水杨酸 C、庆大霉素 D、复方甲基异唑

E、含碘造影剂

46、可致对 - 甲苯磺酸法检查尿本 - 周蛋白出现假阳性的最低球蛋白浓度为 A、＞ 5g/L B、＞ 10g/L C、＞ 15g/L D、＞ 20g/L

E、＞ 25g/L

47、关于特定蛋白检测仪检测尿液 β2 微球蛋白评价的叙述，错误的是 A、检测速度快 B、灵敏度高 C、精确度高 D、稳定性好 E、对人体没有危害性

48、关于尿 β 2- 微球蛋白检测的叙述，错误的是 A、是 HLA轻链蛋白组分 B、为肾小球性蛋白尿 C、试带法筛检为阴性

D、酶联免疫吸附法的灵敏度和特异性均高 E、特定蛋白检测仪法采用速率散射比浊法原理 49、关于试带法胆红素测定的叙述，错误的是 A、尿胆红素检测对鉴别黄疸有特殊意义 B、试带法采用偶氮反应法

C、胆红素易见光分解，应该使用新鲜尿标本 D、维生素 C 对胆红素没有影响 E、吩噻嗪类药物可干扰反应引起假阳性 50、加热乙酸法尿蛋白测定，哪项是错误的 A、需要加热煮沸

B、需要加乙酸使尿 pH 接近蛋白质等电点 C、加热的目的是使蛋白变性、凝固 D、加酸过多可呈假阳性 E、为传统的经典方法

51、染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是 A、甲基红 B、刚果红 C、丽春红 S D、甲基橙 E、麝香草酚红

52、保证加热乙酸法结果可靠的操作要点是 A、尿量多少与送检时间

B、控制加酸量和盐类浓度 C、加热温度和时间 D、尿液浑浊的控制和处理

E、结果判读时间和背景

53、有关 β 2－微球蛋白测定的叙述，错误的是 A、血 β 2－微球蛋白是反映肾小球滤过功能的指标之一 B、血 β 2－微球蛋白受肾前性因素的影响较大 C、β2－微球蛋白在尿液中稳定

D、尿 β 2－微球蛋白是反映肾近曲小管重吸收功能的指标 E、由于尿中 β 2－微球蛋白含量甚微，目前多采用放射免疫性测定 54、不会引起肾小管性蛋白尿的疾病是 A、间质性肾炎 B、 Fanconi 综合征 C、红斑狼疮性肾炎 D、中毒性肾病

E、器官移植排斥反应

55、溶血性黄疸时，尿胆红素 A、阴性 B、正常或稍增加 C、增多 D、轻度增加

E、强阳性

56、下列关于本周蛋白说法错误的是 A、属于组织蛋白 B、是游离轻链 C、属于免疫球蛋白

D、多发性骨髓瘤患者可增高

E、又称凝溶蛋白

57、乙酸纤维素膜电泳法检测尿本 - 周蛋白时，如果其浓度较低，应预先将尿液浓缩 A5～0倍 、1 B 1050 倍 、～C 50 100 倍 、～ 150 D 100、～ 倍 E 150200

58、能定量分析尿液本 -周蛋白 κ 和 λ 轻链浓度的方法是 A、免疫固定电泳法 B、免疫速率散射浊度法 C、免疫电泳法

D、 SDS－ PAGE法 E、对甲苯磺酸法

59、本 - 周蛋白开始出现絮状沉淀的温度是 A、26℃ B、36℃ C、56℃ D、86℃

E、100℃

60、临床常见的蛋白尿是 A、肾小管性蛋白尿 B、混合性蛋白尿 C、肾小球性蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、组织性蛋白尿

61、关于本 - 周蛋白的叙述，错误的是 A、为游离免疫球蛋白轻链 B、能通过肾小球滤过膜

C、加热至 40～60℃凝固，温度升至 90～100℃又溶解 D、热沉淀 - 溶解法操作简便、灵敏度高

E、蛋白电泳法的本周蛋白含量较低时，需预先浓缩 10 ～50 倍 62、下列哪种方法不能用于尿本 - 周蛋白的检测 A、热沉淀 - 溶解法 B、蛋白电泳法 C、免疫固定电泳法 D、葡萄糖氧化酶法 E、对- 甲苯磺酸法

63、关于 Tamm－ Horsfall 蛋白的叙述，错误的是 A、是肾脏特异性蛋白

B、单体相对分子质量为 70 000 C、为管型的基质成分 D、由上皮细胞的线粒体产生 E、其排出量与肾损伤程度有关

、关于尿液血红蛋白检测方法的叙述，错误的是 A、尿液外观呈浓茶色、酱油色或红葡萄酒色

B、化学法检测原理是基于亚铁血红素具有弱过氧化物酶样活性 C、胶体金单克隆抗体法的灵敏度和特异性低 D、主要用于血管内溶血性疾病的诊断 E、化学法的试剂稳定性较差

65、引起试带法检测尿血红蛋白呈假阴性反应的物质是

A、含氯石灰 B、脓液

C、维生素 C D、肌红蛋白 E、白细胞

66、关于尿血红蛋白测定化学法评价的叙述，错误的是 A、操作简便，特异性较低

B、常用的方法有邻联苯甲胺法、氨基比林法 C、尿液中混入铁盐、、碘化物可致假阳性 D、尿液中含有过氧化物酶时可致假阴性 E、试剂稳定性差

67、关于尿血红蛋白检测的叙述，错误的是 A、标本应新鲜

B、3%过氧化氢浓度必须准确 C、应设立阳性对照

D、为防止假阴性，可将尿液煮沸 2 分钟 E、试带要干燥、避光保存

68、尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法是 A、试带法 B、邻联甲苯胺法 C、匹拉苯酮法 D、胶体金单克隆抗体法 E、无色孔雀绿法

69、关于试带法检测尿液血红蛋白的叙述，错误的是 A、试带法的原理基于传统的湿化学法 B、试带法克服了湿化学法不稳定的弱点 C、维生素 C 和其他还原性物质可致假阴性反应 D、在高蛋白、高比重尿液中试带的灵敏度增高 E、尿液被氧化剂污染可致假阳性 70、尿液 pH 升高一般不见于 A、糖尿病 B、呼吸性碱中毒 C、严重呕吐 D、尿路感染

E、应用利尿剂 二、 B

1、 A. 尿蛋白 B. 尿糖 C. 尿胆红素 D. 尿酮体 E. 尿隐血

<1> 、加热乙酸法可用于测定 A B C D E

<2> 、丽春红 S 法可用于测定 A B C D E

<3> 、磺基水杨酸法用于测定 A B C D E 2、 A.尿卟啉 B. 尿本 - 周蛋白 C. 尿胆红素 D. 尿胆原 E. 尿肌红蛋白

<1> 、 Harrison 试验用于检测 A B C D E

<2> 、 Ehrlieh 试验用于检测 A B C D E

<3> 、饱和硫酸铵法用于检测 A B C D E

3、A.α1- 微球蛋白

B. Tamm－ Horsfall 蛋白 C. 纤维蛋白 D. 清蛋白

E. 本 - 周蛋白

<1> 、远端肾小管病变定位的标志物是 A B C D E

<2> 、评价近端肾小管重吸收功能的理想指标是 A B C D E

答案部分

一、 A1 1、

【正确答案 】 E

【答案解析 】 试带法测尿蛋白定性，对清蛋白敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的 1/100 ～1/50 ，且可

漏检本周蛋白。尿液 PH增高也可产生假阳性。 2、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 肾前性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性血红蛋白尿、挤 压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时 尿淀粉酶增高等。

3、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 溶血性黄疸时，尿胆红素阴性。 4、

【正确答案 】 E

【 答案解析 】 尿液蛋白定量最适宜的标本是 24 小时尿。 5、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 尿液维生素 C浓度增高可对隐血 / 血红蛋白、胆红素、葡萄糖、亚盐试带反应产生严重 的负干扰。 6、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 BIL 指的是胆红素。 7、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 hCG 是唯一不随着胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。 8、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 β2-M 是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外，所有细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞膜上 HLA的轻链蛋白组分，应电泳时出现于 β 2区带而得名。

9、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 尿酮体中乙酰乙酸占 20%，β- 羟丁酸占 78%，丙酮占 2%。 10、

【正确答案 】 E

【答案解析 】 新生儿糖尿是属于血糖正常性糖尿。其余均是血糖增高性糖尿。 11、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 尿 PH增高，见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。 12、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 进食含蛋白质高的食物过多，尿 PH 减低。 13、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 试带法检测尿液酸碱度的变异范围 5.0 ～9.0 。 14、

【正确答案 】 B

【答案解析 】 急性胰腺炎的尿液淀粉酶活性一般于发病 12～24h 开始增高。慢性胰腺炎的血清和尿淀粉酶

活性一般不增高，但急性发作时可有中等程度的增高。 15、

【正确答案 】 B

【答案解析 】 尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断。 16、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 尿酮体是尿液中乙酰乙酸（占 20%）、β- 羟丁酸（占 78%）及丙酮（占 2%）的总称。酮体是 机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物，酮体血浓度一旦越过肾阈值，就产生酮尿。 17、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 Rothera 法检测尿酮体的常用试剂是硝普钠，在碱性条件下，硝普钠可与尿中的乙酰

乙酸、 丙酮起反应呈现紫色。 18、

【正确答案 】 B

【答案解析 】 在碱性条件下，硝普钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色，但不与 β- 羟丁酸起反

应。将选项中有丙酮、乙酰乙酸的排除掉，因此选 B。 19、

【正确答案 】 E

【答案解析 】 正常人尿液中几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。用葡萄糖氧化酶法检 测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析；班氏法是非特异性测定葡萄糖的试验， 可检出多种尿糖，如乳糖、果糖、戊糖等。本法简便，但易受其他还原物质干扰；薄层层析法操作复杂、 费时、成本高，多用于基础研究； Rothera 法和 Gerhard 法均是检测尿酮体的方法。 20、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故 尿中尿胆原测定为阴性。 21、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 维生素 C可使尿液检查的班氏法呈假阳性、使试带法呈假阴性。 22、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强。 23、

【正确答案 】 B

【答案解析 】 尿 pH 增高见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。尿 pH减低见于

酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。 24、

【正确答案 】 E

【答案解析 】 进食含蛋白质高的食物过多可使尿 pH 减低，因此 E选项的说法错误。而进食含碱性物质过 多的蔬菜、水果时，尿 pH 增高；当机体每次进餐后，尿液的 pH 值呈一过性增高，称之为碱潮；剧烈运动、

饥饿、出汗、应激状态等生理活动，夜间入睡后体内酸性代谢产物增多均可使尿液 pH 减低。尿内含有大量 脓、血或细菌污染分解尿素可使尿液碱化。 25、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 一般妊娠后 35～40天时，绒毛膜促性腺激素 （HCG）为200ng/L 以上； 60～ 70天达高峰， HCG 可达 6.4 ～25.6 μg/L ，常用的 HCG检查方法即能显示阳性结果，单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后 5～7 天即能检测出 HCG。 26、

【正确答案 】 E

【答案解析 】 混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加的加乙酸后混浊消失的为盐类结晶，无 变化或混浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。

27、 【正确答案 】 D

【答案解析 】 单克隆抗体胶体金试验的试剂盒有薄膜渗滤法（呈现 2 个红色斑点）和试带法（呈现 2 条红 杠），灵敏度为 0.8 ～ 2.0ng/L ，可半定量，广泛应用于临床和家庭。酶联免疫吸附剂试验（ ELISA）的操作 简便、灵敏度高，为 hCG检查的早期筛检试验，可半定量。放射免疫试验（ RIA）的灵敏度高，可半定量。

血凝抑制试验的操作简便，灵敏度低，可半定量，但特异性差。 28、 【正确答案 】 C

【答案解析 】 人绒毛膜促性腺激素（ hCG）是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白 激素。 hCG存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。 hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的 胎盘激素。hCG 可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。 29、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 hCG 是由两个的非共价键相连的肽链（ α 亚基和 β 亚基）组成的糖蛋白激素，当其连 接成完整的化合物时才具有活性。 hCGα 亚基抗体均能与 FSH、LH、TSH的 α 亚基发生交叉反应。 HCGβ 亚

基决定了其生物学活性及免疫学的高度特异性。血清hCG 浓度略高于尿液，且呈平行关系。

30、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 在妊娠早期 hCG分泌量增高1.7 ～2.0d 即可增高 1 倍，至妊娠 8～10周时血极快， 到高峰，持续 1～2 周后迅速减低，清浓度达 hCG浓度仅为峰值的 10%，持续至分娩。

妊娠晚期血清 】 B 31、 【正确答案【答案解析 】 β －hCG单克隆抗体免疫测定法与黄体生成素、尿促卵泡素等无交叉反应，可避免黄体生成 素的干扰。 32、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷 的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊 程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。 本法操作与清蛋白、 球蛋白、 糖蛋白和本 -周蛋白等均能发生反应。 33、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 Ehrlich 法检测尿胆原在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛（ Ehrlich 试剂）反应，生成樱 红色化合物。 34、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 当肌肉组织受损伤时，肌红蛋白（ Mb）可大量释放至细胞外进入血循环，因其相对分子质量 较小，可迅速通过肾小球滤过而由肾脏排出。肌红蛋白尿镜检无红细胞，但隐血试验阳性。肌红蛋白（ Mb） 具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出。 80%饱和硫酸铵法的操作较麻烦，灵敏度较差。因此 C 选项的说法错误。单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法。 35、

正确答案 】 B

答案解析 】 肌红蛋白（ Mb）具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出。

36、

【正确答案 】 A

【答案解析 】 尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的 1/100 ～1/50 。 37、

【正确答案 】 B

【答案解析 】 生理情况下，人血浆中有微量的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统 代谢，尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过 1000mg/L 时，血红蛋白从尿中排出，潜血试验阳 性。阳性主要见于泌尿系统疾病和 6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。 试带法混浊度检测 时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中， RBC不溶解，敏感性

降低。维生素 C具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。 38、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 磺基水杨酸法测定蛋白质时， 使用某些药物及有机碘造影剂时， 以及尿中含有髙浓度的尿酸、 草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。 39、

【正确答案 】 B

【答案解析 】 尿蛋白试带法利用 pH 指示剂的蛋白误差原理。试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性

仅为清蛋白 1/100 ～1/50 ，且可漏检本 - 周蛋白。 40、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 尿 β 2- 微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。 41、

【正确答案 】 B

【答案解析 】 功能性蛋白尿：见于剧烈运动后，发热、寒冷刺激、精神紧张、过度兴奋等，呈混合性蛋白

尿，一般为 2～ 3d 后消退。 42、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 尿蛋白定量试验包括：沉淀法、比浊法、比色法、染料结合法、免疫法及尿蛋白电泳法。 43、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 α1- 微球蛋白主要由肝细胞和淋巴细胞产生， 广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面。 血浆中 α1-M 以两种形式存在，游离型或与 IgG、清蛋白结合型。游离型 α1-M 可自由通过肾小球，但约 99%被近曲小管 上皮细胞以胞饮形式重吸收并分解。 44、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带

负电荷 的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊 程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。 45、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 磺基水杨酸法使用某些药物（如青霉素钾盐、复方甲基异唑、对氨基水杨酸等）及有机碘造 影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应。 46、

【正确答案 】 A

【答案解析 】 对- 甲苯磺酸法的尿中有清蛋白时不产生沉淀反应，若球蛋白大于 5g/L 可呈假阳性。 47、

【正确答案 】 E

【答案解析 】 特定蛋白检测仪法采用速率散射比浊法原理。检测速度快，灵敏度、精确度高，稳定性好。 48、 【正确答案 】 B

【答案解析 】 β2- 微球蛋白是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外，所有细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细 胞膜上人类白细胞抗原（ HLA）的轻链蛋白组分，为肾小管性蛋白尿，用试带法筛检常为阴性。 49、 【正确答案 】 【答案解析】50 、

D

维生素 C、亚盐和某些药物，可引起假阴性结果。

【正确答D 案 】 【答案解加热乙酸法为传统的经典方法，加热煮沸使蛋白变性、凝固，然后加pH接近尿蛋 白质等电点。操作中若加酸过多，远离蛋白质等电点，可呈假阴性。因此 D 选项的说法错误。 51、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 染料结合法：方法有考马斯亮蓝法、丽春红 S 法等。考马斯亮蓝染料易沉着在比色杯上，应 注意洗脱。 52、

【正确答案 】 B

【答案解析 】 为保证加热乙酸法结果可靠，应控制加酸量及盐类浓度，加酸过少、过多，导致远离蛋白质

等电点时， 可使阳性程度减弱。 如尿液盐类浓度过低， 又可致假阴性， 此时可加饱和氯化钠溶液 1～2 滴后， 再进行检查。 53、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 β2- 微球蛋白在 pH5以下的酸性尿中极易分解破坏，故尿液标本收集后应及时测定。因此 C 选项的说法错误。 54、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 肾小管性蛋白尿可见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植等。

55、

【正确答案 】 A

【答案解析 】 尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性 黄疸时呈阴性反应。 56、

【正确答案 】 A

【答案解析 】 本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白。多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、 原发性淀粉样变性。 57、

【正确答案 】 B

【答案解析 】 经乙酸纤维素膜电泳， BJP 可在 α2 至 γ 球蛋白区带间出现“ M”带， 但如尿中 BJP含量较低， 需预先浓缩 10～50 倍。 58、

【正确答案 】 B

【答案解析 】 免疫速率散射浊度法具有测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好的优点，是目前免疫学 分析中比较先进的方法，能定量分析 κ 和 λ 轻链的浓度，测定结果可靠。 59、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 本 - 周蛋白（ BJP）加热至 40～60℃时可发生凝固，温度升至 90～ 100℃时可再溶解，而温度 减低至 56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。

60、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 肾小球性蛋白尿是临床最多见的蛋白尿。 61、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 热沉淀-溶解法是基于 BJP在 56℃凝固、 100℃溶解的特性而设计。本法特异性较高，操作简 便但费时，要求标本量较大，灵敏度不高，致使假阴性率高。 62、 【正确答案 】 D

【答案解析 】 尿本 -周蛋白的检测方法有：热沉淀 -溶解法、对 - 甲苯磺酸法、蛋白电泳法、免疫电泳、免 疫固定电泳、免疫速率散射浊度法。 63、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 Tamm-Horsfall 蛋白（ THP）由 Henle 袢升支与远曲小管上皮细胞内高尔基复合体产生，单体 相对分子质量为 70 000 ，是一种肾特异性蛋白质。当梗阻、炎症、自身免疫性疾患等引起肾损伤时，尿中 排出量增多，并与肾受损程度相一致。 THP为管型的主要基质成分。 、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学法、试 带法缺点。 65、

【正确答案 】 C

【答案解析 】 大剂量的维生素 C 或其他还原物质导致试带法检测尿血红蛋白呈假阴性。 66、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 血红蛋白的亚铁血红素具有弱过氧化物酶样活性。常用的方法有邻联甲苯胺法、氨基比林法 等，本法操作简单，但试剂稳定性差，特异性较低；尿液中混入铁盐、、铜、锌、碘化物等均可使结 果呈假阳性；尿液中含有过氧化物酶或其他对热不稳定酶也可呈假阳性。 67、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 尿血红蛋白检测所用试剂必须新鲜配置 3%过氧化氢，设阳性对照。为防止假阳性，可将尿液

煮沸 2min，破坏尿白细胞过氧化物酶或其他易热性触酶。因此 D 选项的说法错误。 68、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学试带法 缺点。69、

【正确答案 】 D

【答案解析 】 试带法检测原理基于传统的湿化学法。基本克服了湿化学法试剂不稳定的弱点，但尿液中含 有对热不稳定酶、尿液被氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶，可致结果呈假阳性；大剂量 的维生素 C或其他还原物质导致假阴性；甲醛可使反应假阴性，大量亚盐则可延迟反应。试带法与完 整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中， RBC不溶解，试带灵敏度减低。 70、

【正确答案 】 A

【答案解析 】 糖尿病患者体内酸性代谢物增多，所以尿液一般为酸性。 二、 B 1、

【正确答案 】 A

【答案解析 】 加热乙酸法为传统的经典方法，可用于测定尿蛋白。 【正确答案 】 A

【答案解析 】 丽春红 S 法可用于测定尿蛋白。 【正确答案 】 A

【答案解析 】 磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷 的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊 程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。 2、 【正确答案 】 C

【答案解析 】 Harrison 法用于检测尿胆红素，将胆红素氧化为胆绿色，反应呈绿色为阳性。 【正确答案 】 D

【答案解析 】 湿化学 Ehrlich 法用于检测尿胆原，尿胆原在酸性溶液中，与对二甲氨基苯Ehrlich 甲醛（ 试剂）反应，生成樱红色化合物。 【正确答案 】 E

【答案解析 】 80%饱和硫酸铵法用于测定尿肌红蛋白，在 80%饱和硫酸铵浓度下，肌红蛋白溶解，

而 （ Mb）

血红蛋白（ Hb）和其他蛋白沉淀。故在尿液中加入试剂分离 Mb，再进行隐血试验，若阳性，则为

3、

【正确答案 】 B

【答案解析 】 Tamm－ Horsfall 蛋白是作为远端肾小管病变定位标志物。 【正确答案 】 A

【答案解析 】 尿α1- 微球蛋白增高是反映和评价各种原因包括肾移植后排斥反应所致早期近端肾小管功能 损伤的特异、灵敏指标。