材料/构配件进场报验单
(九华水安[2013]材验02号)
合同名称：淠史杭灌区山南支渠（0+000～4+061）续建配套与节水灌溉工程施工Ⅰ标 合同编号： SNZQ(0+000～4+061)-2013SG01
致：蚌埠市安信工程建设监理咨询有限公司淠史杭灌区工程项目监理部 我方于2013 年10 月15 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位： 1．检修平台、排架、启闭机房； 2．砼面层、梁板、； 3． ； 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 材料/构序配件名号 称 1 2 3 钢筋 钢筋 材料/构配件来源、产地 马钢 马钢 材料/构配件规格 本批材料/用构配件数途 量 / / / / 承包人试验 试样 来源 工地 工地 取样日期 2013/11/02 2013/11/02 试验日期、操作人 2013/11/02 2013/11/02 试验 结果 所有检测项目符合标准要求 所有检测项目符合标准要求 HPB300 HPB400 附件： 1． 出厂合格证 2． 检验报告 3． 质量保证书 承建单位申报记录 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日 （审核意见） 监理机构审核意见 监理机构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日 期： 年 月 日 说明：此表一式四份由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
