病案管理科科长岗位职责
1、在主管院长的领导下,负责医院病案的管理工作。制定各项管理制度并监督执行。
2、在医院规定的患者出院时间内病历应回收到病案室,回收准确率百分之百。
3、严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》及医院有关病历管理的各项规定。
4、对回收病历书写缺陷与完整性进行审核,对存在缺陷和不完整病历进行登记并及时联系临床科室进行弥补,对重大病历缺陷或不能及时弥补的情况及时通报相关领导。
5、带领科室人员回收病历按照《病历书写规范》排序、整理、装订,粘贴封签,书写病案袋。
6、带领科室人员认真做好病案上架、保管、复印和维护工作。
7、严格保守患者隐私,不以任何形式有意或无意泄露。
8、做好病案室的管理工作,保持整洁整齐、通风干燥,做好防霉防虫和防火工作。
9、负责对全院各科归档病历进行终末质量考核,定期将病历考核情况上报主管院长。
10、依据岗位绩效考核标准实施管辖人员绩效考核,并把考核结果与个人分配紧密挂钩,合理拉开差距。
11、完成领导交办的其它临时性工作。
病案管理科录入岗位职责
1.在科长的领导下,负责全院出院回收病案的病历录入工作。严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》及医院有关病历管理的各项规定。
2.保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
3.及时向各类人员提供教学、科研、临床试验的总结及医疗管理所需的病案。
4.督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
5.严格保守患者隐私,不以任何形式有意或无意泄露。
6.做好病案室的管理工作,保持整洁整齐、通风干燥,做好防霉防虫和防火工作。
7.完成领导交办的其它临时性工作。
病案管理科编码岗位职责
1、在科长的领导下,负责全院出院回收病案的编码工作。严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》及医院有关病历管理的各项规定。
2、按照有关标准要求进行病历编码,编码准确。
3、接收质量控制后的出院病历,逐一核对诊断后对病案首页中的所有诊断和手术操作进行编码。
4、编码时首先要注意浏览病案记录相关内容,遇到问题及时与临床医师沟通,努力保证编码的准确。
5、遇到疑难编码的诊断,应该查阅病案,反复磋商与研讨,避免主观错误的编码。
6、根据卫计委的有关规定,正确选择出院病案的主要诊断并给与准确的编码。
7、指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。严格保守患者隐私,不以任何形式有意或无意泄露。
8、遇到疑难编码的诊断,应该查阅病案,反复磋商与研讨,避免主观错误的编码。
9、根据卫计委的有关规定,正确选择出院病案的主要诊断并给予准确的编码。
10、严格保守患者隐私,不以任何形式有意或无意泄露。
11、做好病案室的管理工作,保持整洁整齐、通风干燥,做好防霉防虫和防火工作。
病案管理科质控岗位职责
1、在科长的领导下,负责出院回收病历护理部分的质量和质量评定工作。严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》及医院有关病历管理的各项规定。
2、保证病案首页项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
3、依据《病历书写基本规范》、《住院病历书写质量评分标准》对每份出院病历的客观
性、完整性、及时性及规范性进行检查,发现病历书写缺陷及时通知负责医师尽快修正,保证病案质量。对重大病历缺陷或不能及时弥补的情况及时报告科长。
4、记载每份病历中存在的质量问题,认真填写缺陷修补单,定期上交质控汇报。
5、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
6、严格保守患者隐私,不以任何形式有意或无意泄露。
7、做好病案室的管理工作,保持整洁整齐、通风干燥,做好防霉防虫和防火工作。
8、完成领导交办的其它临时性工作。
病案管理科归档岗位
1、在科主任的领导下,负责全院出院病历回收工作。严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》及医院有关病历管理的各项规定。
2、负责全院病历的回收、整理、归档、查询、检索、借阅、摘录、复印及安全保管工作。
3、及时向各类人员提供教学、科研、临床试验的总结及医疗管理所需的病案。并做好登记。
4、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
5、严格保守患者隐私,不以任何形式有意或无意泄露。
6、做好病案室的管理工作,保持整洁整齐、通风干燥,做好防霉防虫和防火工作。
7、完成领导交办的其它临时性工作。
病案管理科统计岗位职责
1、认真贯彻落实《中华人民共和国统计法》等统计法规,认真执行《中国卫生统计调查制度》的要求做好统计工作。
2、统计人员及时收集、整理、汇总、统计医院的各项统计资料,做好各类报表,核对无误后,及时为院领导、职能科室及临床科室提供信息,
3、实施统计监督功能,对全院统计原始数据的质量进行监控。定期对提供统计原始资料的人员进行培训,以保证原始数据的真实、科学和可靠。严格保守患者隐私,不以任何形式有意或无意泄露。
4、按照卫生行政部门要求,准确地统计、汇总各级各类统计报表,如实提供统计资料,不得虚报、瞒报、拒报、迟报,不得伪造、篡改,并妥善保存统计原始台账。
5、根据医院发展情况,定期针对医疗指标做出定性定量分析,向院领导提交统计分析报告,主动为领导提供参考资料。
6、配合各职能科室做好专题统计调查和分析,参与医院运营管理。
7、定期参加统计继续教育培训,掌握统计发展动态,熟练掌握网络直报技术。
8、负责病案室的各种统计资料的收集、整理、分类、保管统计、上报工作。
9、完成领导交办的其它临时性工作。
病案供应和复印人员岗位职责
1、及时提供患者就诊一线使用的病案,用毕及时收回。
2、接待患者复印病历,热情、周到,检查需求者的有效证件,及时准确地提供所需内容的复印,按规定收取工本费。
3、医疗、教学、科研、管理等提供病案资料要及时。为临床科室提供科研资料,严格按照医院规定进行资格审查后方可提供。
4、接待、司法、人力资源社会保障、、保险、以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复印病历资料要求的提供患者的部分或全部病历。
5、配合投诉办提供涉及纠纷的病案和处理病案封存等事宜,并及时催还。严格保守患者隐私,不以任何形式有意或无意泄露。
6、随时为医、教、研、管理提供数据检索服务。每天将归档病案上架。
7、认真记录供应资料数量、用途、去向、回归结果,向领导汇报。
8、完成领导交办的其他任务。