系统性红斑狼疮练习题（含答案）
一、 最佳选择题
1、 系统性红斑狼疮诊断要点中不包括：
A、 盘状红斑 B、抗核抗体阳性 C、肾脏病变 D、脱发 E、光过敏
2、 系统性红斑狼疮患者下列哪种情况不适用于激素冲击治疗
A、 急性肾衰 B、狼疮癫痫发作 C、严重的血小板减少 D、严重狼疮性肺炎 E、关节炎
3、 对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是： A、 ANA B、抗RNP抗体 C、抗Sm抗体 D、抗SSA抗体 E、抗dsDNA抗体
4、 重症系统性红斑狼疮患者中甲基强的松龙冲击治疗的剂量是： A、200-300mg/d B、100-200mg/d C、300-400mg/d D、400-600mg/d E、500-1000mg/d 二、填空题
1、SLE的基本病理改变是___________ 。
2、静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗SLE适用于___________ 、___________ 。 3、SLE的主要死亡原因是___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。
4、SLE病因可能与___________ 、___________ 、___________ 有关。
三、是非题
1、系统性红斑狼疮应多晒太阳。 （ ） 2、抗虐药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。 （ ） 3、ANA对SLE诊断特异性很高。 （ ） 4、dsDNA抗体对SLE诊断特异性很高。 （ ） 5、几乎所有的SLE患者肾组织均有病理变化。 （ ） 四、名词解释
1、系统性红斑狼疮 2、抗磷脂综合征 五、问答题
1、系统性红斑狼疮的诊断标准是什么？ 2、抗核抗体对SLE诊断的意义如何？ 3、试述SLE患者的活动指标？
参
一、最佳选择题
1.D 2.E 3.C 4.E 二、填空题 1.血管炎
2.某些病情严重而体质极度衰弱者，并发全身性严重感染者 3.肾衰竭，中枢神经系统损害，心力衰竭，各种病原体所致的感染 4.遗传因素，环境因素，性激素 三、是非题
1.-- 2.+ 3.-- 4.+ 5.+ 四、名词解释
1.SLE：是一种典型的系统自身免疫性疾病，临床特点为多系统、多脏器累及，血清中可检测到多种自身抗体。
2.抗磷脂综合征：临床表现为动脉和（或）静脉的血栓形成、习惯性自发性流产、血小板减少、抗磷脂抗体阳性。 五、问答题
1．SLE的诊断标准为：
1 颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑； 2 盘状红斑：面部的隆起红斑，上覆有鳞屑； 3 光过敏：日晒后皮肤过敏 4 口腔溃疡：经医生检查证实；
5 关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节； 6 浆膜炎：胸膜炎或者心包炎；
7 肾脏病变：蛋白尿>0.5g/d或细胞管型; 8 神经系统病变:癫痫发作或者神经症状;
9 血液系统异常:溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少;
10 免疫学异常:狼仓细胞阳性或抗dsDNA或Sm抗体阳性或梅毒血清实验假阳性; 11 抗核抗体阳性
在上述11项中,如果≥4项阳性(包括在病程中任何时候发生的),则可诊断为SLE,其特异性为98%,敏感性为97%. 2、抗核抗体(ANA)对SLE诊断的意义如何？
ANA对SLE的诊断敏感性高（95%），但特异性较低（仅为65%）。ANA还可以见于混合性结缔组织疾病，干燥综合征，硬皮病，类风湿性关节炎等其他结缔组织疾病，慢性感染性疾病如结核，亚急性细菌性心内膜炎，HIV感染，慢性活动性肝炎等，在某些健康的老年人中也可出现ANA的低滴度的阳性。 3、试述SLE患者的活动指标
SLE患者出现活动性炎症损伤，如发热、皮肤粘膜溃疡、脱发、浆膜炎、溶血性贫血、血小板减少、狼仓脑病、抗dsDNA抗体效价升高，CH50，C3下降，尿沉渣镜检红细胞≥5/高倍视野，血沉增快可视为疾病活动。
参 一、最佳选择题
1.D 2.E 3.C 4.E 二、填空题 1.血管炎
2.某些病情严重而体质极度衰弱者，并发全身性严重感染者 3.肾衰竭，中枢神经系统损害，心力衰竭，各种病原体所致的感染 4.遗传因素，环境因素，性激素 三、是非题
1.-- 2.+ 3.-- 4.+ 5.+ 四、名词解释
1.SLE：是一种典型的系统自身免疫性疾病，临床特点为多系统、多脏器累及，血清中可检测到多种自身抗体。
2.抗磷脂综合征：临床表现为动脉和（或）静脉的血栓形成、习惯性自发性流产、血小板减少、抗磷脂抗体阳性。 五、问答题
1．SLE的诊断标准为：
1 颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑； 2 盘状红斑：面部的隆起红斑，上覆有鳞屑； 3 光过敏：日晒后皮肤过敏 4 口腔溃疡：经医生检查证实；
5 关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节； 6 浆膜炎：胸膜炎或者心包炎；
7 肾脏病变：蛋白尿>0.5g/d或细胞管型; 8 神经系统病变:癫痫发作或者神经症状;
9 血液系统异常:溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少;
10 免疫学异常:狼仓细胞阳性或抗dsDNA或Sm抗体阳性或梅毒血清实验假阳性; 11 抗核抗体阳性
在上述11项中,如果≥4项阳性(包括在病程中任何时候发生的),则可诊断为SLE,其特异性为98%,敏感性为97%. 2、抗核抗体(ANA)对SLE诊断的意义如何？
ANA对SLE的诊断敏感性高（95%），但特异性较低（仅为65%）。ANA还可以见于混合性结缔组织疾病，干燥综合征，硬皮病，类风湿性关节炎等其他结缔组织疾病，慢性感染性疾病如结核，亚急性细菌性心内膜炎，HIV感染，慢性活动性肝炎等，在某些健康的老年人中也可出现ANA的低滴度的阳性。 3、试述SLE患者的活动指标
SLE患者出现活动性炎症损伤，如发热、皮肤粘膜溃疡、脱发、浆膜炎、溶血性贫血、血小板减少、狼仓脑病、抗dsDNA抗体效价升高，CH50，C3下降，尿沉渣镜检红细胞≥5/高倍视野，血沉增快可视为疾病活动。
