| （场所）名称 | | 联系电话 | |
| 地 址 | | 邮 编 | |
| 消防安全责任人 | | 联系电话 | |
| 消防安全管理人 | | 联系电话 | |
申 报 单 位 属 性 | □建筑面积在1000平方米（含本数、下同）以上且经营可燃商品的商场（商店、市场） □客房数在50间以上的宾馆（旅馆、饭店） □公共的体育场（馆）、会堂 □建筑面积在200平方米以上的公共娱乐场所 □设置电脑（游戏机）100台以上的网吧（游戏厅） |
| □住院床位在50张以上的医院（包含医院的住院康复部） □老人住宿床位在50张以上的养老院 □学生住宿床位在100张以上的学校 □幼儿住宿床位在50张以上的幼儿园、托儿所 |
| □县（区）级以上的、、、政协 □县（区）级以上的人民、人民 |
| □广播电台、电视台 □城镇的邮政和通信枢纽单位 |
| □候车厅、候船厅的建筑面积在500平方米以上的客运车站和客运码头 □民用机场 |
| □省、市级或建筑面积在2000平方米以上的公共图书馆、展览馆 □公共博物馆、档案馆 □具有火灾危险性的县（区）级以上文物保护单位 |
| □发电厂（站） □11万伏以上的变（配）电站等电网经营企业 |
| □生产易燃易爆化学物品的工厂 □易燃易爆气体和液体的灌装站、调压站 □储存易燃易爆化学物品的专用仓库（堆场、储罐场所） □营业性汽车加油站、加气站、液化石油气供应站（换瓶站） □经营甲、乙类易燃易爆化学物品且店内存放总量达固体300公斤以上、液体1立方米以上的化工商店 |
| □生产车间员工在100人以上（指同一时间同一建筑内人数）的服装、鞋帽、玩具、木制品、家具、塑料、食品加工和纺织、印染、印刷、电子等劳动密集型企业 |
申 报 单 位 属 性 | □设有国家级重点实验室的科研单位 □设备价值超过1000万元以上且具有火灾危险性的科研单位 |
| □高层公共建筑的办公楼（写字楼）、公寓楼、综合楼等 □城市地下铁道、地下观光隧道等地下公共建筑，海底隧道和城市重要的交通隧道 □国家储备粮库、总储量在10000吨以上的其他粮库 □总储量在500吨以上的棉库 □总储量在10000立方米以上的木材堆场 □总储量价值在1000万元以上的可燃物品仓库、堆场 □国家和省级等重点工程的施工现场 |
| □固定资产（建筑、设备、原材料等）价值在1亿元以上的电子、汽车、钢铁、造船工业等企业 □固定资产（建筑、设备、原材料等）价值在5000万元以上的烟草、纺织、造纸、木制品加工、食品加工、服装、鞋业、塑料制品、玩具、印刷等大型丙类厂房 □营业厅建筑面积在1000平方米以上的证券交易所 □办公场所为高层建筑的支行级以上的银行 |
| 不 符 合 重 点 单 位 理 由 | □建筑面积为 平方米的商场（商店、市场） □客房数为 间的宾馆（旅馆、饭店） □建筑面积为 平方米以上的公共娱乐场所 □设置电脑（游戏机）为 台以上的网吧（游戏厅） 其他理由： |
| 单 位 情 况 | 堆场数量 | | 化工装置数量 | |
| 民用建筑 | | 厂房数量 | |
| 仓库数量 | | 储罐数量 | |
| 专职消防队情况 | □无专职消防队 □无消防车的专职消防队 □有消防车的专职消防队 |
