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社会心理科学第２７卷总第１３８－１３９期２０１２年第９－１０期总第１２６２页
大学新生因军事化管理而适应不良的
心理咨询案例报告
许涓
摘要：适应不良是大学新生常见的心理问题。对于大学实行军事化管理没有任何心理准备的求助者
更是因此出现了情绪低落、兴趣减退、人际交往不适等问题，内心痛苦前来咨询，诊断为一
般心理问题。采用认知疗法改变求助者的错误认知，经过4次咨询，求助者的焦虑情况基本消失，能愉快地生活和学习。咨询结束后半年回访，显示咨询效果良好。
关键词：大学生军事化管理
适应不良案例报告认知疗法
１．一般资料
李某，男，１８岁，大一新生，独子，有三个姐姐。家住江西省的一个小县城，父母经商，家庭经济状况良好。身高１．６８ｍ，体态偏胖，无不良嗜好，无家族精神病史，无器质性伤病史。第一次远离父母住校生活，之前没有集体生活的经验，一切由父母料理，内务及自立能力较差。内向，敏感，争强好胜，对自己要求严格。与同寝室的同学关系一般，很少与他们交往。近半个月来感到压力大，情绪低落，睡眠时间减少，上课
２．主诉和个人陈述
主诉：自入学以来，对大学生活的憧憬与梦想破裂。对严格的军事化管理非常不适应，近两周来，对什么事情都不感兴趣，学习时注意力老是分散，没有交到什么朋友，经常感觉到心烦意乱的，很郁闷、孤独，睡眠时间减少，很后悔来这所学校读书，想要退学，又犹豫不决。
个人陈述：我本来性格很好强，成绩一直不错，在家受家长宠爱，在校受老师喜爱，无论在哪方面都要去争个第一，但进入大学后我发现自
无法集中注意力。感觉在这所学校学习没意思，己表现得很不如意。本来我是能够考个更好的学想退学回家复读，争取明年考更好一点的大学。校的，但是因为高考没发挥好，才勉强进了现在主动前来咨询。
针对他的情况，我选用了症状自评量表（ＳＣＬ－９０），采用０－４分的五级记分制，了解他的心理健康状况。症状自评量表（ＳＣＬ－９０）中焦虑因子为２．４８，其它因子平均小于１．２６。
的学校，没想到学校实行军事化管理，制度非常严格，个人自由度很小，与理想中的大学差距很大，心理很难接受。我很讨厌遵守刻板的规章制度，不愿意每天早晨花宝贵的时间来叠被子，不喜欢上课也要集合排队，不喜欢统一组织看新闻，
作者简介：许涓，南昌大学人民武装学院，国家二级心理咨询师。
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做这些没什么意思，人家爱因斯坦也是不拘小节尽讲些大道理，上次内务检查，我就是牙刷摆放的方向错了，也把我叫到办公室批评了一顿，我又不是故意的。也不喜欢那些爱表现的同学，很假，都是为了入党什么的才积极工作，没事总跟着队长一副随时听候差遣的样子。
我现在听见吹哨集合就烦，对学习也没什么兴趣，心里很孤独、苦闷，想退学回家复读，或者跟家里人去做生意。
多，在大学却得不到老师和同学的关爱、理解与
４．３．３心理原因：第一次的集体生活让从小生活在父母身边的他不知道如何处理生活、学习、
人际交往间的关系，不能正确进行归因，无法正常进行人际沟通，自我封闭，且不知道如何面对和解决，因此产生了悲观、退缩的想法，加重了心理负担。
诊断依据：４．４诊断
的，这也不妨碍他成就事业。讨厌队长喋喋不休，支持。
３．咨询师观察和他人反映情况
李某自进入咨询室到叙述完毕，一直处于比
４．４．１诊断结果：一般心理问题４．４．２诊断依据
（１）根据判断正常与异常心理活动的“三原
主观世界与客观世界的统一性原则；精神较烦燥的状态，语速较快，声音微颤，表达清楚。则”（
服装整洁，头发精心梳理过，对咨询师很有礼貌。活动的内在协调性原则；人格的相对稳定性原
据辅导员介绍，该生生活自理能力差，集体活动不积极，在内务考核中扣了很多分。学习还算努力，但个性直率，偶尔在寝室里跟同学发生矛盾，平时不值日，对谁都有意见。在宿舍呆的时间比较长，喜欢一个人看书、听音乐，不爱和同学聊天，经常逃课在宿舍睡觉。
则），此案例属于正常心理活动变化，求助者自知力完整，能主动求医，有强烈的求治愿望。无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。
（２）该求助者的心理障碍是心因性的，与军事化管理和人际关系不适因素有关，因持续时间不长，内容没有泛化，心理痛苦前来主动就医，社会功能没有受损，根据许又新的评分标准，排除神经症的诊断。
（３）该求助者的症状主要为情绪低落、兴趣
通过会谈和观察，做出评估如下：４．１资料来源可靠
求助者自知力完整，求治动机强，态度诚实，前后一致。
４．２目前求助者智力正常，性格内向，情绪低落，有轻度的抑郁和焦虑情绪，兴趣下降。
４．３原因分析：
４．３．１生物原因：来访者身体健康，没有疾病。
４．３．２社会原因：家庭经济状况良好，父母及姐姐们对其宠爱有加但缺少对其大学生活适应与否的关注与指导。从小受到老师和家长的关注很
减退、焦虑、睡眠减少、人际关系不协调，且以上症状持续时间不到一个月，据此诊断为一般心理问题。
４．４．３鉴别诊断：
（１）与精神病相鉴别：根据判断正常与异常心理活动的三原则，该求助者的知情意是统一的、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
（２）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床像的神经症”与初始事件身不相关，出现泛化的和回避，持续时间长，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响。而求助者虽然也有焦虑状
239４．评估与诊断
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态，但没有泛化和回避，没有严重影响社会功能和逻辑思想，且持续时间不到１个月，因此可排除焦虑性神经症。
（３）与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑等，但与抑郁症兴趣存在明显差别，且病程持续时间短，因此可排除抑郁症。
（４）与严重心理问题相鉴别：从反应强调是否泛化，社会功能影响程度、病程等方面看，未达到严重心理问题的程度可排除严重心理问题。
问题主要表现为以下三个方面：（１）人际关系紧张（同学关系）（２）偏激思维和交往不良倾向。（３）生活自理能力差。所以诊断为一般心理问题。
绪问题积极寻找适合自己的处理方式。
在咨询之前，依据心理咨询的相关规定，向来访者介绍了双方的责权利，并商定每周咨询一次，每次咨询一小时。因为学校把对学生的心理咨询作为老师的日常工作任务，所以学生不需支
丧失、绝望感、自罪、自杀行为等典型症状相比，付费用。
７．咨询过程
本案例咨询预计进行４次，主要包括三个阶段：
７．１诊断阶段
此阶段为咨询的第１次，包括建立良好的咨询关系，收集相关信息，进行心理测试，确立咨询目标，制定心理咨询方案。通过咨询基本完成了本阶段的任务。
５．咨询目标的制定
７．２咨询阶段
根据以上的评估与诊断，与求助者协商，确定如下咨询目标：
具体目标与近期目标：改善求助者的错误认知，重新进行归因分析，评估情绪等级，完成他减轻痛苦，降低焦虑。
增强其人际适应能力，使其学会自我管理、自我，促进来访者的心理健康和发展。
７．３结束与巩固阶段
此阶段为咨询的第２至３次，根据制定的心理咨询方案，运用心理咨询的相关理论和方法，帮助求助者分析和解决问题，纠正错误认知，改变不适应的情绪、行为，增强大学学习和生活的
通过这三次的咨询基本达到了目的。与同学厚，在期末考试中，来访者取得了不错的成绩。
人支持；指导求助者合理安排自己的学习和生活，信心。
最终目标与长期目标：完善求助者的个性，有了正常的人际交往，自信心增强，学习兴趣浓
６．咨询方案制定
此阶段为咨询的第４次，心理咨询达到了预期的目标，帮助求助者解决了心理问题，通过这
首先向来访者讲清了心理咨询的方法与原理，个阶段监督来访者把学到的东西应用于日常生活
中，并结束心理咨询。并采取如下步骤：
（１）引导求助者进行自我探索，自我分析，正确认识军事化管理的不同及其意义，帮助他改变以前错误的认知；
（２）与他共同分析自己的各方面优势，指导她利用自己的优势，科学合理地安排自己的学习和生活；
（３）指导她学会解决自我情绪问题，遇到情240
８．１求助者对咨询的自我评估
通过咨询，求助者感到解决了自己的心理问题，消除了自己的烦恼和焦虑情绪；与同学的关
系日益融洽，性格比以前开朗多了。能顺利
８．咨询效果评估
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地处理日常生活和学习事务，各方面都感到得心应手，学习成绩也很满意，对未来充满了希望。具体表现为：“我不再无聊孤独了”，“我能够接受我的缺点，这是事实”。
８．２求助者周围人的评估
在随后的随访中，来访者辅导员老师（中队长）反映，来访者现在情绪比较稳定，学习也比“集体活动踊跃参与”“也显得快乐了，与同学交往多了”。学习也有计划性，上课非常专心，大家都觉得他好像变了一个人。
定，学习和生活状态良好。
参考文献：
[1]钱铭怡.心理咨询与心理治疗[M].北京:北京大学出版社.2005.1.
[2]张伯源.变态心理学[M].北京:北京大学出版社.2006.8.
[3]劳动和社会保障部职业技能鉴定中心、中程心理咨询师(基础知识)》北京市民族出版社2005年8月第一版
[4]劳动和社会保障部职业技能鉴定中心、中国心理卫生协会组织编写《国家职业资格培训教
国家职业资格培训教较努力。班上的同学反映，每天看到他乐呵呵的，国心理卫生协会组织编写《
８．３求助者前后心理测验比较心理咨询后，程心理咨询师(三级)》北京市民族出版社2005年症状自评量表（ＳＣＬ－９０）中焦虑因子为１．３２，8月第一版已基本不存在焦虑问题。
８．４咨询师的评定
通过咨询我发现她的情绪比较稳定，形成了良好的学习和生活习惯。半年后随访，情绪很稳
[5]劳动和社会保障部职业技能鉴定中心、中国心理卫生协会组织编写《国家职业资格培训教程心理咨询师(二级)》北京市民族出版社2005年8月第一版
（上接第227页）之一。辅导员具备一定的心理健康教育知识既能
的前女友而烦恼，她正在为努力提升自我而努力，妥善处理学生的心理健康问题，又能调节好自身表现越来越自信，可以从神情和举止明显看出来。在面对琐碎工作时的情绪问题，真正提高工作成咨询的近期目标基本已经达到，咨询过程完整。
效。因此，在关注学生心理健康教育的同时，也要认识到辅导员心理建设的重要性以及掌握心理健康教育技能的意义。
参考文献：
[1]郭念锋.心理咨询师》(三级).民族出版社．2005年8月第一版．
[2]郭念锋.心理咨询师》(二级).民族出版社．2005年8月第一版．
[3]郭念锋.《心理咨询师》(基础知识)民族出版社.2005年8月第一版.
５．经验与启示
在工作中，辅导员经常会接收学生的不良信息，及时处理好自己的情绪问题才能更好地帮助学生解决困难。当前高校心理健康教育的主要工作为学习心理辅导、人际交往辅导、生涯辅导等。通过总结自身工作经历，我认为合理情绪疗法由于其能够启发学生的自主思考，又能够通过布置家庭作业起到巩固咨询效果的作用等，可以运用于多种问题，科学地解决学生的情绪、行为问题，引导学生合理情绪，更好地投入到学习和工作生活中，是较容易掌握又有着良好效果的方法
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