维普资讯 http://www.cqvip.com 浙江预防医学２００２年第１４卷第７期Ｚｈｅｊｉａｎｌ￣Ｐｒｅｙ Ｍｅｄ，Ｊｕｌｙ ２００２，Ｖｏｌ １４，Ｎｏ．７ ・２７・ 广州管圆线虫病防治探讨 范丽娟 中图分类号：Ｒ５３２．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７—０９３１（２００２）０７—００２７—０１ 广州管圆线虫由我国学者陈心陶（１９３３）在广州家鼠 肺部中发现并命名。首例人体广州管圆线虫病由Ｎｏｍｕｒａ和 Ｌｉｎ在发现…。中国首例广州管圆线虫病由何竞智 报道（１９８４） 】，至今我国查见病原体确诊为广州管圆线虫 病的病例共４３例（３５例、２例、广东２例、上海 ｌ例（外来者，广州市人，居住、辽宁２例、温州ｌ 例） 】，但太平洋岛屿与东南亚国家报道的临床病例包括 我国省的嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎患者在内已超过 了４例”】。国内近年来对临床上一些不明原因嗜酸性粒细 胞增多性脑膜炎的病例，也曾有疑诊为广州管圆线虫引起 的感染报道 Ｊ。薛大燕等报道温州某饭店聚餐的１８２人中， 有半生食福寿螺螺肉者１０５人中发生嗜酸性粒细胞增多性 脑膜炎或脑膜脑炎者，罹患率为４４．８％（４７／１０５）；未食这 种螺肉的７７人，无１人发病。结合Ｉ临床症状、流行病学、 病原学和血清免疫学进行综合分析，证实温州市暴发流行 起广州管圆线虫病 】，另外，还对广州管圆线虫成虫、 一鼠体内的广州管圆线虫幼虫已全部杀死且不再检出．可供 Ｉ临床用药参考。一般预后良好，死亡率低。 预防该病重在加强卫生健康教育．提高群众自我保健 意识，防止病从口入，不要吃生的和半生的螺类、蛤蝓及 转续宿主蛙类、河虾等。有可能被螺类污染的蔬菜不宜生 吃。灭鼠对预防本病有积极意义。 参考文献 ｌ梁浩昆．关于广州管圆线虫病概述．广州医学院学报、１９８８、 ｌ６（１）：９５ ２何竟智，朱师晦．广州管圆线虫在我国人群病例的脑脊液 中首次发现与证实．广州医学院学报，１９８４，１２（３）：ｌ ３许隆棋，余森海，徐淑惠．中国人体寄生虫分布与危害．北京： 人民出版社，２０００，ｌｌ９ ４常正山，蒋则孝．倪秀君，等．在患者脑脊液中同时查见广州 管甸线虫第ｖ期幼虫与发育期雌性成虫．中国寄生虫与寄生虫 病杂志，１９９７，１５：２８５ 幼虫、中间宿主螺类以及终末宿主鼠类进行了观察与调查。 其成虫、幼虫形态测量结果与描述与前人基本相符。 ５安春丽，郑兰艳，王雪莲．从患者脑脊液中检出广州管圆线虫 发育期雄虫和雌性成虫．中国人兽共患病杂志，２０００，１６（４）： ６３ 人体感染广州管圆线虫主要是人因食用生或半生的含 有第三期幼虫的螺类、鱼、虾以及被此幼虫污染的蔬菜、 瓜果和饮水所致，而人不是广州管圆线虫的正常宿主，因 此幼虫在中枢神经系统停留时间较长，引起嗜酸性粒细胞 增多性脑炎或脑膜脑炎，个别幼虫还侵犯眼和肺脏。 本病无特效治疗药，一般采用对症和支持疗法，但据 动物实验，阿苯哒唑和甲苯咪唑给药总量为６０ｍｇ／ｋｇ时， 作者单位：浙江省疾病预防控制中心，浙江杭州 ３ｌ０ｏＯ９ ６叶秀云，胡鸿文，张雅丽，等．温州市首例小儿广州管圆线虫 报告．温州医学院学报，１９９９，２９：ｌｌ ７赵慰先．人体寄生虫学．第２版．北京：人民出版社．１９９４． ７８４ ８黄贤麟．嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎ｌ例报告．新医药通讯， ｌ９７９．１：３５ ９薛大燕，阮云洲，林宝楚，等．温州市一起广州管圆线虫病暴 发流行的调查．中国寄生虫学与寄生虫病杂志，２０００，ｌ８（３）： １７６ （收稿Ｅｔ期：２００１．１２．１８） （上接第９页）告系统敏感性接近，高于全国平均水平，但 与邻近或同类省份比较 。Ｊ，监测工作需要进一步改进，包 括医疗单位报告认识的提高、发现病例后的调查、采血、 发的及时确诊。因此要进一步健全网络建设，保证市级麻 疹实验室监测工作的正常开展，同时要加强对检测工作的 规范和质量控制。 报告、实验室诊断和病例分类等各环节的有效控制等，同 时要积极开展主动监测和主动搜索。 麻疹爆发的监测工作是麻疹监测的一项重要工作．是 进一步了解麻疹流行病学特征的重要依据，但是目前由于 麻疹爆发的定义缺少可操作性，以及其它一些非技术因素 的干扰，使得麻疹爆发的监测水平没有突破，敏感性和及 时性较差，因此，需要进一步提高对麻疹爆发监测的认识。 麻疹实验室监测是进一步提高麻疹病例分类的特异性 和追踪麻疹毒株流行情况的主要措施。目前，麻疹实验室 监测相对滞后于病例的监测，影响了病例的分类和麻疹爆 参考文献 ｌ王莉霞，朱徐，王克安．全国２０００年麻疹流行病学分析．中国 计划免疫杂志，２００ｌ，７（６）：３２６ ２徐爱强，许青，宋立志，等．山东省１９９９—２０００年麻疹监测分 析．中国计划免疫杂志，２００１．７（６）：３３８ ３余文周，何维宽，周淑杰，等．安徽省１９９９—２０００年麻疹疑似 病例监测状况分析．中国计划免疫杂志，２００１，７（５）：２６８ （收稿Ｅｔ期：２００２－０１．２４）
