第２８卷第４期 ・６０・ 孙皓明，等．盐城市某三甲医院低年资护士丁作压力及应对方式调查研究 ２０１７年８月 盐城市某三甲医院低年资护士工作压力及应对方式调查研究 孙皓明 ，郑爱明 （ 南京医科大学公共卫生学院； 医政学院，江苏南京２１００２９） ［摘要］ 目的：通过调查分析低年资护上压力源及应对方式，为寻找科学的解决方式提供依据。方法：随机抽样１８７名低年 资护士，借鉴护上工作压力源量表和应对方式问卷进行调查分析。结果：管理及人际关系方面，年龄≤２５岁护士的压力高于年 龄＞２５岁的护士；在病人护理、管理及人际关系方面，学历越高压力越小，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。应对方式卜Ｊ，＞２５岁 和本科以上学历选择解决问题得分高于≤２５岁和大专学历；大专学历选择白责得分高于本科以上学历，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论：医院及社会需更加关注低龄和低学历层次护士的工作压力和应对方式。 ［关键词］护士；低年资；Ｔ作压力；应对方式 护士作为护理工作的践行者，在救治生命、促 进康复、提升健康水平方面担负着重要职责。低年 资护理工作者，需要在较长的一段时间内完成规范 ２研究方法与内容 ２．１研究方法 化培训、各科室轮转学习，业余时间还需应对各种 学习教育，检查考试 ］。长期的日夜倒班，易使低年 资护士生活节奏发生紊乱，易产生疲惫、焦虑、烦躁 等消极情绪，从而对医院整体护理质量和护理安全 产生负面的影响 ］。 借鉴李小妹研制的护士工作压力源量表ｂ 和肖 计划编写修订的应对方式问卷 ：进行调查研究。本 研究共发放问卷２００份，回收有效问卷１８７份，回收 有效率为９３．５％。 ２．２研究内容 本研究以低年资护士为研究对象，通过调查问 卷，研究不同年龄、护龄、学历的低年资护士工作压 力及其应对方式，为医院管理者和社会各界对低年 ２．２．１ 一般人口学资料。调查低年资护士的年龄、 护龄、教育程度情况。 ２．２．２ 护士工作压力及压力源的测量。采用国内 普遍使用的李小妹研制的中国护士工作压力源量 资护士的心理健康维护提供参考依据。 １研究对象 表，测量低年资护士的工作压力程度及工作压力 源。采用一至四级评分法，分数越高，表明引起压 力的程度越大ｂ 。 ２．２．３ 应对方式的调查。采用肖计划编写修订的 应对方式问卷 ，调查低年资护士面对压力事件所 采用的应对方式。 ２．３统计方法 本研究针对盐城市某所三级甲等综合医院，取 得护士执业资格证并注册在岗、临床一线工作满３ 个月不足５年的低年资护士，采用随机抽样的方法 选取１８７名进行问卷调查。 调查对象中女性１７９名（９５．７％），男性８名 （４．３％）；年龄２１～３２岁，平均年龄２３．６４±２．４５岁，≤ ２５岁１０５名（５６．１％），＞２５岁８２名（４３．９％）；护龄３ 采用ＳＰＳＳ１８．０进行数据统计分析，Ｐ＜０．０５差 异具有统计学意义。 ３结果 个月～３年，其中３个月～１年７３名（３９．０％），１年～３年 ６９名（３６．９％），３年以上４５名（２４．１％）；教育程度：大 专１０７名（５７．２％），本科７８名（４１．７％），硕士研究生 ２名（１．１％） 通讯作者：Ｅ－ｒ¨ａｉｌ：６２７８Ｏ０７５６＠ｑｑ．ＣＯ１ＴＩ ３．１ 不同年龄、护龄、学历的低年资护士工作压力 比较 ３．１．１ 不同年龄护士工作压力比较。对不同年龄 第２８卷第４期 ２０１７年８月 江苏卫生事业管理 ・ ６１ ・ 护士的工作压力源进行比较，结果显示在管理及人 结果显示，差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５。（见表２）。 ３．１．３ 不同学历的护士工作压力比较。对不同学 际关系方面，≤２５岁的护士工作压力高于＞２５岁的 护士工作压力，经ｔ检验，差异有统计学意义，Ｐ＜ ０．Ｏ１。（见表１）。 ３．１．２ 不同护龄的护士工作压力比较。对不同护龄 的低年资护士的工作压力源进行比较，经方差分析， 历的护士的工作压力源进行比较，经方差分析，结 果显示，在病人护理方面、管理及人际关系方面，大 专学历护士感受压力较大，差异有统计学意义，Ｐ＜ ０．０５。（见表３） （ ±Ｓ） 表１不同年龄护士工作压力源比较 护理专业及工作方面的问题 时间分配及工作量问题 ２．３３±Ｏ．６２ ２．３１±０．４３ ２．２Ｏ±０．６８ ２．０３±０．５５ ２－３２±Ｏ．７６ ２．０３±０．６０ ２．１９±０．６４ ２．２６士０．５１ ２．１０±０．７３ ２．０４±０．７１ ０．４３５ ０．４５７ ０．６４２ ０．６３８ ０．７３５ ０．０１９ ０．００２” ０．６０５ ２．１７±０．７５ ２．Ｏ８±０．４５ ２．５５±０．５４ ２．２４±０．５３ ２．２６±０．５８ 工作环境及仪器设备问题 病人护理方面的问题 管理及人际关系方面的问题 总均分 注：”Ｐ＜０．Ｏ１， Ｐ＜０．０５ ０．３０２ ３．８５７ ５．２８６ ０．５２６ １．９８±０．６７ １．２８土０．６５ ２．１３±Ｏ．６２ ３．２不同年龄、护龄、学历的低年资护士应对方式 比较 表４不同年龄的低年资护士压力应对方式比较 （ ±Ｓ） ３．２．１ 不同年龄的低年资护士应对方式比较。比 较不同年龄护士应对压力方式可发现，年龄＞２５岁 的低年资护士采取解决问题的得分（０．８０±０．２０）明 显高于年龄≤２５岁护士的得分（０．６９±０．１７），ｔ检验 结果显示，差异有统计学意义，Ｐ＜０．０ｌ。（见表４）。 ３．２．２不同护龄的低年资护士应对方式比较。比 较不同护龄的低年资护士应对方式，经方差分析， 结果显示无统计学意义Ｐ＞０．０５。（见表５）。 ・６２・ 孙皓明，等．盐城市某三甲医院低年资护士工作压力及应对方式调查研究 第２８卷第４期 ２０１７年８月 ３．２．３ 不同学历的低年资护士应对方式比较。经 调查可发现，本科及以上学历的护士较大专学历的 护士，更多采用解决问题的压力应对方式，经方差 分析，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。大专学历的 低年资护士采用自责的应对方式得分较高，差异具 有统计学意义，Ｐ＜０．０５。（见表６）。 （ ±ｓ） 表６不同学历的低年资护士应对方式比较 ４讨论 ４．２低年资护士压力应对方式 ４．２．１ 年龄因素与压力应对方式。年龄＞２５的低 年资护士相比年龄≤２５岁组，更多采用解决问题的 ４．１低年资护士工作压力 ４．１．１年龄因素与压力源。年龄≤２５岁的低年资护 积极应对方式，这可能与随着年龄和Ｔ作时问的增 士感受的工作压力明显大于年龄＞２５岁者，在管理 加，工作经验不断累积，心理逐渐成熟，能够相对理 性客观地面对和解决问题有关。 ４．２．２ 学历因素与压力应对方式。本科及以上学 历的低年资护士更多采用解决问题的应对方式，大 及人际关系方面表现的尤为突出。这可能与步人 社会时间长短，实现由学生到医务工作者的角色转 换的过程长短有关。同时，大部分年龄≤２５岁的护 士还处于科室轮转培训阶段，工作环境的变动，在 处理不同科室病患和家属关系的经验不足也可能 是造成他们在人际关系方面压力较大的原因 。这 专学历的低年资护士多采用自责的应对方式，这可 能与随着学历层次的提升，知识的不断积累，视野 的逐渐开阔，能够更加成熟积极地应对生活和工作 中出现的各种问题有关。 综上所述，社会的不断进步和发展，对医疗卫 与刘欣梅 研究结果基本一致，与王春美 －等人的 研究结果不一致，这可能与调查选取的年龄范围不 同有关。 生行业的要求也越来越高。护士兼具社会性和专 业性特点。医院环境充满了各种挫折，疾病对于患 ４．１．２ 学历因素与压力源。大专学历的低年资护 士在病人护理方面、管理及人际关系方面的压力高 于本科及以上学历的护士。低学历护士在工作经 者是挫折，医护人员在繁重的］＿作中也经常受到挫 折“ 。这就要求护士，尤其是低年资护士对自身职 业素养的全面性要有更高的认识和要求。越是年轻 和学历层次相对低的护士，更加需要全方位的了解 自己的心理状态，减少压力来源，采取主动积极的应 对方式缓解工作压力。 验方面的缺乏会更容易造成面对临床工作时的焦 虑隋 。可能随着学历层次的提升，高学历护士希望得 到各方认可，体现学历的价值 ，更注重各方面知识 和临床经验的积累，心理相对成熟，善于发现和解决 临床问题，更加善于处理工作中的各种人际关系。 绝大多数护士通过娱乐休息聊天等方式进行自 第２８卷第４期 ２０１７年８月 江苏卫生事业管理 ・ ６３ ・ 我调节解压，护理管理者在其中发挥的作用很少ｎ 。 理，２ｏ１７，２８（１）：２－５． 护理管理部门应当针对低年资护士的心理特点，加 强针对年轻护士的管理工作，充分调动其工作积极 性，引导他们在人职初期阶段多采取积极的压力应 对方式… 。 ［３］李小妹，刘彦君．护士工作压力源及工作疲溃感的调查 ●研究［Ｊ］．中华护理杂志，２０００，２１（１）：７１—７２． 北京：中国心理卫生杂志社，１９９９：１０９—１１５． Ｔ。●Ｔ。●Ｔ。●［４］汪向东，王希林．心理卫生评定量表手册（增订版）［Ｍ］． ［５］吕岳娟，来嘉伟．综合医院不同科室护士压力源与应对 方式的分析［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１６，２４（１９）：８ｌ一 ８２． 医院管理者也应当采取各种方式介入低年资 护士工作压力及应对方式问题，通过建章立制、塑 造医院文化等途径，改善内部环境，拓建心理压力 的疏通平台，增加新进护士岗前培训中的心理培训 内容，要求高年资、高学历护士与新进护士结对帮 扶，相互交流学习，相互带动，使新进护士在较短时 间内能够自我减压，自我舒缓，以良好的心理状态和 积极的应对方式面对各种工作压力。 ［６］刘欣梅．助理护士工作压力、应对方式及心理健康的调 查分析［Ｄ］．长春：吉林大学，２００９． ［７］王春美，孙毓川．不同工作年限临床护士压力来源调查 研究［Ｊ］＿中国煤炭工业医学杂志，２０１５，１８（９）：１５６５— １５６８． ［８］肖保娟，王建宁．新护士压力源与应对方式的研究［Ｊ］． 针对护士中不同特征群体的心理健康干预应 有所侧重，社会支持作为心理压力与心理健康的中 介因素应当充分地发挥作用ｎ 。社会各界需要更 加尊重、关爱、理解年轻护理人员，为她们构建更加 和谐的社会外部环境。 ［参考文献］ 卫生职业教育，２０１６，３４（４）：１２２—１２３． ［９］毕玉娟．８０后本科护士毕业五年内离职经历的现象学 研究［Ｊ］．医学理论与实践，２０１３，２６（３）：４１５—４１７． ［１０］朱婷婷，郑爱明．医务人员宽恕心理与心理健康关系及 相关对策［Ｊ］．中国卫生事业管理，２０１６，３２（１２）：９３１— ９３３． ［１ １］张瑞雪，张利峰．新人职护士工作压力源与应对方式的 ［１］耿俞芳．临床护士压力源分析及干预对策［Ｊ］．临床合 理用药，２０１４，７（１Ｏ）：１４０—１４１． 调查分析［Ｊ］．现代临床护理，２０１５，１４（２）：９－１２． ［１２］蔡洁，秦浩．护士压力社会支持心理健康的调查报 告［Ｊ］＿中国健康心理学杂志，２０１６，２４（２）：１８９—１９２． （收稿日期２０１７—０３—２１；修回日期２０１７—０４—１１） ・［２］钱莹，池霞．某三甲妇幼保健院医务人员职业倦怠 现状及其压力源与社会支持研究［Ｊ］．江苏卫生事业管 本文编校徐君媛・ 一＋ｔ 。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋。＋ 本刊网址ＷＷＷ．ｊｓｗｓｓｙｇ１．ｏｒｇ 网站二维码 ＋ ＋ Ｉ ｌ ＋ ＋－＋－——卜－—－－Ｉ一－—＿一・—＿一－——－一－——卜一
