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灌肠技术考核评价标准
姓名： 日期：____________ 总得分
项目 分值 5 操作准备10分 评 分 等 级 考 核 评 价 要 点 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ （1）护士准备：仪表端庄，着装整洁 5 4 3 2 （2）用物准备：治疗盘内：灌肠筒1套（橡胶管和玻璃接管全长120cm）内盛灌洗液或一次性灌肠器，血管钳或夹子、弯盘、肛管（置弯盘内），油布、治5 疗巾、卫生纸、便盆及便盆布、输液架、屏风、量筒、水温计、液状石蜡、无菌棉签 （1）询问、了解患者身体状况、排便情况 （2）解释灌肠的目的，取得患者的配合 （1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜 5 5 10 得分 存在 问题 5 4 3 2 评估患者10分 5 5 10 10 4 4 8 8 3 3 6 6 2 2 4 4 （2）携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，10 为患者遮挡 （3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应 （4）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内 （5）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10-20分钟后再排便并观察大便性状 （1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深操作要点25 65分 10 10 5 5 25 20 15 10 10 10 5 8 8 4 4 6 6 3 3 4 4 2 指导患者10分 呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速 （2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立5 即平卧，避免意外的发生 5 2 提问5分 总分 5 100 4 3 2 注：评分等级为Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；
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