出质人：_________ 通讯地址：_________ 法定代表人：_________质权人：_________ 通讯地址：_________ 法定代表人：_________登记日期：_________质押期限：________年____月____日至________年____月____日前言： _________。第1条 被担保的主债权种类 _________。第2条 质押期限 _________。第3条 专利件数、名称、专利号、申请号、颁证日 _________。第4条 质押担保的范围 _________。第5条 质押的金额与支付方式 _________。第6条 对质押期间进行专利权转让或实施许可的约定 _________。第7条 对质押期间维持专利权有效的约定 _________。第 出现专利纠纷时出质人的责任 _________。第9条 质押期间专利权被撤销或被宣告无效时的处理 _________。第10条 违约及索赔 _________。第11条 争议的解决方法 _________。第12条 质押期满而债权不能按时实现时，质物的处置方式 _________。第13条 当事人认为需要约定的其他事项 _________。出质人(盖章)：_________ 质权人(签字)：_________
授权代表(签字)：_________ 代理人(签字)：_________ ________年____月____日 ________年____月____日 签订地点：_________ 签订地点：_________
