2018年护士职业资格考试题附答案

2018年护士职业资格考试题附答案

以下是2018年护士职业资格考试的十道题目，每题有五个备选答案，请在备选答案中选出一个最佳答案。

1.进行内生肌酐清除率检查前，应嘱病人在检查前连续3天禁食哪种食物？

A、绿叶蔬菜 B、铁剂 C、碳水化合物 D、肉类 E、水果

2.下列关于心尖搏动的描述中，哪一项不正确？ A、正常人的心尖搏动位于左侧肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

B、心尖搏动的范围直径为2.0～2.5cm C、正常人望诊时可以看不见明显的心尖搏动

D、右心室增大时，心尖搏动多向右侧移位 E、左心室增大时，心尖搏动多向左下移位

3.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是什么？ A、氧流量高低一样

B、高流量氧对肺实质有毒性作用 C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动

D、高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧 E、高流量氧引起支气管痉挛

4.结核杆菌在下列哪种情况下容易被消灭？ A、直接暴露在阳光下 B、暴露在空气中 C、在胃分泌物中 D、用青霉素 E、用强碱性肥皂

5.结核菌素试验结果（+++）是指局部什么情况？ A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm

C、硬结直径10～19mm D、硬结直径≥20mm E、硬结直径≥20mm伴水疱

6.对于某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖等症状，作血气分析Ph7.3，PaO2mmHg，PaCO280mmHg，应该给予哪种吸氧方式？

A、高浓度、高流量持续吸氧 B、高浓度、高流量间断吸氧 C、低浓度、低流量间断吸氧 D、低浓度、低流量持续吸氧 E、酒精湿化吸氧

7.某呼吸衰竭病人，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑哪种病情？

A、肺性脑病先兆 B、呼吸兴奋剂过量 C、气胸

D、通气过量 E、痰液阻塞

8.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确？ A、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 B、给予持续低流量吸氧 C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 D、皮下注射或静脉推吗啡 E、快速利尿

9.在进行电复律治疗时，为转复房颤病人的异位心律失常，护士错误的操作是哪一项？

A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的电极糊 E、非同步电除颤

10.对于急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是什么？

A、保证病人绝对卧床休息 B、保证蛋白质的供给 C、给予易消化的饮食 D、给予多种维生素 E、严格记录每日出入液量

11、一位86岁男性患者因冠心病全心衰竭入院。他神智清醒，呼吸频率为24次/分，半卧位。心界向两侧扩大，心率为108次/分。两肺可闻湿罗音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿。患者在家中已2天未排便。责任护士采取的措施应该是：A、鼓励患者多在室内活动，以促进排便；B、建议患者在饮食中增加粗纤维；C、嘱咐患者排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂；D、帮助患者在住院期间养成按时排便的惯；E、不应该训练患者床上排便惯。

12、一位66岁男性患者患有高血压病8年。近半年来出现间断性胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟。经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医生嘱咐使用甘油。责任护士讲解用药知识时，不应该提到：A、应该卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；B、该药应该舌下含服，不可吞服或嚼服；C、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担；D、该药的不良反

应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等；E、出现不良反应应立即停药，不应再服用。

13、一位肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用的是：A、生理盐水；B、肥皂水；C、新霉素液；D、弱酸性溶液；E、石蜡油。

14、一位46岁女性患者3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近一周黄疸加深，出现大量腹水。在护理中不正确的是：A、按医嘱给予利尿剂；B、指导病人取半卧位以减轻呼吸困难；C、定期测量腹围；D、进水量在1000ml/d左右，准确记录每日出入量；E、应该每日食盐摄入量，低盐饮食。

15、有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理，不妥的是：A、出血期间应禁食；B、止血后可以逐渐增加热量和蛋白质的摄入；C、避免摄入粗糙、坚硬的食物；D、避免摄入刺激性食物；E、应该细嚼慢咽。

16、一位68岁女性患者近一个月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白（+++），血Cr：820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施不正确的是：A、用温水擦洗皮肤；B、洗澡后涂抹润肤霜；C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤；D、勤换内衣；E、不应该按摩身体受压部位。

17、糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状时，应该：A、让患者卧床休息至症状消失；B、让患者平卧并协助活动四肢；C、立即给患者一些口服糖块；D、立即打电话询问保健医生；E、立即送患者至附近医院。

18、一位女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻出血，月经过多，近来出现贫血、脾大。适当活动是正确的护理措施，但预防各种创伤不是正确的护理措施。

19、一位患有类风湿关节炎的病人，双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+）。为了保持关节功能，应注意以下几点：进食高热量、高蛋白饮食，坚持进行关节功能锻炼。

20、一位男性患者因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（-）。此时应优先考虑的护理诊断是体液不足。

21、脑出血急性期的护理措施应避免搬动，各项操作要轻柔，取侧卧位，头部略低，防止脑缺血，液体入量每日不超过1500ml。

22、对于慢性肾炎患者的饮食指导，应该低蛋白低磷饮食，每提每千克体重摄入蛋白质0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质，应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等，水肿、高血压患者盐的摄入量为每天＜3g，同时补充多种维生素。饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：2，热量由糖供给。

23、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能是由于低血糖。

24、急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是避免静脉炎和出血。

25、针对系统性红斑狼疮患者，护士的健康指导应该包括每日用肥皂水洗脸，远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室，禁用化妆品，外出时戴遮阳帽或撑阳伞，局部用温水湿敷，每日3次。

26、为清除肠内毒物，最好在中毒后的6-8小时内进行洗胃。

27、目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是高压蒸汽灭菌法。

28、通过静脉为病人补充10%氯化钾30cm，用于稀释的溶液至少需要500ml。

29、正确的肠外营养病人导管护理措施包括首选周围静脉途径给营养液，不要经中心静脉导管输血，怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗。对于营养支持时间超过2周的病人，应经周围静脉途径给营养液。

30、在全麻下行胃大部切除术的患者出现呼吸困难和鼾声时，应立即进行气管插管，以保障患者的呼吸通畅。同时可以进行虚痰和托起下颌等护理措施，但观察病情并不能解决呼吸困难的问题。

31、有肾脏一个脏器功能衰竭的病人的监护级别应为Ⅰ级监护。这类病人需要密切监测生命体征和肾功能指标，以及进行必要的治疗和护理措施。

32、对破伤风患者的护理包括多晒太阳，使用隔离衣进行护理，使用高压灭菌的伤口敷料，分开进行各种护理以避免加重刺激，以及在使用镇静剂后30分钟进行医护操作。

33、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×XXX时，应首先考虑暂停放疗或减少放射量，以保护患者的血小板和免疫系统。同时可以进行少量输血和加强营养等支持治疗措施。

34、游离植皮术后的护理应包括定时观察创面，及时剪去坏死部分，保持包扎敷料清洁干燥，鼓励早期活动植皮肢体，

以及告诉病人不要抓摸创面。这些措施有助于促进创面愈合和预防感染等并发症的发生。

35、关于冬眠低温治疗期间的护理，正确的叙述包括通常体温降至32～34℃，降温前先给病人使用冬眠药物，复温时应先停止使用冬眠药物。错误的叙述是冬眠期间不宜翻身或移动体位，这与实际情况不符。

36、甲状腺肿瘤中预后最差的是未分化癌，而预后相对较好的是甲状腺腺瘤和滤泡状腺癌。髓样癌和状腺癌的预后情况介于两者之间。

37、长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容包括预防压疮发生，注意口腔护理，保持引流通畅，即使倾倒引流液，以及加强营养支持等措施。

38、胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是肠鸣音，因为这可以反映肠道功能的恢复情况。同时也需要观察神志、伤口敷料、腹胀和胃管引流液等情况。

39、直肠脱垂患者最主要的护理问题是有皮肤完整性受损的危险，因为肛门流出的黏液可能会引起皮肤炎症和损伤。同时也需要注意便秘、活动无耐力、营养失调和潜在并发症等问题。

40、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为术后1周，因为这时患者的身体已经逐渐适应手术后的变化，可以进行轻度的活动和锻炼，有助于促进康复。

41、原发性肝癌手术后出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等症状时，应考虑胆汁性腹膜炎的可能性。这时需要及时进行相关的治疗和护理措施，以避免病情进一步恶化。

42、胆道T管引流后，胆道远端通畅的表现是腹痛和黄疸减轻，引流量增多。体温正常，引流量增多不是表现。上腹胀痛，引流量骤减是胆道远端不通畅的表现。食欲好转，黄疸消退，引流量减少也不是表现。黄疸消退，引流量增多，食欲无变化是胆道远端通畅的表现。

43、为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止按摩患肢，活动健肢，患肢热敷。抬高患肢和患肢制动是预防下肢深静脉血栓的有效措施。

44、骨折病人现场急救方法正确的是对开放性骨折应尽早清创，而不是现场整复。先处理四肢骨折，再处理进行性血胸是错误的顺序。疑有颈椎骨折病人需要三人搬运，而不是两人。疑有脊柱骨折病人应平卧于硬板上，而不是俯卧。

45、对石膏固定病人护理措施正确的是患肢抬高，给足量止痛剂，患肢取休息位固定。完全停止患肢活动是错误的。石膏内肢体出现疼痛时应首先调整患肢位置，而不是填塞衬垫。

46、下列卷轴带包扎法正确的是患肢指（趾）端应外露，由远心端向近心端包扎，待包扎肢体应处于伸直位。绷带反折部分应在伤口处，每周应遮盖前周绷带宽度的1/2.

47、断肢再植术后护理，应保持再植肢体低于心脏水平，而不是高于。保持再植肢体血管扩张是正确的。患侧肢体温度

应稍高于正常，而不是稍低于。遵医嘱使用低分子右旋糖酐是正确的。皮肤颜色呈暗紫色提示动脉栓塞，而不是静脉栓塞。

48、重症脑损伤未休克病人的最适宜体位是半卧位，而不是平卧位。侧卧位和侧俯卧位都不是最适宜的体位。床头抬高15～30cm有助于减少颅内压力。

49、男性，16岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，起主要治疗措施应为甲状腺大部分切除术，而不是暂不予处理。补充小剂量甲状腺素和多食含碘食物是不适宜的治疗措施。补钙和维生素D可以辅助治疗。

50、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察局部有无疼痛、局部有无肿块、局部是否溃破。生命体征和腹部情况也需要观察，但不是特别注意的方面。

51、男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音小时，该患者目前不可进行给予抗生素和补充血容量，因为这两项措施并不能解决患者的问题。诊断性腹腔穿刺是必要的操作，但

不是目前最紧急的措施。密切检测生命体征和给予止痛和镇静剂是目前最紧急的措施。

52、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察肠绞窄征象，而不是腹胀、腹痛、恶心呕吐或排便。

53、直肠肛管手术后最常见的并发症是肛门狭窄，而不是伤口出血、切口裂开、大便失禁或切口感染。

54、可疑头盆不辰者试产时间为24小时。

1.8-10小时，6-8小时，4-6小时，2-4小时，1-2小时是指睡眠时间的分类。

2.新生儿骨折的临床表现包括多见于桡骨、患肢局部肿胀、患儿哭闹、受伤部位有骨摩擦音和患肢活动受限。

3.产钳术适应征包括第二产程1小时仍未分娩、有子宫瘢痕、有剖宫产史、胎心检测出现晚期减速和胎吸阻力较大而失败。

4.预防羊水栓塞的正确措施包括产程中避免使用催产素、发现宫缩过强时宜行人工破膜缓解宫缩、人工破膜口宜大便于羊水迅速流出、观察产程随时做好手术准备和人工破膜宜在宫缩间歇期。

5.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间为术后3-4天。

6.侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是口服短效避孕药、安置宫内节育器、使用避孕套或注射长效避孕针，禁止性生活不是正确的避孕方法。

7.产后尽早参加体力活动、坚持缩肛运动、加强营养、积极开展计划生育和积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病是预防子宫脱垂的正确健康知道。

8.某新生女婴出生后第4天，体温37℃，脐带未脱落，体重比出生时下降12%，外口少量血迹和皮肤黄染度高均提示异常。

9.经腹全子宫切除术前备皮范围是上至剑突下，来年感侧至腋前线，下达外阴部和大腿上1/3处。

10.初产妇G2P0，孕35周，行外倒转术后，腹痛伴少量引导留学，查血压17.3/12kPa（130/90mmHg），水肿（+），腹部压痛不明显，胎心160次/分，最可能的诊断是先兆子痫。

11.某妇女因漏服口服短效避孕药，护士应告知补服时间为性生活后6小时内。

66、小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是多少？ 答案：B、＜30g/L

改写：小儿重度贫血时，血红蛋白的值低于30g/L。

67、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是什么？ 答案：D、全部症状消失

改写：当急性肾小球肾炎患儿的所有症状消失时，可以恢复到普通饮食条件。

68、除心理治疗和教育外，对注意力缺陷多动症惟一有效的药物是什么？

答案：D、神经兴奋剂

改写：除了心理治疗和教育，神经兴奋剂是治疗注意力缺陷多动症唯一有效的药物。

69、过敏性紫癜的表现中哪项有特征性？ 答案：C、反复出现对称性皮肤紫癜

改写：过敏性紫癜的特征性表现是反复出现对称性皮肤紫癜。

70、儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治新病人？

答案：B、14天

改写：当儿科病房有水痘患儿时，需要等待14天才能再次收治新病人。

71、对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下哪项不合适？ 答案：C、腺肿处可用醋调青黛散外敷

改写：对于流行性腮腺炎腮肿的护理，不适宜使用醋调青黛散外敷。

72、以下哪项不符合原发型肺结核的临床特点？ 答案：D、肝脾肿大

改写：原发型肺结核的临床特点不包括肝脾肿大。

73、颅内压增高的表现不包括哪项？ 答案：E、胡须不规则

改写：颅内压增高的表现不包括胡须不规则。

74、病房新收一破伤风的新生儿起不正确的护理措施是什么？

答案：D、静脉给予镇静剂

改写：对于病房新收的破伤风新生儿，不应该静脉给予镇静剂。

75、8岁男童，因多动，难以集中注意力缺陷多动症，家长询问原因，最主要的病因是什么？

答案：B、遗传因素

改写：8岁男童因多动、难以集中注意力，导致注意力缺陷多动症，最主要的病因是遗传因素。

76、患儿，男，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2稍加强，有固定性。该患儿最可能的诊断是什么？

答案：D、法洛四联症

改写：男性患儿，2岁，生后即出现心脏杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏，经常咳嗽，每年冬天患肺炎。检查发现生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2稍加强，有固定性。该患儿最可能的诊断是法洛四联症。

患儿为8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞。可能是红髓造血。

评估患者后，急诊护士认为首位护理诊断是疼痛。

急诊护士给予病人的处理，不妥的是准备器官插管物品。

通过病史护理评估后，应考虑急性心肌梗死。

在指导病人避免心绞痛发作诱因时，需戒烟，不应多饮酒已达活血目的。

男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是伤侧胸腔压力不断升高。

发现引流管衔接处脱节时，应立即引流管重新连接。

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是观察水封瓶中长管内水注的波动。

搬动此病人时应保持引流通畅和引流瓶直立。

XXX，32岁，初产妇，宫内孕39周。昨晚开始出现规律宫缩，每半个小时一次，每次持续3-5分钟。今天早上宫缩加剧，每5-6分钟一次，每次持续45秒左右。建议进行内检，判断宫口开大情况，确定是否进入第一产程。

86、答案：A。昨天晚上孕妇出现规律宫缩。

87、答案：D。如果产妇患有中毒妊高征，不宜进行灌肠。

88、答案：D。反复发作完全性房室传导阻滞者应进行非同步直流电复律。

、答案：E。一旦发生心室颤动应立即进行同步直流电复律。

90、答案：E。非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用同步直流电复律。

91、答案：D。预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时应进行非同步直流电复律。

92、答案：E。颅底骨折易出现硬脑膜外血肿，脑脊液漏等症状。

93、答案：B。脑挫裂伤易出现逆行性遗忘。

94、答案：D。颅盖骨折是小脑幕切迹疝最常见的原因。

95、答案：D。肺炎支原体肺炎病情重，稽留热多见。 96、答案：C。呼吸道合胞病毒肺炎多见于2-6个月婴儿，起病急，喘憋重。

97、答案：E。肺炎球菌肺炎易合并脓胸、脓气胸，弛张热。

98、答案：B、E。轻度水肿特点是指压可见轻度凹陷，水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织。

99、答案：A、B、E。预防术后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施是术前训练病人床上排尿，鼓励病人多饮水，预防性应用抗生素。

100、答案：A、B、C、D。人工流产术后的健康指导内容包括术后休息2周，1个月返院复查，注意保持外阴清洁，2次/日坐浴，术后1个月内禁止性生活，术后持续留学＞1周者，应随诊。

1.在进行内生肌酐清除率检查试验前和试验日，需要进行低蛋白饮食3天，并禁食肉类（无肌酐饮食），同时避免剧烈运动。

2.正常人在视诊时通常看不见心尖搏动。正常情况下，心尖搏动的位置位于胸骨左缘第5肋间、锁骨中线内0.5～1.0cm、2.0～2.5cm。当左室增大时，心尖搏动会向左下移位，而右室增大时会向左移位。

3.这道题考察了COPD病人的氧疗原则。由于COPD病人长期患有二氧化碳潴留，机体对其的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性靠缺氧来维持。因此，吸入过量氧气会使呼吸中枢的兴奋性下降，导致呼吸抑制，反而加重通气不足。

4.这道题考察了结核杆菌的抵抗力。结核杆菌不耐紫外线，暴露在阳光下2～7小时即可被杀死。即使暴露在空气中，结核杆菌也可存活数月之久。此外，结核杆菌对酸、碱等也具有一定的抵抗力，肥皂也不能杀死结核杆菌。青霉素的抗菌谱主要是针对革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。因此，正确答案为A。

5.这道题考察了磁体检查结核菌素试验结果的判断。PPD试验的结果应在注射后的48～72小时内观察。注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为（+），10～19mm为（++），大于等于20mm为（+++），如果伴有水疱、伪足等则为（++++）。

6.这道题考察了Ⅱ型呼吸衰竭病人的氧疗方法，需要采用持续低流量低浓度的氧气给予。

7.这道题考察了呼吸兴奋剂过量反应的问题。

8.这道题考察了急性肺水肿的护理，需要特别注意的是，急性肺水肿病人的吸氧方式是通过酒精高流量吸氧，而不同于慢性左心衰病人需要采用低流量持续吸氧的方式。

9.这道题考察了同步直流电复律治疗房颤的要点。

10.急性病毒心肌炎患者最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。对于活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭的患者，应该严格卧床休息一个月。

11.这道题考察了心衰患者便秘的护理措施。解决患者排便问题的方法包括：在饮食中增加粗纤维的比例；帮助患者养成按时排便的惯；训练病人在床上排便，并嘱咐病人不可过度用力，避免加重心脏负荷。增加室内活动并不是一个适当的护理措施，因为心衰病人需要休息。

12、本题考察甘油的作用机制和药物护理知识。甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担。药物护理主

要包括：应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压。该药应舌下含服，不可吞服或嚼服。服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，不需要立即停药。

13、本题讲述肝昏迷患者发生便秘时的处理方法。肝昏迷患者可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的pH值保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷加重。

14、本题讲述肝硬化腹水患者的饮食注意事项。肝硬化腹水患者应采用低盐饮食，盐在1～2g/d，而不是5g/d。

15、本题讲述食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食注意事项。食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后应改用营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后逐渐改为正常饮食。因此，选项B是不妥的。

16、本题讲述慢性肾衰患者皮肤瘙痒的处理方法。慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒。另外，甲状腺功能抗进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时应遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清洁皮肤只会加重病人的瘙痒症状，因此选项C是错误的。

17、本题考察低血糖反应的处理方法。患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药（如磺脲类药物）时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等进行救治。

18、本题讲述出血倾向患者的护理注意事项。该患者主要的问题是出血倾向严重，因此护理中要注意观察和防止出血。清理鼻内血痂不正确，因此该措施可诱发鼻出血。

19、本题讲述类风湿性关节炎患者的康复措施。类风湿性关节炎患者在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。

20、本题讲述中暑患者的护理诊断。通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑。体检提示病人出现意识不清、皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，心率120次/分等周围循环衰竭的征象，可以明确病人发生了休克，主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。因此，首要的护理诊断应该是体液不足。

21、本题讲述脑出血急性期患者的护理措施。对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促进颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

22、本题讲述慢性肾炎患者的饮食注意事项。慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为1：1，其余热量由糖供给。因此，选项E是错误的。

23、本题考察低血糖反应的表现。

24、白血病患者需要进行长期化疗，因此保护静脉非常重要。

25、此题考察SLE患者皮肤护理，应避免使用肥皂等刺激性清洁剂，应使用温水清洁皮肤。

26、此题考察中毒后洗胃的最佳时间，为清除肠内毒物，最好在中毒后6小时内进行洗胃。超过6小时，胃已经排空，毒物多数已进入肠道，洗胃已经没有意义。

27、当蒸汽压力达到104.0～137.3kPa时，温度可达121～126℃，持续30分钟可达到灭菌效果。高压蒸汽灭菌法是目前应用最广泛且效果最可靠的灭菌方法。

28、静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%。

29、肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径，超过2周则应采用中心静脉途径。不可经中心静脉输血和采血标本。怀疑出现导管败血症时，应首先拔除中心静脉导管并进行细菌培养。

30、根据病人表现判断其是否出现上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠。因此，可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。

31、ICU病人的监护分为三个级别：Ⅰ级监护指病人病情危重，一般都有两个以上脏器功能衰竭；Ⅱ级监护病人病情重，一般都有一个以上脏器功能衰竭；Ⅲ级监护病人病情相对稳定，但仍需监护。

32、对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤口敷料使用后要焚毁。各种护理操作应集中且动作轻柔，使用镇静剂后30分钟进行医护操作，以减少对患者的刺激。

33、病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板。若白细胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L时，应暂停给药。

34、游离植皮术后护理应定时观察创面，即使剪去坏死部分，也应保持包扎敷料清洁干燥。告诉病人不要抓摸创面。早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。

35、冬眠低温治疗复温时应先停止使用物温降温，后停止冬眠药物，以免出现寒战。

36、甲状腺瘤为良性肿瘤。髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，状腺癌预后尚好。

37、长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少，且口腔缺乏进食、饮水过程中产生的冲刷作用，病人口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染、甚至腮腺炎等。此外，长期留置胃管的病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等。因此，应特别注意口腔护理，以增加病人的舒适感。

38、术后早期最早出现的并发症是胃出血，因此除了观察生命体征外，应重点观察胃管引流液的情况。

39、直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可能刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

40、门静脉高压症分流术后48小时内，病人应取平卧位，通常卧床1周，以防止血管吻合口破裂。

41、因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病。目前病人表现符合肝性脑病的特点，因此应高度怀疑肝性脑病。

42、胆道T管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退。因为胆汁可经胆总管流入肠道，所以引流出体外的量减少，参与消化的消化液增多，病人的食欲会好转。

43、按摩患肢可能会使血栓栓子脱落进入血液循环，导致肺栓塞。

44、开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创。先抢救生命，后处理骨折。疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运。疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。

45、石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流，不应使用止痛剂以免影响病情观察。未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定。石膏内不应填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。

46、卷轴带包扎时应注意指（趾）端尽可能外露，包扎由远心端向近心端进行。待包扎肢体应处于功能位，绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处。每包扎一周应压住前周的1/3～1/2.

47、断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉会流。消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张。患肢温度高于正常1～2℃，注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。

48、重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。

49、对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶TSH的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。

50、嵌顿疝手法复位时，可能会损伤疝囊内的肠管或复位不完全，因此复位后应着重观察腹部情况，即使发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。

51、在进行诊断之前，应该禁止给予止痛和镇静剂，以免影响病情的判断。

52、对于肠梗阻的保守治疗，观察病人是否出现肠绞窄的征象非常重要。一旦出现，应该及时进行手术治疗，以防止肠坏死的发生。

53、直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血。因此，我们需要注意病人敷料是否渗血以及生命体征是否发生变化。

54、可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄。在进行严密检测后，考虑经引导试产。如果破膜后宫缩较强，多数情况下能够引导分娩。但是试产时间一般为2～4小时，因为时间过长容易导致胎儿窘迫或母亲并发症，时间过短则不能明确判断产程进展。

55、新生儿骨折多见于肱骨、股骨和锁骨。患儿因为疼痛而啼哭，同时患肢活动障碍和局部肿胀，有骨摩擦音。

56、子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关。浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤则常见月经改变的症状。

57、产钳术的适应征包括：第二产程达2小时，或胎头拨露于会阴部达半小时未能娩出；有剖宫产史或有子宫瘢痕者；有胎儿窘迫征象；产妇有心脏病、妊高征或因临产后宫缩乏力，需缩短第二产程者；胎吸较大而失败者；臀位产后出头有困难者。

58、羊水栓塞是由于羊水中有形物质（如胎儿毛）进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强（包括缩宫素使用不当）有关。宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环。因此，预防羊水栓塞需要掌握好人工破膜的适当征和时间，并且应该选择在宫缩的间歇期行人工破膜术。

59、宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术后7～14天。

60、B、C、E均有流血的可能，将影响随访期间的观察指标。因此，使用避孕套的方法是最佳方案。

61、产妇在产后过早参加重体力劳动，容易导致子宫脱垂。因此，这不是预防子宫脱垂的措施。

62、新生儿生理特点包括体温调节中枢功能不完善、体表面积大、体温易受环境影响而波动。新生儿的体温出生后会明显下降，可低于36℃，但12～24小时内会回升超过36℃。脐带一般出生后3～7天脱落。新生儿出生后2～4天会有生理性体重下降，但一般不超过10%。女性新生儿可能会出现少量

出血，数天后会消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜可能会出现黄染，约持续一周，称为生理性黄疸。

63、妇科腹部手术备皮范围需要注意与手术备皮范围相区别。

、因为有诱因引发的伴有腹痛的流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂。此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。

65、短效口服避孕药适于长期同居的夫妇。服用方法是从月经来潮的第5天开始服用，每晚一片，连服22日，不能间断。若漏服应在12小时内补服一片。

66、根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四度：Hb110～90g/L为轻度；90～60g/L为中度；60～30g/L为重度；＜30g/L为极重度。

67、急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血

症。记性期1～2周内每日氯化钠控制在1～2g，水肿消退后每日3～5g。水肿少尿严重、氮质血症者应水及蛋白质的摄入，水肿消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。

68、精神兴奋剂能够改善多动症患儿的注意力，对本病有一定的疗效。服药时应从小剂量开始，注意监测病情和药物副作用。其他几种药物对本症无效，有时还会使症状恶化，不宜服用。

69、反复出现对称性分布的皮肤紫癜是结节性多动脉炎的特征，与其他结缔组织病人有所不同。

70、水痘的检疫期（最长潜伏期）为21天，检疫期后无新的水痘病人才可再收治新病人。

71、流行性腮腺炎患者应忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物，但BCDE均可减轻肿痛。

72、体检可发现周围淋巴结有不同程度的肿大，但肺部体征一般不明显。

73、颅内压增高时会导致血压升高、心率减慢对心血管的影响。

74、破伤风患儿应单独一病房，保持室内的绝对安静。声、光、触摸等微小刺激可导致痉挛发作，每1小时测体温、心率对患儿是一个频繁的刺激，应避免。

75、本病的发生是由多种因素引起的，其中遗传因素起着相当大的作用，可能是一种多基因的遗传性疾病。此外，妊娠及分娩期轻微的脑损伤、中枢神经系统感染、营养不良及不良的家庭社会环境等也与本病有关。

76、患儿存在喂养困难、易疲乏、经常咳嗽、每年冬季患肺炎等症状，同时结合胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩杂音和P2有固定性，符合房间隔缺损的诊断。

77、在婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等原因导致需要增加造血时，肝、脾、淋巴结会恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，肝脾淋巴结会恢复到正常的骨髓造血状态。此外，婴儿期出现黄髓，全身骨髓均为红髓，中胚层造血出现胚胎期。

78、该病人已被确诊为冠心病心绞痛2年，同时存在高血压、高血脂等冠心病危险因素，近期心绞痛发作频繁，休息或含服甘油效果欠佳，提示可能发生了恶化型心绞痛。病人与家人争吵后，胸痛持续20分钟不缓解，伴大汗，此时的首要护理问题是心绞痛导致的胸痛，首位护理诊断为疼痛。

79、对于冠心病胸痛的护理，病人需要卧床休息，减轻心脏负荷，同时开放静脉，按医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有D项准备气管插管物品是不必要的。

80、恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之该病人此次疼痛持续20分钟不缓解，病情变化可能是急性心肌梗死。

81、避免心绞痛发作的诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；需戒烟限酒；按医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等。故选项C中的多饮酒以达到活血目的是错误的。

82、该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现紫绀，符合张力性气胸的特点。由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高，造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及发绀。

83、若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，然后进一步处理。

84、水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通。若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，由于胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

85、在搬运病人时，引流管可能会出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况。为了防止意外发生，应该使用两把止血钳夹闭引流管。

86、正式临产前2-3周内，孕妇的子宫收缩可能是不规律的，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不会引起子宫的改变。这属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律且逐渐增强的子宫收缩，子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。昨天晚上，该孕妇的宫缩时间短，间歇时间长，因此应该属于先兆临产，所以选C。

87、灌肠的禁忌证包括：流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等。因此，应该选择D。

88、这道题考查了心律失常的治疗。对于反复发作完全性房室传导阻滞者，应该立即安装人工心脏起搏器进行处理。

、对于发生心室颤动，应该立即进行非同步直流电复律处理。

90、对于非洋地黄中毒引起的阵发性心动过速，如果药物治疗无效，应该采用同步直流电复律的方法。

91、对于预激综合征伴室上性心动过速或防扑、房颤，如果药物治疗无效，可以采用射频消融术进行治疗。

92、颅底部位的硬脑膜与颅骨联系紧密。当颅底骨折时，很容易损伤并出现脑脊液漏。

93、脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤。病人在伤后会立即出现短暂的意识障碍，持续时间为数秒或数分钟，一般不超过30分钟。清醒后，大多数病人不能回忆起受伤前及当时

的情况，出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查也没有阳性发现。

94、小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝入小脑幕孔，多因硬脑膜外血肿引起。

95、腺病毒肺炎的病情一般较严重，热型多为稽留热。

96、呼吸道合胞病毒肺炎在小婴儿中较为常见，尤其是2-6个月的婴儿发病率高。临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。

97、金黄色葡萄球菌肺炎的热型多为弛张热。合并症中，脓胸和脓气胸比较常见。

98、水肿分为三度。轻度水肿仅出现在眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见轻度凹陷，平复较快。中度水肿全身软组织都可见到明显水肿，指压后可见明显凹陷，平复缓慢。重度水肿全身组织明显水肿，低垂部位皮肤紧张发

亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部可见明显水肿。

99、为预防术后留置尿管的病人感染秘尿系统，护理措施包括鼓励病人多饮水，增加内冲洗，防止感染发生。此外，每天进行会阴擦洗可以保持会阴部和尿管外露部分的清洁，防止逆行感染。

100、人工流产术后，应保持外阴清洁，但不应采用坐浴方法。病人需要适当休息，以促进康复，但并不需要人际交往活动。