２０１０年１月第２卷第１期 Ｊａｎ ２０ｔ０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．１ 中国中医药咨讯 ＪｏｕｒｎＭ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｉｔｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｕｏｎ ・９７・ 全方位关注中药饮片的质量 巢新华 （常州市新北区孟河人民医院，２１３１３９） 【摘要】 中医在预防和治疗疾病时，使用最多的是中药饮片。“炮制虽繁，必不敢省人力；品味虽贵，必不敢减物力”是同 仁堂的百年古训，也是中药质量的指导思想。不法商人为谋求暴利，假冒伪劣的药材层出不穷，造成中药质量的整体下滑。探 索出一套更科学合理、可操作性强的中药质量评价体系，对中医药事业的发展，意义十分深远。 【关键词】 中药；质量；采收；ｈＤ３２；炮制；鉴定；制剂 １ 中药的采收 中医药讲究“道地药材”。即使产于同一地区的药材，野 生优于种植，生长期长者优于短者，采集适时者优于不适时 者。中药的质量不仅要“真”还要“优”。（１）黄芩要有三四年 的生长期才可采挖，但一年生的有效成分黄芩苷也达到《药 典》要求；（２）三七在立秋时采收为“春七”，质量明显优于１２ 月底采收的“冬七”（３）吴茱萸要求在处暑时由绿变黄心未开 裂时的近成熟的果实，商品里却常见已开裂的成熟果实；（４） 冬桑叶是霜降后的老桑叶，而药农在九月份桑叶尚嫩时就采 了；（５）杜仲、厚朴采收后要晾至半干，再堆积“发汗”到内皮 发黑后再低温干燥，但现在发黑的不多见。原药材的采收加 工，缺少统一的管理和指导，造成了药材质量的下降。 ２ 中药的加工炮制 炮制方法不同，药材的性味归经功效也有所区别。（１） 生姜鲜用发散风寒；晒干后为干姜，温中散寒；炒炭后能温经 止血。（２）淫羊藿治阳痿、遗精，要用２０％的羊脂油炒至微 黄；生用只有祛风湿、强筋骨的功效。（３）生地黄清热凉血； 熟地黄是用４０％的黄酒拌干地黄反复蒸晒至色黑润，能温补 肝肾；而用鲜生地蒸制或蒸制时间不足，即色黄棕无黑润，造 成有效成分环烯米萜苷类分解不足。（４）龟板、鳖甲传统炮 制是在夏天用水浸泡至残肉、筋膜脱落，约需４｜Ｄ天时间，改为 在蒸桶中蒸制４５分钟取出，入热水中用硬刷刷去皮肉即可。 现代工艺可提高工效，技术指标可量化和质化，便于大规模生 产。 ３ 中药的鉴定 药材的真实性通过药材的来原、性状、显微、理化等鉴定 来体现；纯度通过所含水分、杂质的检查和物理常数的测定来 反映；品质优良度通过含量和浸出物的测定来衡量，三者相互 印证才能反应中药饮片的内在质量。我国的基础研究相对薄 弱，延缓了中药饮片的质控内容与标准的更新速度，现代分析 的昂贵仪器也难普及，中药鉴定还是依靠最基本的性状鉴定， 因为正品药材的某些特征不可能完全复制，通过眼看、手摸、 鼻闻、口尝、水试等方法找出与正品特征的差异——这就是鉴 别点。 中药是特殊商品，不法商人常用假冒伪劣来赚取高额差价： （１）野山人参：芦头长而直立；芦碗表面密生细螺旋纹，皮老 纹深，仅生于肩膀头上；表皮平滑有光泽；多为两条腿，不拧在 一起；参须细长，上有明显的珍珠疙瘩；不定根上有１—２枚互 生且下垂的芋；味甜微苦。移山参：芦较短且转向称“回脖 芦”，皮纹断续粗而浅；中下部肥大，腿多分档但拧在一起，外 皮粗糙，皮松无光泽；芋较大而上翘。伪品常用形态较好的园 参，经雕刻、按假芦头和参须等加工而成；（２）冬虫夏草：虫体 似蚕，外表黄棕色，有２Ｏ一３Ｏ条环纹，８对足，头３中４尾１， 中部４对最明显；断面有小中空或马蹄印迹；子座细长，棕褐 色，比虫体略长，表面有细小纵皱纹，上部略膨大，断面纤维 状；气微腥，味淡。伪品虫草是用地蚕或草石蚕的块茎伪造 的，特征是无子座；或是用面粉、石膏等加工模压出来的，形状 相似，水泡后易退色易泡散。（３）蜂蜜以稠如凝脂，用棒挑起 蜜丝不断并流成折叠状，口味甜蜜纯真，无异臭杂质者为佳。 而有苦、涩、麻口感的蜂蜜大多有毒不可服；（４）天麻茎基有 红棕色的“鹦哥嘴”，表面有点状横皱纹形成的环节，伪品大 理菊根与紫茉莉根则无， ４ 中药制剂 中药制剂有传统的（丸、散、膏、丹等）和现代的（片剂、颗 粒剂、气雾剂、注射剂等）剂型。因为大部分中药的有效成分 目前并不明确，质量较难控制，中药现代制剂的发展比较缓 慢，部分中药注射剂的质量不稳定，中药单味颗粒剂缺少中药 群煎产生的协同作用，所以传统中药制剂仍然大行其道。但 传统制剂存在携带不便、口感较差、不易保存、卫生与质量标 准难控等问题。甲流感的爆发，中药制剂“莲花清瘟胶囊” “忍冬感冒颗粒”为部推荐用药，疗效优于进口药“达菲”，就 为中医药行业开了个好头。 ５ 中药经销环节 由于等级价格不健全和公司利益最大化的驱动，无 法实现真正的优质优价的价格体系。可在“道地药材”产区 鼓励大型企业建立规范化的中药材种植加工基地，用“公司 加农户”的模式，使中药材的产供销形成完整的产业链，在质 量可量化和质化的前提下，形成“道地药材”的产业化、商品 价值化。 综上所述，传统中药的发展，尤其是在现代文明高度发达 的今天，并非十全十美。中药饮片的质量控制应该从药材的 采收、加工、炮制、经销等环节全方位抓起，把质量管理规范贯 穿到中药这个特殊商品的生产流通领域的全过程。这样才能 确保中药饮片的质量，确保中医药的安全有效。
