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谈音乐治疗在培智学生全面康复中的作用
作者：常莉旭
来源：《神州》2012年第06期
【摘要】
特教学校面对的是一群有身心障碍的学生，尤其近年来培智生数量（在校智障儿童）呈逐年上升趋势，他们的身心健康水平如何，究竟有怎样的心理问题，以及如何采取有效的干预措施来提高他们的身心健康水平，是非常值得探讨的。 【关键词】培智生； 音乐； 康复治疗； 现状
【中图分类号】G633.951 【文献标识码】C 【文章编号】1009-5071(2012)02-0338-01
特教学校面对的是一群有身心障碍的学生，尤其近年来培智生数量（在校智障儿童）呈逐年上升趋势，他们的身心健康水平如何，究竟有怎样的心理问题，以及如何采取有效的干预措施来提高他们的身心健康水平，是非常值得探讨的。音乐康复治疗对促进低年级培智学生心智健康的发展出发，探索音乐康复治疗在特殊教育中的特有作用，发挥音乐康复治疗的特殊功能，让培智生通过音乐重新建立听觉意识、听觉识别、听觉顺序和记忆，以唤醒他们的音响意识，使培智生融入课堂教学中，为以后融入社会打下基础，最终提高他们的生活质量。 1 培智生的现状及特点
培智生现状：据不完全统计我国现有智障儿童约五百多万，入学率将近百分之八十。培智生(IQ在50—70之间)也就是我们平时说的在校智力障碍儿童，是指大脑受到器质性损伤或由于遗传因素的染色体畸变或基因突变等造成的大脑发育不全,形成认知、活动障碍或全面的心理活动障碍。儿童智力障碍是一个很大的社会问题, 它除了给儿童本人带来长期的痛苦，还给家庭和社会带来极大地精神和经济压力。
培智生特点：培智生由于智力程度和家庭环境的不同，本身的生理及心理缺陷以及在家形成的各种不良习惯，使大部分培智生造成了自理能力差，行为、语言、自制力以及情感等方面的障碍，很难融入课堂学习。教学中培智生典型的三个方面行为特点：
1.1 语言能力发展迟缓，导致言语沟通障碍。培智生由于生理及心理原因，语言发展很缓慢，理解能力很受影响，并且大部分培智生不懂也不肯用说话去表达自身的心意。因此，不会和老师、同学沟通，进而经常会与别的同学发生冲突，甚至去伤害别人。
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1.2 感官反映异常，导致社会行为偏差。培智生不仅智力上有别于常人，在很多感官反映方面，也同样有很多异常。例如，他们会害怕过分强烈的阳光，或者说光线带来的转变他们也会害怕；他们不敢与人举行目光接触，当你直视他的眼睛的时候，他就会不知所措，甚至是暴跳如雷，从而导致不正确的行为，如不遵守秩序、攻击性语言、随意活动等，是很多智障儿童的问题。
1.3 中枢神经系统发育较慢，导致动作不协调。培智生的中枢神经系统发育较慢，导致培智生的很多动作不协调或者很多动作不会做。例如，双手协调能力不好，系扣子、绑鞋带等动作很难完成；不会双脚跳；手脚协调能力差等等。 2 音乐康复治疗的理论意义
音乐治疗是通过知觉、动作、情绪三者相互刺激而产生的治疗作用。目前，世界先进的“创造性音乐治疗”，该理论创始人美国纽约州立大学儿童音乐治疗中心Noroff、Robbihs教授提出的“音乐儿童”理念得到了世界各地儿童音乐治疗专家的广泛认同，并在几十年的临床中形成较成熟的儿童音乐治疗方法体系。他们认为，每一个正常儿童都生来具有各种潜在音乐能力。当一名儿童表现出某种音乐能力缺乏时，就意味着他的生理或心理的某些方面有了障碍，为了矫治这些障碍，音乐治疗师可侧重训练儿童这些方面的能力，当儿童的音乐能力得到恢复和发展时，他的某些生理或心理问题就会相应的得到改善。
奥尔夫音乐治疗理论认为，音响刺激有令人信服的力量，能激发孩子们有意识的或无意识的反应，那些生动的音乐不仅仅能激发他们，而且能帮助他们在相互交流的过程中受到更大的影响。在音乐创造的无威胁的环境中使他们的反应变为积极的和有目的的。这种方法有利于建立音乐治疗师们之间、孩子们和音响之间、孩子们自己的和乐器之间的各种相互关系。能通过音乐的体验来发展和整合他们的听觉、视觉和触觉作用，以及驾驭空间的能力。同时，这种体验还能针对性的激活他们的认知过程。
加德纳教授指出，人类的智能是多元化，包括：语言智能、空间智能、音乐智能、肢体动觉智能、人际智能等八个方面的智能。而音乐康复治疗是利用各种音乐治疗活动，如唱歌、节奏训练、音乐游戏、音乐聆听、乐器弹奏等，配合智障儿童心理学来促进培智学生在学习障碍、行为障碍、语言障碍、沟通障碍、感情障碍等方面的发展。 3 对培智生进行音乐康复治疗的目的
3.1 运用音乐活动，促进发展培智生语言交流沟通能力 。
语言交流沟通能力的局限性是培智生重要的障碍，轻度和中度的培智生是可能发展基本的语言能力的，音乐活动是一种学习交流沟通技能的理想方法。音乐治疗师利用音乐的旋律、节奏、速度、音高、力度、歌词等来发展培智生的表达性语言、接受语言和接受指导的能力。另外，音乐活动还可以帮助培智生发展和提高语音的范围、音高辨别、语音的清晰性、语音的质
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量；接受来自环境中的声音，或称听觉感，是理解语言的前提。而培智生通常缺乏区分环境中有意义的听觉刺激与无关听觉刺激的能力，从而不能够获取交流信息。音乐康复教师可以通过各种音乐活动的练习，如对各种声音的定位、识别和区分等活动，帮助培智生增强听觉系统的功能；每一次音乐治疗的过程都应该包含许多语言的体验，例如使用旋律和歌词有反复的歌曲，强调某些重要歌词的歌曲，以帮助培智生增强对内容的记忆。音乐康复教师说话尽可能地清楚，使用简单句子，并给培智生足够的时间来反应。另外，要提倡使用视觉提示来促进学习过程，例如在学习有关秋天的歌曲和活动时，使用落叶、水果、农产品等秋天常见到的物品等。
3.2 音乐治疗活动，促进发展培智生获得正确社会能力 。
培智生通常都存在获得正确社会能力方面的困难。有组织的音乐活动，如歌唱、节奏与运动结合等活动提供了一个学习社会行为的环境刺激。集体的音乐治疗过程可以增强培智生合作、分享、遵守秩序、正确的礼貌行为等体验。例如，“你好歌”让培智生学会说出其他小组成员的名字、正确的问好行为（如握手）以及遵守秩序。音乐活动带来的愉悦感对智障儿童的参与和配合来说是一种有力的强化剂，通常可以吸引智障儿童的注意力。因此，对大多数智障儿童而言，参与音乐是一种快乐的活动，那些不正确的行为通常都会明显减少甚至完全消失。有经验的音乐治疗师会巧妙地把各种愉快的音乐活动，如乐器演奏、唱歌、聆听、音乐创作，以及在音乐伴奏下运动等，变成一种强化刺激来增强智障儿童正确的社会行为。 3.3 音乐康复治疗，促进发展培智生运动技能 。
运动技能的发展与学习有很大关系。轻度或中度培智生可以学会精细肌肉群和大肌肉群的运动技能，但在熟练程度上可能不如正常的同龄儿童。但是音乐治疗活动可以促使这些培智生更积极地参与运动，从而对环境作出较积极的反应。音乐活动可以包括非常简单的活动，如根据简单的节奏摇摆、点头或踏脚，也可以较复杂的舞蹈活动。音乐的节奏因素为培智生提供了运动的结构和动机，可以帮助培智生学习走、跑、跳等动作。同时，这些运动又会促进培智生的自我身体意识、平衡感、空间感、敏捷性、力量感、偏侧感、方向感以及其它基本的学习能力。对较严重的培智生来说，在开始阶段时尝试有节奏的运动过程比成功完成这一项运动更重要。当培智生能较自如地运动后，就可开始鼓励培智生按照音乐的节奏来运动。象跳舞这样的大肌肉群的运动，可以帮助增强培智生的肌肉力量，发展协调能力、敏捷性以及平衡能力。 将音乐康复治疗方法自然的介入到特殊教育的教育教学中，是非常必要的，效果也是意想不到的。它将为我们这些特殊教育工作者提供一个崭新的思路，让培智生在今后的生活中有一个更好的发展。 参考文献
［1］ 内部资料 《音乐康治疗复讲义》
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［2］ 教育部组编 《智力落后儿童心理学》人民教育出版社 ［3］ 陈菀 《儿童音乐治疗的理论与方法》北京大学出版 ［4］ 李天心等 《当代中发过医学心理学》科学出版社 ［5］ 高天 《音乐治疗法基础理论》世界图书出版公司
［6］ 苏琳（译） 《音乐治疗理论与实践》英译本 世界图书出版公司 ［7］ 石映照 《音乐处方》东方出版社
［8］ 孟沛欣、韩斌（译） 《艺术治疗时间方案》英译本 世界图书出版公司
