xxx医院 专科护理 质量检查评分标准 科室： 检查日期： 检查者： 检查及扣分情况 分扣序号 质量标准 值 分 根据医嘱、疾病特点提供相应的专科护理服务；危重、大手术及疑难6 了解病人有具体的专科护理计划和措施 病情责任护士熟练掌握病人病情及主要护理问题，对病人诊断、目前主要4 制定病情变化及阳性体征掌握。 护理针对病人及家属的专科护理教育落实到位，有专科护理要求的病人床6 方案 头有醒目提示 了解病人心理活动，提供心理护理 4 护士对肺部感染、胸部手术及卧床病人有针对排痰的具体措施，并实4 施。 预防卧床病人根据需要提供主动或被动的关节肌肉运动，预防褥疮措施落并发4 实。 症 有康复要求的病人，护士能在病情允许的前提下，提供康复训练及指4 导 高热病人冷敷严格按照护理技术要求执行，并有足部保暖，补充水分，6 体温、脉搏及血压监测记录。 有采取预防护理并发症的护理措施 6 监测T、P、R、BP生命体征有异常变化时，及时报告医生，准确记录，6 根据医嘱及护理要求及时处理。 要求记录液体出入量的病人，护士能够根据病人病情动态变化及时分4 病情析并报告医生，有问题能及时处理。 观察有体位特殊要求(包括牵引、石膏固定、介入手术、手术)的病人体位4 及处符合要求 4 理 引流导管放置、观察及记录符合要求 有饮食特殊要求的病人饮食符合要求 4 病人有胸腹带包扎处理时，护士应定时观察包扎情况 4 新生儿保暖、喂养及预防院内感染符合要求 4 孕产妇的观察及护理符合要求，观察重点：宫缩情况、出血量、血压 4 麻醉手术后病人符合术后护理规范 4 病人疼痛时的护理按照疼痛管理规范执行 4 6 围手围手术期患者严格执行专科护理常规和护理工作流程 术期 对患者及家属做好术前、术后的解释和教育工作，有记录可查 4 特殊 有特殊药物治疗时，护士对药物使用方法及注意事项掌握，药物使用4 用药 符合药学及医疗要求。补液时执行补液原则 得分 100 存在问题 改进 措施 复查 情况 检查者： 201 年 月 日
