皮脂囊肿临床路径

一、表皮钙化性皮脂囊肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为表皮钙化性皮脂囊肿（ICD-10：L72.105） （二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）

1.病史：发现皮肤或者皮下肿块

2.体征：皮下可扪及一肿块，质地中等偏硬，与皮肤有粘连，边界清，局部无红肿热痛

3.诊断方法： 病史+体征

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）

明确诊断皮脂囊肿的患者 （四）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：L72.105疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

（五）术前准备1-2天。 1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功能、凝血功能 （3）胸片，心电图

（六）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，不建议使用预防性抗生素。

1.麻醉方式：静脉+气管插管全身麻醉。 2.术中用药：维持生命体征药物及麻醉用药。 3.手术方式：皮肤及皮下组织病损切除术CM-3: 86.3001 （七）出院标准。

1.一般情况良好，生命体征平稳 ２.伤口愈合良好

二、皮脂囊肿临床路径执行表单

适用对象：第一诊断为表皮钙化性皮脂囊肿（ICD-10：L72.105）

行皮肤及皮下组织病损切除术(CM-3: 86.3001)

患者姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 住院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 （标准住院天数≤4天） 总费用 耗材费 检查费 西药费 时间

住院第１ 天

术前

住院第２天

术前 长期医嘱：

□ 儿外科护理常规 □ II级护理 □ 普食 临时医嘱：

住院第３天 手术日（术后医嘱） 长期医嘱：

□ 儿外科护理常

规

□ II级护理 □ 普食 □ 心电监护 临时医嘱： 补液支持

住院第4 天 （术后第1天） 长期医嘱：

□ 儿外科护理常规□ II级护理 □ 普食 临时医嘱： □ 出院

长期医嘱：

□ 儿外科护理常规 □ II级护理 重 □ 普食 点 临时医嘱：

医 □ 血常规，尿常规，嘱 粪常规

□ 肝肾功能，凝血功

能

□ 胸片、心电图 □无 □有，原因： 1. 2. 3.

病情

4.

变异

5.

记录

6. 7. 8. 9.

护士 签名 医师 签名

备注：

□无 □有，原因： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

□无 □有，原因： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

□无 □有，原因：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

1.院内感染（是/否） 院感名称：

2.预防性使用抗生素的原因： 抗生素名称： 使用时间： 天 3.延长住院时间原因： 4.退径（是/否） 退径原因：

5.其他特殊事项及原因：