中医内科学题库(第15套)
一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1．气虚感冒的首选方是：（ ）
A.参苏饮 B.荆防败毒散加减 C.桑菊饮加减 D.银翘散加减 2．活血化瘀法对以下哪种情况不宜应用？（ ） A.孕妇 B.儿童 C.久病 D.老人
3．感冒为外感病证，下列哪组症状最无诊断意义 （ ）
A.头痛、咳嗽 B.恶寒、发热 C.关节疼痛 D.鼻塞、流涕、喷嚏 4．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？（ ） A.暴饮暴食 B.情志失调 C.气候因素 D.劳倦过度
5．患者身热，微恶风，头胀痛，周身不适，少汗，口干，鼻塞，流浊涕，干咳少痰，舌红少苔，脉细数，此属何证？（ ） A.内伤发热 B.阴虚感冒 C.风热热感冒 D.内伤咳嗽
6．寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，治法是：（ ）
A.通腑泄热 B.清热利胆 C.清热解表 D.清热利湿 7．呕吐的基本病机是：（ ）
A.胃失和降,胃气上逆 B.脾胃虚寒,胃中无火 C.痰湿中阻,浊气上逆 D.脾胃阳虚,虚气上逆
8．哮病缓解期表现为下列哪些脏腑的虚侯为主？（ ） A.心肝肾 B.脾肾 C.肺脾肾 D.肺
9．心悸气短，活动及思虑劳心后易发，神倦头晕，失眠多梦，健忘，腹胀便溏，面色无华，舌质淡红，脉象细弱。选用：（ ） A.安神定志丸 B.黄连阿胶汤 C.桂枝甘草牡蛎汤 D.归脾汤 10．心悸瘀阻心脉证的主方是：（ ）
A.桃仁红花煎 B.桃红四物汤 C.隔下逐瘀汤 D.血府逐瘀汤
11．劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔白，脉细弱。治疗最佳的代表方是：（ ）
A.程氏萆薢分清饮 B.妙香散 C.金锁固精丸 D.水陆二仙丹 12．将中风病分为“真中”、“类中”的医家是：（ ） A.朱丹溪 B.李中梓 C.王清任 D.王 履
13．赵 某，男，58岁，发病骤急，神昏，牙关紧闭，口噤不开，半身不遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数，属中风病何证？（ ）
A.阴闭 B.阳闭 C.脱证 D.内闭外脱
14．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为：（ ）
A.风寒头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.寒湿头痛
15．痫病休止期头痛眩晕，神疲乏力，健忘，发病前多有眩晕，胸闷，痰多，心情不悦，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑有力。辩证为：（ ） A.风痰闭阻 B.痰火内盛 C.心肾亏虚 D.心脾两虚 16．寒邪客胃型胃痛的治疗宜选用：（ ）
A.益胃汤合芍药甘草汤 B.良附丸 C.黄芪建中汤 D.失笑散合丹参饮 17．肺痈的治疗下列那一项不妥？（ ）
A.苦寒之品 B.早投补敛 C.泻肺之品 D.解表之剂
18．若湿热挟疫毒之邪，因热毒炽盛，内伤营血，熏灼肝胆，胆汁排泄失常，暴急为病，发为：（ ） A.阴黄 B.阳黄 C.急黄 D.萎黄
19．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：（ ）
A茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈四苓汤 D.茵陈术附汤 20．鼓胀的病性总属：（ ）
A.本虚标实 B.虚多实少 C.实多虚少 D.以上都不是
21．半夏白术天麻汤是治疗眩晕何证型的代表方？（ ） A.气血亏虚 B.肝肾阴虚 C.痰浊上蒙 D.肝阳上亢 22．水肿的辨证大纲是：（ ） A.寒热 B.表里 C.虚实 D.阴阳
23．咳嗽时作，咳则痰中带血或纯血鲜红，烦躁易怒，口干口苦，胸胁胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦数。治法宜：（ ）
A．清肝泻肺，凉血止血 B．清热润肺，宁络止血 C．滋阴润肺，宁络止血 D．滋阴降火，凉血止血
24．胃痛的病位主要在胃，与下列何脏腑关系最为密切？（ ） A.肝脾 B.肝胆 C.肝肾 D.肝肺 25．下消突出的症状是：（ ）
A．多饮 B．多食 C．多尿 D．身体消瘦
26．内伤发热的特点，下列何项是错误的？（ ）
A．起病缓慢 B．病程较长 C．多为低热，偶有高热 D．发热常伴恶寒，其寒虽得衣被而不减
27．郁病的发生主要原因是：（ ）
A．内伤饮食 B．劳倦过度 C．情志失调 D．房劳过度 28．治痹名方独活寄生汤出自：（ ）
A.《济生方》 B.《千金要方》 C.《金匮要略》 D.《医宗必读》 29．四肢痿软困重，或麻木微肿，常见于下肢，或足胫热气上蒸，或小便赤涩灼热，发热，胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉濡数。主方是：（ ） A.清燥救肺汤 B.加味二妙散 C.参苓白术散 D.虎潜丸 30．补中益气汤最适宜治疗下列何证发热？（ ）
A．气虚发热 B．血虚发热 C．阴虚发热 D．阳虚发热
二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）
1．心悸的致病因素可有：
A．体质虚弱 B．饮食劳倦 C．感受外邪 D．药物中毒 E．七情所伤 2．下例属于炙甘草汤的药物是：
A．当归、龙眼肉 B．炙甘草、桂枝、生姜 C．人参、大枣 D．生地黄、
阿胶、麻仁 E．麦冬
3．关于胸痹的概念下列哪几项是正确的？
A．正气亏虚 B．痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉 C．心脉痹阻不畅 D．左胸部发作性憋闷、疼痛 E．心悸不安 4．眩晕的病因与下列哪些因素有关？
A．肝阳上亢 B．气血亏虚 C．肾精不足 D．痰湿中阻 E．肝气郁结 5．中风病证主要候特征可有：
A．神昏 B．半身不遂 C．口舌歪斜 D．言语蹇涩或不语 E．高热不退 6．痉病的病因病机是：
A．邪壅经络 B．热甚发痉 C．阴血亏损 D．瘀血内阻 E．肝气郁结 7．肝胃郁热的胃痛症状是：
A．胃脘灼热 B．痛势急迫 C．心烦易怒 D．泛酸嘈杂 E ．口干，口苦
8．腹痛的病因病机是：
A．脾失健运 ，中气下陷 B．外感时邪，内传于里 C．饮食不节，肠胃受伤 D．情志失调，气滞血瘀 E．阳气素虚，脏腑失煦 9．呕吐的证型有： A．脾胃气虚证 B．脾胃阳虚证 C．胃阴不足证 D．肝肾阴虚证 E ．痰饮内阻证
10．噎膈的症候特征是： A．胸骨后不适 B．进食时有停滞感 C．继则咽下梗噎 D．甚至不得入 E．食入即吐
11．以下哪些是治疗黄疸病阳黄湿热兼表证的代表方剂？
A．甘露消毒丹 B．茵陈蒿汤 C．麻黄连翘赤小豆汤 D．小建中汤 E．藿香正气散
12．胁痛一般分为哪些证型论治？
A．肝阴不足 B．肝气郁结 C．瘀血阻络 D．湿热蕴结 E．邪滞少阳
13．腹部胀痛拒按，胸脘闷滞，纳食减少，烦渴引饮，身热汗出，大便溏滞不爽或秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数，其治宜：（ ） A.泄热通腑行气导滞 B.疏肝解郁,理气止痛 C.温中补虚,缓急止痛 D.活血化瘀,理气止痛
14．肝癌的症候特征有：
A．上腹部肿块呈进行性增大，质地坚硬而拒按 B．肝区痛而剧烈，向肩背部放射 C．腹胀消瘦 D．纳呆乏力 E．脉象弦滑 15．治疗水湿侵渍型水肿的代表方有：
A．五皮饮 B．越婢加术汤 C．胃苓汤 D．五苓散 E．麻黄连翘赤小豆汤 16．风寒感冒的主证有：
A．鼻塞流涕 B．全身酸痛 C．苔薄白、脉紧 D．咳嗽 E．脉浮
17．患者寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦数。其产生的病机主要有：
A．湿热郁脾胃，胃失和降 B．邪热侵犯少阳，肝胆失于疏泄 C．湿热郁蒸肝胆 D．燥热内结阳明，腑气不通 E．风热侵袭，正邪相争 18．湿邪的一般特征有：
A．湿为阳邪 B．湿为阴邪 C．易伤阳气 D．易困脾土 E．其性粘滞重浊 19．下列哪几项对痢疾的诊断有帮助？
A．起病急，初期发热恶寒继而腹痛腹泻里急后重，大便有赤白脓血 B．起病急，青少年中突然高热神昏，四肢厥冷，甚至惊厥 C．发病前有饮食不洁史 D．大便检查发现大肠杆菌 E．脉滑数
20．虚劳之气虚有那几种证型：
A．肺气虚证 B．脾气虚证 C．心气虚证 D．肾气虚证 E．肝气虚证 三、填空题，每题（空）1分，共15分
1.实喘治肺，治以 ；虚喘治在肺肾，以 为主，治以 。
2.痰浊痹阻型胸痹心痛的治法是 ，代表方药为 。
3.眩晕与 三脏关系密切，其病性以 居多。
4.腹痛是指 、 的部位发生疼痛为主要表现的病证。
5.鼓胀的病机重点为 功能失调， 、 、 互结于腹中。
6.证见咽中不适，如物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中窒息，进食顺利，舌苔白腻，脉弦滑，治法为 ，宜用 汤加减。 四、名词解释，每题2分，共10分
1．肺胀 2．中风中经络 3．噎膈 4．郁病 5．胁痛
五、是非题，每题1分，共10分
1．藿香正气散。为治疗泄泻之常用方剂，有较好的化湿止泻功效，适于寒湿型泄泻。( ) 2．厥证的主要病因病机为气机突然逆乱，升降怪戾，气血阴阳不相顺( )。 3．痢疾是临床上以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便等为主要证候的内伤疾病。( )
4．正虚是肺痨发病的基础，是痨虫入侵和引起发病的主要内因，但痨虫传染不是发病不可缺少的外因。( )
5．若心悸脉象散乱，极疾或极迟，面色苍白，口唇紫绀，突发意识丧失，肢体抽搐，短暂即恢复正常而无后遗症，为心悸轻症之特点。( ) 6．中风病临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大病类。( )
7．黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。( )
8．胁痛的胁是指侧腹部，为第十二肋骨部以下的部位的统称。( ) 9．成年未婚男子或婚后夫妻分居者，1个月遗精1～2次，次日并无不适，属于生理现象。( )
10．治疗血证，主要应掌握治火、治气、治血三个基本原则。( )
六、病例分析题，每题5分，共15分
1．王某，女，48岁，农民。2001年8月5日初诊。 主诉：目黄、身黄、尿黄3月余。
病史：有慢性胃炎病史。3月前由于劳累过度，而自觉全身乏力，逐渐出现身黄、尿黄，曾在当地医院检查，诊为“慢性肝炎”曾服药（药物不详）未见好转，而来我院要求中医药治疗。就诊时证见：身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘痞食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白腻，脉濡缓。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 2．张某，男，54岁，9月16日初诊。 主诉：头痛反复发作4年。
病史：患高血压病6年，近4年来经常反复头痛头胀，伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦，舌质红，苔薄黄，脉沉弦有力。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 3．封某，女，42岁，干部。2001年12月12日初诊。 主诉：排便困难反复一年，症状加重一周。
病史：一年前因患“子宫肌瘤”术后，身体较虚弱，继而出现排便困难，每3～5天，甚至一周才解一次，经某医院治疗（具体药物不详）后，未见好转，而来要求中医药治疗。就诊时证见：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，难以排解，汗出气短，便后倦怠乏力，面白，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
中医内科学题库(第15套)
参 考 答 案
一、单项选择题 1．A 2．A 3．C 4．C 5．B 6．B 7．A 8．C 9．D 10．A 11．B 12．D 13．B 14．C 15．A 16．B 17．B 18．C 19．C 20．A 21．C 22．D 23．A 24．A 25．C 26．D 27．C 28．B 29．B 30．A
二、多项选择题
1．ABCDE 2．BCDE 3．ABCD 4．ABCD 5．ABCD 6．ABCD 7．ABCDE 8．BCDE 9．ABC 10．ABCDE 11．AD 12．ABCD 13．A 14．ABCD 15．AC 16．ABCDE 17．BC 18．ABCDE 19．ABC 20．ABCD 三、填空题
1. 祛邪利气 肾 培补摄纳
2.通阳泄浊，豁痰宣痹 栝蒌薤白半夏汤 3.肝脾肾 虚者
4.胃脘以下 耻骨毛际以上
5.肝脾肾 气滞 瘀血 水饮
6.行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤
四、名词解释
1．肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫钳，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。
2．中络系偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧肢体力弱，或兼有口舌歪斜者；中经则以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症，中络、中经合称中经络是无神识昏蒙者。
3．噎膈是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下或纳而复出的一种疾患。 4．郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
5．胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。
五、是非题
1．对 2．对 3．错 4．错 5．错 6．对 7．错 8．错 9．对 10．对 六、病例分析题
1．诊断：黄疸（阴黄——寒湿阻遏）
分析：根据患者目黄、身黄、尿黄2月余的临床特征，故诊断为黄疸。由于患者平素有慢性胃炎病史，加上本次发病为劳累过度而发病，患者有身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘闷食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌苔白腻，脉濡缓的临床表现，此乃属阴黄中的寒湿阻遏证。由于有“慢性胃炎”而脾胃虚弱，中阳不振，寒湿阻滞，肝胆失于疏泄，胆汁外溢而发黄。“阴主晦”阳虚寒重，故黄色晦暗如烟熏。脾虚不运寒湿困阻，则脘痞食少，腹胀便溏。阳虚失于温养，则神疲畏寒。口淡不渴，舌淡苔白腻，脉濡缓者，主寒湿。 治法：温中化湿，健脾退黄。 方药：茵陈术附汤加减：茵陈30g 白术15g 附子10g 干姜6g 甘草6g 日一剂，水煎服。
2．诊断：头痛（肝阳上亢）。
分析：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，循经上扰清空，故头痛头胀，伴眩晕。胁为肝之分野，肝郁胁络失和则胁痛。肝阳上扰心神，故心烦易怒，失眠多梦。脉沉弦有力为肝阳上亢之征，肝与胆相表里，肝郁化火，肝火上炎，胆气上逆则口苦。火盛则舌红苔薄黄。 治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减：天麻12g 钩藤15g 牛膝15g 杜仲15g 桑寄生12g 夜交藤12g 茯神10g 益母草15g 山栀子10g 黄芩10g 每日1剂，水煎服。
3．诊断：便秘（气虚）
分析：根据患者排便困难，每3~5天，甚至一周排便一次的表现，故诊断为便秘。由于病人因“子宫肌瘤”术后，继而出现排便困难，粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努争乏力，难以排解，汗出气短，便后倦怠
乏力，面白，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱等表现，此乃属气虚之证。由于肺脾气虚，升降失调，运化失常，大肠传导无力，故粪质虽不干硬，但努挣乏力，难以排解。肺脾气虚，故汗出，气短，倦怠乏力，面白，神疲懒言。舌淡，脉弱，均属气虚之征象。 治法：益气润肠。
方药：黄芪汤加减：黄芪30g 陈皮6g 麻子仁15g（打） 白蜜10g（冲服） 白术12g 党参20g 日一剂，水煎服。
我惜所造诸恶业 皆由无始贪嗔痴 从身语意之所生 一切我今皆忏悔
南无阿弥陀„„„
