医院档案管理

关键词：医院档案管理；管理问题；对策

一、医院档案管理过程中存在的问题

1.医院档案管理的体系混乱，标准化程度不足医疗档案管理体系和相关业务的标准化程度低是当今医院档案管理的主要问题。医院档案管理是一个系统性的工作，需要多个部门的参与，主要的部门有职能部门、运营部门和档案部门。然而，实际上，职能部门、运营部门和档案之间的职责划分不够清晰，工作协调效率低下，并且不同部门的职能无法得到充分发挥。该系统混乱且分散，由于各个部门之间协调较差，各自管各自的档案，导致了极大的资源浪费，可能造成医院档案收集不足或者重复收集等问题，造成信息缺失，并且使搜索复杂化等问题，无法实施科学管理。2.缺乏专业管理人员和缺乏专业素养大多数医院档案管理员不是专业人员，多数是行政、护理、医疗和技术人员，导致可能存在截然不同的档案处理方式。由于医院档案管理中缺乏专业的管理人员，以及兼职人员在档案管理中缺乏专业性，因此未引起足够的重视，不能专注于医院档案管理，这对医院档案管理造成了非常大的影响，而且相关人员的守法意识相对较弱，很难遵守工作中的规范。3.注重管理，不注重使用如今大多数医院的档案管理都趋向于管理而不是使用。医院档案管理的使用率较低，只收集保存，但是不使用，导致了医院档案资源无法发挥有效的作用，造成了大量的资源浪费。4.对档案管理流程的关注不足，无法充分使用档案医院对档案管理的重要性认识不足，尤其是对医院档案资源对于医院未来发展的重要性认识不足，医院病历的继承和研究工作没有被考虑。医院档案管理对医疗记录的投资减少了，甚至记录管理

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也被忽略了。这将导致档案管理人员对病历和档案管理的意识减弱，无法跟上时代的步伐，始终坚持旧的做法，造成了极大的档案资源浪费。5.档案管理不规范，档案内容不清楚随着社会的发展和科学技术的发展，医院卫生档案的管理标准已经过时和不规范。档案管理人员甚至无法很好地识别档案的内容，医疗和健康记录的收集和管理非常盲目且随机。许多有价值的医学和医学档案被忽略，造成资源浪费，这对于档案的高效利用非常不利。尤其是档案的管理不规范，导致内容缺失或者档案信息不完整，这些都会造成医院档案的管理问题。6.档案管理系统无法正常工作大多数医院缺乏医院档案管理系统中特定的档案管理内容，缺乏专业的档案管理组织结构，统一的流程和档案管理系统。而且很多医院档案管理人员并不清楚自身的职责，且没有完善的管理体系与组件架构。此外，医院档案管理的制度不完善，没有有效的监督体系和奖惩措施，员工的积极性不高，档案收集不完整以及工作效率低下等，都对医院档案管理造成了较为明显的影响。

二、医疗和健康记录对医院档案管理发展的重要性

1.医疗和健康记录可以推动医院档案管理的发展医院档案中最为重要的内容是医学和健康记录，医疗和健康记录为医院档案管理提供了基础，医学档案和健康档案反映了整个医院的实际管理活动，包括运营、临床、科学研究等，可以为医院的可持续发展提供动力。同时，医院的档案馆拥有极其丰富的知识资源和极其宝贵的研究潜力。通过对医院档案文件的研究和应用，可以获得非常有价值的研究成果，从而激发医护人员的工作热情，积极发挥自身的积极性和创造力，从而有效地提高工作的效率以及促进医院档案管理的发展。2.病历和健康记录是医院档案管理的信息来源在医学和健康记录中，详尽记录了患者的治疗过程以及疾病状态，是非常重要的医学资源。凭借可靠记录的病历，它可以帮助医疗保健专业人员了解患者的既往病史，并且对现阶段患者的身体状况进行科学合理的评估，然后为制定科学有效的治疗计划提供较大的数据基础和参考价值。大量的医学档案会形成大数据，通过研究可以总结出非常有价值的信息，从而加深对疾病的研究与认识，提升医疗

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水平，促进医学发展。3.健康记录为医院档案管理者的决策提供科学依据通过对健康记录的收集，可以有效提高档案管理的有效性，促进档案管理的发展。对健康记录和病例进行研究，不仅可以有效提高医院的医疗水平，而且可以提高医疗服务质量，为疾病研究提供数据基础。医疗记录和健康记录可以帮助传播医学研究结果和技术。通过创建医疗档案和健康档案，可以全面研究各种常见疾病和更复杂的疾病，并提高医疗诊断和治疗水平。医疗记录和健康记录还可以促进更科学、系统和标准化的医院档案管理决策，并有助于提高医院档案管理人员的能力和水平。4.档案的创建和使用应与医院的发展战略相一致医疗记录和健康记录是医院发展过程中的见证，将其创建为医疗档案可以有效促进医院得发展。在医院的发展战略中，制定发展计划和工作目标时，应该以医院的档案为基础进行制定。通过档案提供的详细信息和数据，医院可以制定出与发展战略相符合的发展计划，并持续推进计划落实。

三、新形势下医院档案管理的新思路

1.所有员工都意识到档案管理的重要性为了以切实可行的方式实施档案管理，取得成果并充分发挥应有的作用，医院档案管理者必须首先高度重视医院运营中的档案管理，使档案管理的发展成为现实。医院的总体发展在于计划归档工作以及医院的医学和研究工作，并将归档工作提上日程，充分理解做好工作的重要性。2.专注于管理，注重反馈档案工作旨在评估档案中医学，科学研究和医院发展的结果。同时，档案馆也可以为医学、研究和教育的发展做出贡献。因此，作为档案管理工作者，积极开发和使用档案资源的各种方法也允许对具有高价值的档案进行深度处理，分类和汇编。为了更好地服务于临床和科学研究，在处理档案时，必须注意有关资源使用情况的反馈。3.提高管理的业务水平医院可以通过业务培训和其他方法提高医院档案管理人员的综合素质，并高度重视培养高级人才。档案工作人员还应定期进行考核，制定奖惩制度，充分调动员工热情，促进档案管理创新，提高整个医院档案管理的重要性，同时提高档案管理人员的法律观念。4.实施现代档案管

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理技术，使用电子档案随着技术的进步，档案管理也发生了很大的变化，不仅只要求收集、存储和审查纸质文档，档案管理任务也在不断拓展。传统的管理模式已不能满足工作需要，因此，将电子档案引入档案管理是必然要求。使用计算机数字编码技术将传统的文本、音频和视频信息转换为更易于存储的数字档案。同时可以通过网络实现档案共享并可以安装完整的档案数据库，为使用存档提供了便利。主要有如下优势：档案管理机构的范围越来越广泛，档案管理系统也越来越科学。信息时代的到来，海量数据的创建以及工作人员速度的提高已经影响了传统的档案管理制度。电子档案主要有以下优势。（1）提高档案管理的质量并降低成本。传统的档案管理模式不仅容易出错，而且很耗时。随着社会的发展，传统的管理模式已不能满足工作需要。因此，将电子档案引入档案管理是一个时间要求。首先，电子档案可以有效减少财务、物力和人力资源的消耗，减轻管理人员的压力和工作量，并提高他们的工作热情。其次，电子档案可以有效提高档案管理的质量和效率。第三，将纸质文档转换成电子形式非常容易，可以使用扫描仪完成，从而节省了时间和精力。第四，电子文档可以节省档案存储空间，同时可以通过网络实现档案共享并可以安装完整的档案数据库，为使用存档提供了便利。（2）提高服务和管理水平。档案管理混乱的主要原因：管理标准不统一；管理人员不专业；管理方法相对落后。将电子档案引入档案管理可以有效地改变这种混乱的管理方法。电子档案可以减少管理人员的数量和管理人员的工作量，有助于明确管理人员的工作职责，并协调管理顺序。同时，电子档案在使用和传输过程中不会变形或丢失，而传统档案在更新，添加和搜索过程中很容易变形或丢失。电子档案可以通过网络传输或复制，这减少了档案丢失的可能性，并且还降低了档案管理的复杂性。档案不仅包括医院历史发展的概况，还包括与人类健康和医学有关的医学文献、病理活检材料，以及各种检查的图形材料等。因此，加强医院档案管理对医院管理至关重要。随着现代医院的飞速发展，医疗技术的不断创新以及医疗体系的深入改革，传统的医院档案管理方法已不能满足当今信息社会的需求。本文分析了新形势下医院档案管理的现代化，并提供了针对性的解决方案。

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参考文献

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