老年糖尿病低血糖对心血管不良事件的
影响及护理应对措施
【摘要】目的：探讨老年糖尿病低血糖对心血管不良事件的影响及护理应对措施。方法：选取2019年8月至2020年12月我院收治的410例糖尿病患者作为本次的研究对象，根据是否低血糖分为非低血糖组220例和低血糖组190例，对比两组患者的临床基础指标和心血管事件发生率。结果：两组患者在进入研究前的各项临床基础指标对比（P＞0.05）差异无统计学意义。非低血糖组患者心血管事件发生率明显低于低血糖组，两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。结论：老年糖尿病低血糖患者发生心血管事件的几率明显高于非低血糖糖尿病患者，对患者的生命安全产生了非常严重的影响，应积极给予患者护理干预措施，以降低老年糖尿病低血糖对心血管不良事件的影响。
【关键词】
临床数据表明，心血管死亡人数超过糖尿病死亡人数的50%。低血糖在糖尿病患者的治疗过程中是极易发生的一种不良事件，但是对于糖尿病低血糖是否会增加心血管事件发生概率仍然存在一定争议。基于此，本文选取2019年8月至2020年12月我院收治的410例糖尿病患者作为本次的研究对象，就老年糖尿病低血糖对心血管不良事件的影响及护理应对措施进行了分析和探讨。
1、资料与方法 1.1一般资料
选取2019年8月至2020年12月我院收治的410例糖尿病患者作为本次的研究对象，根据是否低血糖分为非低血糖组220例和低血糖组190例。两组患者一般资料无明显差异，对比P＞0.05无统计学意义，具有可比性。两组均排除器官衰竭等疾病患者；排除精神疾病患者；排除年龄不满18岁患者；排除妊娠期、哺乳期患者。
[1]
1.2调查方法
指派专门的护士对患者的相关资料进行收集，其中除了患者的基础资料之外，还包括过往病史以及治疗情况等等。记录并分析患者的血糖值变化情况，对于患者发上心血管事件的即刻血糖值更要进行详细的记录。心血管事件包括心力衰竭、心绞痛、心律失常以及心肌缺血。
1.3判断标准
糖尿病低血糖诱发心血管事件的判断标准为：病发时患者出现明显低血糖情况，血糖值即刻低于2.8mmol/L；患者临床诊断和临床症状表明为心力衰竭、心绞痛、心律失常以及心肌缺血等心血管事件；给予患者葡萄糖等治疗措施有明显效果；排除其他诱发心血管事件的影响因素。
1.4统计学方法
计量资料 ±s表示，用t检验；计数资料（%）表示，用卡方检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。
1. 结果
2.1对比两组患者的临床基础指标
两组患者在进入研究前的各项临床基础指标对比（P＞0.05）差异无统计学意义。见表1
表 1两组患者临床基础指标比较（n，%， ±s）
[2]
项目
低血糖组（n=190）
非低血糖组（n=220）
/t
p
男
113（59.47）
138（62.73）
性别
女
年龄（岁）
病程（d）
体质量指数
收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）既往心血管疾病77（40.53）
60.56±3.24
24.24±3.
24.23±1.81
150.28±16.41
90.03±9.65
161（84.74）
82（37.27）
60.48±3.17
23.79±2.51
23.99±1.67
149.37±13.22
.±8.71
170（77.27）
0.40.5546
002
0.20.8522
010
1.40.1737
416
1.30.1957
636
0.60.5119
410
0.10.8544
774
3.60.0514
560
口服药
用药情况
胰岛素
113（59.47）
110（50.00）
3.6885
0.0548
77（40.53）
110（50.00）
2.2对比两组患者心血管事件发生情况
非低血糖组患者心血管事件发生率明显低于低血糖组，两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。见表2
表 2两组患者心血管事件发生情况比较（n，%）
各类心血管事件发生例数
组别
例数
心律失常
心绞痛
心肌缺血
心力衰竭
总发生率
低血糖组
90
1281412（6.32）
6（3.16）
60（31.58）
（14.74） （7.37）
非低血糖组
20
210（4.55）
8（3.）
4（1.82）
1（0.45）
23（10.45）
-
-- -- -- --
28.17
- 75
p
--
-- -- -- --
0.0000
3、讨论
护理人员应积极给予患者护理干预措施，以降低老年糖尿病低血糖对心血管不良事件的影响，主要护理措施内容如下，（1）成立干预小组：成立导向干预小组对患者的病情进行评估，根据具体问题进行针对性的讨论分析。（2）生活干预：合理搭配患者饮食，调整环节作息时间，帮助患者形成良好的生活习惯。（3）认知干预：对患者进行详细的健康宣教，要求家属陪同，向患者及其家属详细讲述监管血糖和应对心血管不良事件的方式。（4）运动干预：帮助患者制定相关的运动计划，切记不可过多造成低血糖的情况出现。
在本次研究中，选取2019年8月至2020年12月我院收治的410例糖尿病患者作为本次的研究对象，根据是否低血糖分为非低血糖组220例和低血糖组190例，对比两组患者的临床基础指标和心血管事件发生率。
综上所述，老年糖尿病低血糖患者发生心血管事件的几率明显高于非低血糖糖尿病患者，对患者的生命安全产生了非常严重的影响，应积极给予患者护理干预措施，以降低老年糖尿病低血糖对心血管不良事件的影响。
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