专业技术职务任职资格评审表
单位:
姓名：
申报专业：
现任专业
技术职务： 评 审
任职资格：
填表时间： 年 月 日 中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制 陕 西 省 职 称 改 革 办 公 室 印
填 表 说 明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1～7页由参评者
填写，8～10页由工作单位人事部门填写。填写内容经人事组织部门审核认可。 2、用蓝黑钢笔或签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、 清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项 用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握 外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 4、如填写内容较多，可另加附页。
基 本 情 况
姓名 现 名 曾用名 性别 身份证 标准 工资 民族 出生地 参加工作时间 最毕（肄、结）业 高时 间 学 历 现任专业 技术职务及 任职时间 专业技术职务任 职资格（取得时 间及审批机关） 现（兼）任 行政职务及 任职时间 何时加入 中国党 （共青团） 任何职务 何时何地 参加何种 民主党派 任何职务 参加何种学 术团体、任 何种职务有 何社会兼职 懂 何 种 外语，达到 何种程度 身体 状况 学 校 现从事 何种专业 技术工作 专 业 学制 学位 ―1―
学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 ―2―
工 作 经 历
起 止 时 间 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 单 位 从事何专业 技 术 工 作 职务 ―3―
任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间 专业技术工作名称工作内容，本人起何作完成情况及效果（项目、课题、成果用（主持、参加、） （获何奖励效益等） 或专利） ―4―
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
专业技术工作名称工作内容，本人起何作用完成情况及效果（获何奖励效（项目、课题、成果（主持、参加、） 益或专利） 等） 起止时间 ―5―
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
专业技术工作名称工作内容，本人起何作完成情况及效果（获何奖励效（项目、课题、成用（主持、参加、） 益或专利） 果等） 起止时间 ―6―
著作、论文及重要技术报告登记 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会合（独）议交流情况 著、译 ―7―
考 试 成 绩 及 答 辩 情 况
日 期 答 辩 考试种类 职称外语 计算机 考试科目 考试成绩 组织考试单位 情 公 章 况 负责人 年 月 日 ―8―
年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果
公 章 负责人 年 月 日 注：本页由参评者工作单位人事部门填写，填写内容： 1、参评者的政治思想表现 2、参评者的工作表现
3、单位对参评者的综合评价
4、近5年来的年度考核结果等次（优秀、合格、基本合格、不合格）
―9―
单 位 推 荐 意 见
基 层 单 位 意 见 同志申报 工程师任职资格材料经 月 日 至 月 日在单位公示，公示期间未接到群众举报。经单位审查研究同意推荐该同志参加 任职资格评审。 公 章 负责人 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 公 章 负责人 年 月 日 注：呈报单位意见由参评者档案管理部门审核推荐
―10―
评 审 审 批 意 见
专家评议组或同行专家意见 签字 年 月 日 总人数 评审组 织 意见 参加人数 赞成人数 表 决 结 果 反对人数 备注 公 章 主任签字： 年 月 日 人事或职改部门审批意见 公 章 负责人 年 月 日 ―11―
