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城市桥梁工程竣工验收

来源：百家汽车网
城市桥梁工程竣工验收

报

告

书

工程名称:

建设单位: （章)

填报时间： 年 月 日

芜湖市建设工程质量监督站制

单位工程质量综合评定表

工程名称： 施工单位: 开工日期: 年 月 日

建筑面积： 结构形式： 竣工日期： 年 月 日

1、资料评分
2、外观评分
3、实测评分
4、工程综合评分
5、质量等级
企业评定等级：

企业法人代表：

企业技术负责人：

公 章

年 月 日

1、资料评分
2、外观评分
3、实测评分
4、工程综合评分
5、质量等级
工程监理单位或

相关单位评定:

法人代表: 公 章

年 月 日

单位工程质量评定表

建设单位工程名称工程地址
施工单位建筑面积结构形式
序号部位（工序）合格率（%)自评等级评定等级
1基础
2下部结构
3上部结构
4桥面及附属工程
5平均合格率
施工单位评定意 见施工单位评定等 级法人代表：

（单位公章）

年 月 日

质量检测和功能性试验

检 测 项

目试 验 结 果
总监: 年 月 日

监理单位(章）

城市桥梁工程竣工验收证书

工程编号工程名称
建设单位施工单位
工程监理单位设计单位
勘探单位工程地址
基础形式结构形式
总跨径桥面宽度
工程结算造价：
开工日期竣工日期
勘察单位意见：

公章 项目负责人： 年 月 日

施工单位自评意见:

项目经理:

公章 法人代表： 技术负责人: 年 月 日

设计单位验收意见：

公章 项目负责人: 年 月 日

工程监理评定意见:

公章 项目负责人: 年 月 日

建设单位验收意见：

公章 项目负责人： 年 月 日

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