申办医疗机构承诺书
申办医疗机构承诺书
【篇一：申办设置医疗机构允许承诺书】
申办设置医疗机构允许承诺书区（县）行政审批局：
本单位（人）于年代日向贵部门申请办理事项审批，并依据规定要 求递交了有关申请资料。现就有关事宜承诺以下：
1、本单位（人）已认真学习了有关法律法例规章和规范性文件，了 解了该项审批的有关要求，对有关规定的内容已经了解和全面理解， 承诺自己可以知足办理该事项的条件、标准和技术要求。
2、本单位（人）承诺完整依据贵部门在“天津市行政允许服务网上 做事大厅”宣布的申请资料要乞降标准，提交了所有申请资料。 3、本单位（人）承诺所有供给的申请资料本质内容均真切、合法、 有效。
4、本单位（人）承诺所供给的纸质申请资料和电子申请资料内容完 全一致。
5、本单位（人）承诺主动接受有关看管部门的监察和管理。 6、本单位（人）承诺对违犯上述承诺的行为，愿意肩负相应的法律 责任。因违犯有关法律法例及承诺，被撤除行政审批决定所造成的 经济和法律结果，愿意自行肩负。
7、本单位（人）承诺以上陈说真切、有效、是本单位（人）真切意 思的表示。
承诺人署名（盖印）： 承诺时间：年代日注：
1、自己承诺书一式两份。一份由区（县）行政审批局存档，一份由 申请人保留。
2、审批进件时，提交的该承诺书一定经法人代表人署名，加盖公章。 网上申请的，在网上录入承诺人姓名，领取决定书时，将承诺书签 字并加盖公章后，连同申请资料一并递交。
3、自然人作为申请主体的，一定由其自己署名，法人或其余组织作 为申请主体的，一定由其法定代表人署名并加盖单位公章。 4、申请人在做出承诺前，一定认真阅读，正确理解承诺书的内容， 而后做出承诺，并在承诺书上署名盖印。申请人一经署名、盖印即
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被视为作出承诺。
5、横线处，请填写办理的详细事项。
【篇二：医疗机构的设置承诺书】
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行政允许见告事项 (社会医疗机构的设置)
一、为降低申请人申请设置社会医疗机构的风险，减少申请人不用 要的损失，社会医疗机构设置的行政允许事项推行见告承诺制。 二、申请人申请设置社会医疗机构一定切合行政允许条件。申请人 应保证所提交的文件、证件等资料的真切性、有效性和合法性。如 经查实，申请人供给虚假资料或许隐瞒有关状况的，行政允许实行 机关有权不予受理或不予行政允许或撤除已作出的行政允许决定。 三、医疗机构选址一定切合《医疗机构设置规划》，其场所一定为 合法建筑或规划医疗用地，并应供给有关的合法证明。
四、申请人一定与行政允许实行机关签署申请设置医疗机构见告承 诺书，并执行承诺书中确立的义务。申请人如不兑现承诺，行政许 可决定机关有权依法不予行政允许或撤除已作出的行政允许决定。 五、申请人在兑现承诺并获得行政允许决定机关核发的《设置医疗 机构筹建同意书》后，方可展开医疗机构的筹建。未获得《设置医 疗机构筹建同意书》，不得从事医疗机构的筹建活动（包含医疗用 房的装饰、医疗设备的购置、医务人员的聘任及非法展开医疗活动 等）。
六、如要更改《设置医疗机构筹建同意书》中同意的医疗机构的主 要负责人、类型、规模、选址和诊断科目等，一定从头申请设置社 会医疗机构。
七、对未获得《设置医疗机构筹建同意书》私自展开筹建活动的申 请人，行政允许决定机关有权依占有关法律法例及申请人的承诺对 申请人予以查处。 卫生局 申请人承诺书 (社会医疗机构的设置) 卫生局：
基于本申请人(承诺人,以下简称申请人)在申请设置社会医疗机构的 行政允许时，尚不完整具备获得该项行政允许的条件，谨在此作出 以下承诺：
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一、对于医疗机构的选址
本申请人承诺严格依据《医疗机构设置规划》的要求进行选址，其 场所为合法建筑或规划医疗用地，并能供给场所使用权的证明文件。 （详细承诺附页填写）
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二、对于医疗机构的科室设置、人员聘任、医疗设备装备
本申请人承诺严格依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机 构基本标准》和《深圳市医疗机构设置规范》的要求进行医疗机构 的筹建（详细承诺附页填写）。 三、对于医疗机构的筹建经费
本申请人承诺经费到位，投资额能知足医疗机构筹建的需要（详细 承诺附页填写）。
四、对于医疗废物和污水的办理
本申请人承诺医疗废物和污水办理切合《医疗废物管理条例》和环 保部门的要求。
五、对于医疗用房的消防
本申请人承诺医疗用房的消防设备切合消防部门的要 求。
本申请人承诺所供给的资料正确、真切、合法、有效。并承诺当本 申请人的评分排序在宣布的新增医疗机构数目范围内时，于30日内 补交《深圳市卫生局社会医疗机构的设置行政允许实行方法》申请 资猜中第（六）—（八）项资料。逾期不补齐资料的，行政允许决 定机关有权撤消本申请人本次的申请资格。 七、法律责任
申请人如不执行承诺或许执行承诺的行为不切合《深圳市卫生局社 会医疗机构的设置行政允许实行方法》的规定，行政允许决定机关 有权不予行政允许或撤除已核发的《设置医疗机构筹建同意书》。 如本申请人在未获取《设置医疗机构筹建同意书》的状况下已展开 医疗机构筹建及医疗活动，可按无证经营予以处分。 谨此承诺。
本承诺书一式３份，行政允许受理机关、行政允许决定机关和申请 人各一份。
申请人（承诺人）署名：年代日 申请人（承诺人）署名：年代日 申请人（承诺人）署名：年代日
【篇三：医疗机构承诺书(2)】
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承诺书
鹤山市卫生和计划生育局：
向你单位提交了设置医疗机构的申请资料（申请书及有关附件）。
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现郑重承诺，所有申请资料（包含证件）是真切有效的，复印件与 原件一致，并对因申请资料虚假所引起的全部结果肩负所有责任。 承诺人： （印章） 年代日
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