08级临床医学专业老年病内科学试卷（用小3号字黑体）
专业 小班 学号 姓名
考试日期 2012年 5 月 16 日
题 号 得 分 阅卷人 签 名 一 二 三 四 总 分 复核人 签名 本试卷满分100分， 共 页，
一．名词解释：（每题 3 分，共 15分）
1. Barrett食管：
2． 个体化调脂：
3. 急性冠脉综合征(ACS)：
4. 衰老的Cupid标准：
5. COPD：
二．填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每空1分，共20分）
1． 老年人上消化道出血，纠正失血性休克时，最好根据 调整输液量。
2. 近年研究表明，老年人胃粘膜萎缩，胃液分泌减少与 感染相关性大。
3．老年胃食管反流病治疗目的：1、 2、 3、防止胃食管反流的复发 。
4. 长期大量服用非皮质激素类消炎药，可抑制胃粘膜 合成，破坏粘膜屏障。
5. 是消化性溃疡的形成的直接原因。
6. 老年人消化性溃疡若发生持续性剧痛提示 。
7. 老年人肝硬化起病隐匿，可潜伏数年至数十年，有时仅有脾大唯一体征， 多数以 为就诊首发症状。
8. 老年人肝硬化， 是最常见并发症。
9. 是糖尿病肾病的早期诊断指标。
10. 糖尿病下肢动脉硬化闭塞症病理改变是 。
11. 闭塞性周围动脉粥样硬化的典型症状是 。
12. 老年钙化性瓣膜病主要累及是 。
13. 肺栓塞90%以上是由于 的血栓脱落。
14. 特发性间质性肺炎影像学特征性改变呈 。
15. 老龄化国家指60岁以上老年人达到人口总的 或65岁以上老年人达到 。
16. 老年人给药时，水溶性药物需适当 ，脂溶性药物需 要 以减少不良反应。
17. 房颤特点： 、心音强弱不等、短绌脉 。
三.单项选择题(或多选题)(请在正确答案字母上化圆圈,每题2分,共30分.)
1．老年人上消化道出血，降低门脉压力药物使用时，若合并冠心病，禁忌使
用（ ）
A. 垂体后叶素 B. 甘油
C. 善宁（人工合成八肽） D. 心得安
2．下列（ ）药物在对老年胃食管反流病有加重作用（均可引起LES压力降低或松弛） A. 茶碱类 B. 酯制剂 C. 钙通道阻滞剂等 D. 吗丁啉
3．AMI实验室最具特异性的指标：（ ） A. 肌红蛋白 B. 肌钙蛋白 C. 肌酸激酶 D. 谷草转氨酶
4. 老年人特殊类型消化性溃疡有（ ） A. 巨大溃疡 B. 高位胃溃疡 C. 无症状性溃疡 D. 对吻溃疡
5. 现代慢性心衰标准化治疗：（ ） A. ACEI(ARB) B. 强心剂
C. β受体阻滞剂 D. 利尿剂
6. 老年人消化性溃疡患者肾功能较差时，则下列哪种胃黏膜保护剂不易长期服用（ ）
A. 枸橼酸铋钾（ ） B. 硫糖铝 C. 前列腺素E D. 麦滋林
6. 老年糖尿病并发冠心病须从多种危险因素进行积极干预（ ） A. 严格控制血糖
B. 强化控制血压：降压目标应＜130/80mmHg
C. 调脂治疗应达标
D. 抗血小板治疗：阿司匹林对糖尿病冠心病的一级、二级预防均有效
7. 老年糖尿病合并高血压的治疗包括（ ） A. 降压目标：﹤130/80mmHg， B. DN应降至﹤125/75mmHg C. 首选ACEI / ARB D. 联合使用降压药
8. 老年糖尿病者用胰岛素的适应症有哪些（ A. 病程长久，胰岛β细胞功能减退时
B. 当已有多种并发症如DN、DR、糖尿病足时 C. 在进行大手术时用胰岛素；拆线后可停 D. 在感染时应该用胰岛素，过后可停
9. 老年高血压治疗原则：（ ） A. 个体化 B. T/P>50% C. 联合 D. 严格达标
10. 糖尿病患者血脂异常的特点（ ） A. LDL-C水平升高显著 B. TG升高 C. HDL-C降低
D. 小而密LDL-C升高为主
11. 老年人钙化性瓣膜病变主要累及：（ ） A. 瓣环 B. 瓣尖
C. 瓣膜基底部 A. 瓣叶交界处
12. 骨质疏松症的治疗原则（ ） A. 缓解疼痛 B. 延缓骨量丢失 C. 预防骨折 D. 加强补钙
13. 老年人补钙要点（ ） A. 少量多次 老年人吸收差 B. 餐后服用 老年人胃酸低 C. 避免选择磷酸钙 加重肾损 D. 雌激素尽量避免使用
）
14. 下列哪些是老年人痛风特点 （ ） A. 高尿酸血症患者必然得痛风 B. 血尿酸水平正常不会得痛风
C. 单纯高尿酸血症无任何临床症状，也需要治疗 D. 关注疼痛的缓解，轻视降尿酸治疗
15. 下列关于老年蛛网膜下腔出血描述正确的是（ ） A. 头痛、呕吐发生率低 B. 脑膜刺激征少
C. 意识障碍多、肢体瘫痪多 D. 高血压病多见
四.问答题(每题 5 分,共 35 分。)
1．老年人上消化道出血的特点
2．哪些疾病可继发高血压
3．老年糖尿病的特点
4. 脑血栓和脑栓塞的区别
5. 什么是腔隙性脑梗死，其临床特点是什么
6. 简述老年人感染疾病特点及临床特征
7. 简述肺栓塞诊断要点
