精神科护士工作流程及考核标准1

1、各班次之间既分工又合作。 2、及时完成临时性指定任务。

3、按轻重缓急安排各项工作，把满足患者及家属需要放在首位。 4、提高护理质量，保证患者安全为第一目标。

A班工作流程及考核标准

（时间：8：00-15：00）

时 间7：45～8：008：00～8：20工作内容接 班。晨 会。分值55考核标准病人总数、病情交接清楚，使用点名册。着装整齐，严肃认真听取会议内容及时发现患者的病情变化并报告医生，与患者和家属进行有效沟通，病房整洁，床上床下物品摆放整齐，窗户上无衣物悬挂，患者皮肤、毛发清洁，病室内无危险物品，治疗查对无误，输液顺利，患者的标本留取及时正确。好，护理文件记录及时；患者无压疮发生。按时上岗。交接清楚，使用点名册。评分标准交接不清全扣。着装不整齐扣2分，未掌握内容扣3分。未及时发现患者的病情变化并报告医生，扣3分；与患者和家属沟通不良扣2分；病房不整洁扣2分；患者不清洁，扣2分；病室内有危险物品，扣5分；治疗前准备不充分扣3分治疗错误或未及时发现异常情况扣5分；与患者沟通不良扣2分；记录不及时扣5分；不合要求扣2分；患者发生压疮全扣。上岗不按时全扣。交接不清全扣。评分8:2010:501、与护士长、A安、P班护士一起对重点患者进行床旁交；2、观察患者的一般情况，协助患者起床或翻身，整理床单位，做好安全检查；对生活不能自理的患者进行口腔护理。3、负责患者的长治、临～治，护理及康复项目，观察用药时及用药后的反应，做好健康教育。4、负责约束病人的约束部位的血运情况及病情变化,做好管路护理；5、做好本班新入院患者的护理评估和入院告知，遵医嘱对进食差的患者做鼻饲；每2小时对危重患者翻身、按摩，预防压疮。6、发放病人口服药。～～自己就餐，与其他A安班协调好。，清点人数。3510:5011:2011:2012:0012:0014:005520～测量患者生命体征，询问患者大小便情况并记录，完成当班各项治疗、护理、医嘱查对。病患者生命体征监测不真实扣10分；异监测真实，异常情况能及时发现、报常情况未及时发现扣5分，发生不良后告和处理，治疗顺利进行。果全扣。被服更换及时，患者皮肤、毛发清患者不清洁，扣2分；被服更换、衣物洁，病室整洁，无臭味；终末处理及增减不及时扣5分；终末处理未执行扣时、合符要求。10分。14:0015:00～ 被物送洗；出院病人的出院告知、用药指导、健康教育，死亡病人的尸体料理及病房终末处理；25A安班工作流程及考核标准

（时间：8:00-18:00）

时 间工作内容分值考核标准 评分标准评分7:458:008:008:20～～交接器械、约束工具及约束患者的情况.晨会1、与护士长、A班、P班护士一起对重点患者进行床旁交；2、观察患者的一般情况，协助患者起床或翻身，整理床单位，做好安全检查；对生活不能自理的患者进行口腔护理。3、负责患者的长治、临治，护理及康复项目，观察用药时及用药后的反应，做好健康教育。4、负责约束病人的约束部位的血运情况及病情变化,做好管路护理；5、做好本班新入院患者的护理评估和入院告知，遵医嘱对进食差的患者做鼻饲；每2小时对危重患者翻身、按摩，预防压疮。协助发放口服药。105着装整齐，交接清楚。着装整齐，严肃认真听取会议内容交接不清全扣。着装不整齐扣2分，未掌握内容扣3分。8:20～11:2030及时发现患者的病情变化并报告医生，与患者和家属进行有效沟通，病房整洁，床上床下物品摆放整齐，窗户上无衣物悬挂，患者皮肤、毛发清洁，病室内无危险物品，治疗查对无误，输液顺利，患者的标本留取及时正确。好，护理文件记录及时；患者无压疮发生。未及时发现患者的病情变化并报告医生，扣3分；与患者和家属沟通不良扣2分；病房不整洁扣2分；患者不清洁，扣2分；病室内有危险物品，扣5分；治疗前准备不充分扣3分治疗错误或未及时发现异常情况扣5分；与患者沟通不良扣2分；记录不及时扣5分；不合要求扣2分；患者发生压疮全扣。11:3011:5012:0014:0014:0015:00～～自己就餐。巡视病房，保持病室清洁。测量患者生命体征，询问患者大小便情况并记录，完成当班各项治疗、护理、协助发放中餐药，医嘱查对。负责病人洗澡、更衣，被服更换 、送洗；出院病人的出院告知、用药指导、健康教育，死亡病人的尸体料理及病房终末处理；医嘱查对；完成各项护理记录；组织病人参加工娱疗及康复治疗；本班仪器、用物清理及治疗室卫生。完成临时性的指派任务。20及时发现患者异常情况，及时报告并未及时发现并报告患者异常情况扣5处理，患者和工作人员安全，病室清分；患者和工作人员不安全扣5分；病室不清洁扣2分。洁。被服更换及时，患者皮肤、毛发清患者不清洁，扣2分；被服更换、衣物洁，病室整洁，无臭味；终末处理及增减不及时扣5分；终末处理未执行扣时、合符要求。10分。～1515:00-18：00医嘱查对及时，书写规范，病人20安全。物品清洁、消毒、记录及时、摆放整齐。未组织患者活动扣5分；患者活动时不安全扣5分。。P班工作流程及考核标准

（时间：8:00-12:00,14:45-18:00）

时 间8:00～8:20工作内容参加晨会。分值5考核标准严肃认真听取会议内容。评分标准着装不整齐扣2分，未认真听取会议内容扣3分。评分8:2012:001、与护士长、A班、N1班一起对重点患者进行床旁交；2、观察患者的一般情况，协助患者起床或翻身，整理床单位，做好安全检查；对生活不能自理的患者进行口腔护理。3、负责患者的长治、临治，护理及康复项目，观察用药时及用药后的反应，做好健～康教育。4、负责约束病人的约束部位的血运情况及病情变化,做好管路护理；5、做好本班新入院患者的护理评估和入院告知，遵医嘱对进食差的患者做鼻饲；每2小时对危重患者翻身、按摩，预防压疮。6、发放病人口服药7、督促病人的进食，并观察进食情况。40及时发现患者的病情变化并报告医生，与患者和家属进行有效沟通，病房整洁，床上床下物品摆放整齐，窗户上无衣物悬挂，患者皮肤、毛发清洁，病室内无危险物品，治疗查对无误，输液顺利，患者的标本留取及时正确。好，护理文件记录及时；患者无压疮发生，患者无假服药现象，进食良好；及时接待新患者，告知清楚；医嘱核对准确无误。未及时发现患者的病情变化并报告医生，扣3分；与患者和家属沟通不良扣2分；病房不整洁扣2分；患者不清洁，扣2分；病室内有危险物品，扣5分；治疗前准备不充分扣3分治疗错误或未及时发现异常情况扣5分；与患者沟通不良扣2分；记录不及时扣5分；不合要求扣2分；患者发生压疮全扣。患者假服药未发现扣4分/人；进食情况差者未报告医师扣4分/人；医嘱错误未核对出来扣5分/处；14:4515:00～，清点人数，使用点名册。5交接清楚。及时办理入出院手续；督促做好各项治疗和护理；数目相符各种记录及时；患者病情变化能及时发现和处理；医嘱无误。交接不清全扣。患者入出院手续不齐全扣1分/人次；患者的治疗和护理未及时完成扣1分/人；病情异常未及时发现扣2分/人；错误医嘱未核对出来扣2分/份。15:0016:30无办公班时代替办公班办理入出院患者的手续；完～善治疗与护理；负责病人洗澡、更衣，被服更换、做好被服收送；观察患者的病情变化，完成相应护理科间记录及查房本；5、核对医嘱并登记。医嘱查对；完成各项护理记录；组织病人参加工娱疗及康复治疗；整理本班仪器、用物清理及消毒物品的送取。。1016:30～17:4517:45～18:0025医嘱查对及时，书写规范，病人安全未组织患者活动扣5分；患者活动时不。物品清洁、消毒、记录及时、摆放安全扣5分。发现过期物品扣5分。整齐。交接清楚。交接不清全扣。5电脑班工作流程及考核标准

时间：8:00-12:00，14:00-17:00（夏季14:30-17:30）

时间7:45～8:008:00～8:20工作内容接器械。参加晨会。分值55考核标准器械交接清楚。着装整齐，严肃认真听取会议内容。药品、用物核对清楚，药物配置准确，口服药核对无误；治疗室药品存放合理，无过期药品和用物；医嘱处理准确及时，领取的注射药品质量合格，无过期现象；热情接待新入院患者，与患者及家属沟通良好，告知清楚，签字清晰完整；口服药发放准确无误； 药栏清洁；库存药品分类放置，有原装盒或原装瓶；及时完成消毒隔离工作；治疗室、处置室清洁；大输液能及时满足需要。评分标准器械交接不清楚全扣。着装不整齐扣2分，未认真听取会议内容扣1～2分。评分8:20～12:001、核对口服药；2、核对并配置注射药；3、处理医嘱，送口服药栏及服药本到中心药房，领取注射药，检查单记账；4、办理入、出院患者的手续；5、与食堂联系患者就餐；6、发放中餐口服药；7、清点库存药品，分类放置；8、每月双周周五清洁药栏；每周五清点急救药品和器材；负责治疗室和处置室的卫生；9、配置消毒液，与供应室交接灭菌物品；10、每月1-2次报大输液计划；11、完成新入院患者四测及体重的测量并绘制三测单。45查对不清楚扣5分；未按无菌原则配药扣5分；药品保管不当扣5分；药品发放错误扣5分；未及时患者入出院手续每人次扣2分；口服药栏脏扣3分；药品无原装盒扣5分；治疗室处置室脏污扣5分；未及时完成消毒液和灭菌物品的更换扣5分；大输液未能满足需要扣2分。14:00～17:00（夏季14:30-17:30）核对口服药；核对医嘱并登记，处理医嘱；发放晚餐口服药；对治疗室进行清洁消毒；摆放睡前注射药；登记普食患者人数；每月底总核对一次伙食费，清单交结算处。45药品核对错误扣3分，药品发放错误扣5药物核对发放无误；医嘱核对无误，分；医嘱处理错误未核对出来扣5分；登记及时；晚班注射药物摆放无误；药品摆放错误扣3分；治疗室不清洁扣2治疗室清洁；无过期急救药品和器分；急救药品和器械过期扣1分/项；不械，急救药品和器材能满足需要。能满足需要扣5分。助办班工作流程及考核标准

（时间：8:00～12:00,14:30～17:30）

时间8:00～8:208:20～11:00工作内容晨会1、送口服药栏及口服药本到药房；2、核对并配置注射药；3、协助注射治疗，巡视输液情况，及时加药、换药瓶、拔针等；4、保持治疗室、处置室的清洁卫生。核对当天医嘱并签名。分值5考核标准认真听取晨会内容。评分标准未掌握晨会内容酌情扣1-5分。评分25未及时送药栏及服药本扣5分；治疗错及时送药栏及服药本，治疗及时、准误酌情扣5-10分，造成不良影响全扣；确、顺利进行，治疗室处置室清洁。治疗室、处置室不清洁扣5分。错误医嘱未核对处理扣2分/项，造成不良影响全扣。少取药或多取药扣1分/项，对治疗造成影响全扣。11:00～12:0014:30～14:5014:50～17:3020医嘱核对无误。到药房取注射药。10与药房核对注射药无误。核对医嘱，处理医嘱；为入院、出院患者办理相关手续；摆放睡前注射药；协助发药。40医嘱处理、核对无误；患者入、出院医嘱处理核对错误扣2分/项；未及时办手续及时办理；睡前注射药摆放准确理患者入、出院手续扣2分/人，造成投。诉扣10分；睡前要摆放错误扣2分/项。卫生班工作流程及考核标准

时间：7:00-12:00，14:00-17:00（夏季14:30-17:30）

时间7:008:00工作内容～参与早餐开餐，维持病人就餐秩序；打扫餐厅卫生及东头楼梯卫生。分值10考核标准评分标准评分着装整齐，病人就餐秩序良好；餐厅着装不整齐扣2分，病人就餐时发生斗及楼梯清洁。殴扣10分。8:008:20～参加早会。5认真听取早会内容。未掌握早会内容扣2-3分。8:2011:00接开水；打扫半开放区、急救室、封闭区病房的地面卫生；每周一打扫蜘蛛网；每周二、三抹墙壁瓷片、窗台；每天冲洗厕所至少2次，抹床头柜1次；每半月～的周四抹床铺1次；每月周四、五抹玻璃一次；每天倒垃圾1-2次；对康复训练小组成员进行劳动技能培训，保证安全；送检临时性检验标本和大便标本；病房空气消毒；协助组织患者户外活动。～35病室清洁康复训练小组成员安全；检病室不清洁一处扣2分；检验标本未及验标本及时送检。时送检扣5分/次。11:0012:00维持病人服药、就餐的秩序，打扫餐厅的卫生。10病人服药、就餐未排队或在服药就餐过病人服药就餐秩序良好，餐厅清洁。程中发生意外扣2分/次；餐厅不清洁扣10分。接开水；打扫病室地面及东头楼梯阳台卫生，继续完14:00～成上午未完成的工作，保持病室清洁；协助护士长领16:00（夏取物资,协助组织患者外出做检查；按规定日期送检季14:30～尿标本；周一、三、五送医疗垃圾到院贮存室，并登16:30）记签名。16:00～17:00(夏维持患者服药开餐秩序，打扫餐厅及配餐间卫生。季16:30～17:30)30病室清洁，临时任务及时完成。病室一处不清洁扣2分；临时任务未完成扣5分。10患者服药进食秩序良好，餐厅清洁。患者服药就餐时发生斗殴扣5分；餐厅不清洁扣10分。P安全班工作流程及考核标准

（时间：15:00～22:00）

时间工作内容分值20考核标准患者检查完成及时，安全返回病房。评分标准患者检查时发生意外情况未及时处理扣10分；有不良后果全扣。评分15:00～陪同医技人员床旁检查；带患者外出检查；巡视病房16:30。16:30～维持服药开餐秩序。17:3017:30～巡视病房，保持病室清洁；组织封闭区患者看电视。20:3020:30～协助睡前治疗，打扫病室卫生。22:0015患者服药进食秩序良好，无假服药休患者假服药未发现并制止扣2分/人，进息，进食好。食差者未喂食扣2分/人。病室清洁、安全，患者活动组织好；病室卫生差扣20分；未组织患者活动扣发放香烟，控制患者在指定地点吸烟5分/；异常情况未及时发现扣5分，造。成不良后果全扣。治疗顺利进行，病室清洁。工作人员之间协作差扣5分；病室不清洁扣10分；治疗不顺利扣10分。4025P1班工作流程及考核标准

（时间：18:00～1:00）

时间17:4518:0018:0019:00～工作内容（患者）1、查看护理和危、重患者的记录；2、落实晚间护理，危重患者、约束患者的护理，约束患者每2小时更换约束部位。分值10考核标准着装整齐，患者交接清楚。评分标准患者交接不清扣10分；着装不整齐扣2分。评分～40掌握患者的基本情况，重点患者做到未掌握患者的情况扣1分/人；未及时发心中有数；及时发现患者的病情变化现患者的病情变化并报告扣5分。并报告医生。19:0021:301、核对并执行睡前治疗药物，转抄次日长期医嘱执行单，做好健康教育；2、观察患者躯体情况及心理～状况；3、检查并完善当日长期医嘱执行单的情况，及时装订；4、巡视患者观察患者的病情；5、负责办理本班新入院患者的入院手续。30医嘱查对执行正确；治疗室和办公室清洁，能及时发现药物不良反应及患者的异常情况并报告医生；长期医嘱单签名符合要求并进行装订。医嘱执行错误1项扣3分，产生不良后果全扣；治疗室和办公室不清洁扣2分，未发现患者的异常情况扣3分/人次，医嘱执行单处理不符合要求扣3分。21:301:001、打扫治疗室和办公室卫生；2、观察患者药物治疗～效果;3、督促患者入睡；4、，巡视病房，书写护理记录；做好前准备，与N班。20治疗室、办公室不清洁扣5分；护理记治疗室、办公室清洁；护理记录书写录书写不规范扣2～5分；患者出现安全规范；患者安全，床旁交清楚。问题扣5分，造成不良后果全扣；交不清楚扣5分。P2班工作流程及考核标准

（时间：18:00～1:00）

时间工作内容分值15考核标准着装整齐，器械交接清楚，掌握患者情况。患者安全；新入院患者无危险物品带入病房；患者皮肤清洁，着装整齐。治疗顺利进行评分标准器械交接不清扣3分；着装不整齐扣2分；三防病人未掌握扣10分。患者发生不安全事件全扣，危险物品未及时收检扣5分；患者皮肤、着装不清洁扣2分/人。与P1班协作不好扣10分。评分17:45～（器械）掌握病室患者情况。18:001、新入院患者的床单位的准备和安全检查；2、巡视病房；3、做好患者的晚间护理，重点做好18:00～危重患者、约束、生活不能自理患者的生活护理20:30。P安全班未下班时主要负责半开放区及监护病房患者的巡视。20:30～协助P1班做治疗。21:3021:30～1、督促患者入睡，巡视整个病房。2、做好1:00前准备，与N班。353020患者入睡较好，无蒙头睡觉的患巡视未到床头扣5分/次；患者蒙头者；异常情况及时发现并报告。睡觉扣1分/人次；异常情况未及时交清楚。报告扣10分。交接不清扣5分。N1班工作流程及考核标准

（时间：1:00～8:00）

时 间0:45～（患者）。1:001:00～1:30工作内容分值1015考核标准着装整齐，患者交接清楚。掌握患者的基本情况，重点患者做到心中有数；治疗室消毒合格并有记录。评分标准患者交接不清扣8分；着装不整齐扣2分。未掌握患者的情况，扣10分；治疗室消毒不合格扣3分；未登记扣2分。评分翻阅报告、危、重、新入院患者的病历，掌握患者的基本情况，消毒治疗室并登记。1：30～核对长期医嘱执行单，摆放当日长期治疗药物。2：30与N2班交替巡视病房，观察患者病情变化；书写精神科监护记录；做好危重患者的生活护理，每～2小时翻身，约束患者每2小时更换约束部位，观察约束部位的血运情况，必要时更换约束部位；核对当日长期医嘱执行单并签名，摆放当日白天的注射药物；准备抽血用物。～抽血，监测生命体征。15长期医嘱执行单核对无误并签名；药物摆放准确。患者安全；病情变化及时发现并报告医生；护理记录及时清楚；药物摆放正确；抽血用物准备齐全。核对错误，扣10分，未签名扣2分；药物未摆放或摆放错误扣3分。患者出现意外情况未及时发现并处理全扣；监护记录书写不及时扣2分/人次；药物摆放错误扣2分/项；抽血用物准备不充分扣3～5分。1:306:00306:007:007:007:207:207:307:308:0010抽血操作正确，标本符合要求；标本不符合要求或标本错误扣5分，生命体征监测到位，记录及时；生命体征监测不合要求扣5分。异常情况及时报告。药物发放无误，患者皮肤清洁.药物发放错误扣5分；患者皮肤不清洁扣5分。患者哄抢食物扣5分，患者暴饮暴食或拒食未及时发现、处理和报告，扣5分。～发放早餐药物，落实晨间护理，对生活不能自理的患者做好生活护理。～督促患者排队进食，观察患者的进食情况。1010患者进食秩序好，无异常情况。～完成护理记录，与A1班；参加晨会。15护理记录及时、完整，交清护理记录未完成扣3分；交不清楚。扣5分。N2班工作流程及考核标准

（时间：1：00～8：00）

时间0:451:001:006:00～～工作内容（器械）与N1班交替巡视病房，注意“三防”患者重点巡视；做好新入院患者床单位的安排及安全检查；做好危重、约束患者的生活护理。分值1040考核标准着装整齐，器械交接清楚。评分标准评分着装不整齐扣2分；器械交接不清扣5分。患者发生意外情况扣5分；造成不良患者安全；生活需要得到满足。后果全扣；患者的生活需要未得到满足扣1分/人。6:006:306:307:207:207:407:408:00～协助N1班抽血。15151010抽血顺利进行。患者安全；皮肤清洁。患者进食秩序好，无异常情况。与N1班协作不良扣5分。患者发生意外情况扣5分。患者皮肤不清洁扣1分/人。未及时发现患者异常情况扣5～10分。～督促患者起床洗漱，做好晨间护理，巡视病房，关睡眠灯。～督促患者排队进食，观察患者的进食情况；对不能自行进食的患者进行喂食、劝食。～巡视病房；与A1副班交接器械，督促患者到活动室活动，参加晨会。患者和工作人员安全，交清患者和工作人员发生意外情况扣5楚，能起床的患者到活动室活动分，交不清扣5分。。