洞口防排水检验批质量验收记录表 04010801 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仙 女 岩 隧 道 进 口 防 水 和 排 水 洞 口 防 排 水 四川公路桥梁建设集团有限公司西成客运工程指挥部 验收部位 项目负责人 DK425+968 唐勇 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10752—2010 施工单位检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合标准 排水沟、截水沟排水通畅，无淤积阻塞 150 / +15 / 0.2 / +12 / -4 / -4 / 148 / -15 / 0.3 / +8 / -9 / -8 / / / / / / / +15 / -5 / -6 / / / / / / / +10 / -4 / -5 / / / / / / / +21 / -5 / -7 / 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 主控项目 4 1 水沟混凝土外观质量 排水沟、截水沟排水效果 设置范围(mm) 洞内外排水系统连接 排水沟、截水沟位置与结构型式 地表水处理 第11.2.1条 第11.2.2条 第11.2.3条 第8.4.30条 第11.2.5条 ±200 ±20 0.5 且无积水 0,+30 -10 -10 2 3 一般项目 2 模板安装允许偏差（）mm 沟底高程(mm) 水沟纵坡( % ) 水沟宽度(mm) 水沟高度(mm) 水沟厚度(mm) 施工作业人员 质量责任登记 专职质量检查员 分项工程技术负责人 分项工程负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工单位检查 评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 注：施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名
