2003年临床执业医师试题及答案(综合笔试1)

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是 （答案：B） A.半胱氨酸 B.羟脯氨酸 C.甲硫（蛋）氨酸 D.丝氨酸

E.酪氨酸

2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是 （答案：D）

A.由Co和C-cooH组成 B. 由Ca1和Ca2组成 C.由Ca和N组成 D.肽键有一定程度双键性质 E.肽键可以自由旋转

3.按一级动力学消除的药物特点为 （答案：B） A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增

E.体内药物经2-3个t1／2后，可基本清除干净 4.不属于原核细胞型的微生物是 （答案：D） A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体 5.在免疫应答过程中，巨噬细胞 （答案：C） A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD3分子E.发生基因重排

6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是 （答案：E）

A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤

7.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 （答案：C）

A.腺苷酸环化酶B.ATP酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na+-K+依赖式ATP酶

8.细胞坏死的主要形态学特征是 （答案：D） A.核B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多

9.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是 （答案：A）

A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒 C.肿胀的溶酶体 D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器

10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至 （答案：B） A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月 11.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为 （答案：A） A.爆发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异

12.不是矽肺诊断主要依据的是 （答案：B）

A.接触粉尘的职业史B.临床症状C.CT检查D.胸片

E.肺功能检查

13.医学伦理学的特征之一是 （答案：C）

A.灵活性B.集体性C.继承性D.组织性E.非规范性 14.医学心理学的研究对象为 （答案：D）

A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展 C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为

E.疾病的预防和治疗的原则

15.伤寒最严重的并发症是 （答案：B）

A.中毒性脑病B.肠穿孔C.急性胆囊炎D.肠出血E.肺炎

16.不属于弥漫性结缔组织病的是 （答案：C） A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征 17.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 （答案：B）

A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生

18.界限性遗忘常见 （答案：D）

A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神症D.癔症E.情感性精神障碍

19.谵妄综合征的主要特征为 （答案：A）

A.意识障碍昼轻夜重B.幻觉C.注意涣散D.记忆减退E.错觉

20.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH） （答案：A）

A.分泌释放到血液中分布至全身 B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现

C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中

E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高 21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 （答案：B）

A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D合成障碍

22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 （答案：E） A.粘膜弥漫性炎症B.粘膜下层有淋巴细胞浸润 C.隐窝脓肿D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿 23.胃食管反流病治疗措施不包括 （答案：C） A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶

24.诱发DIC最常见的病因为 （答案：C）

A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒

25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（答案：E）

A.过度劳累B.摄入液体过多 C.心肌缺血D.室性期前收缩 E.呼吸道感染

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26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用 （答案：B）

A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.甘油 E.多巴酚丁胺

27.对干罗音的描述，不正确的是 （答案：E） A.音调较高

B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定

28.为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是（答案：B） A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml

29.补钾速度一般每小时不宜超过（答案：B） A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol 30.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（答案：B）

A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3- C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值

31.骨折的特有体征是 （答案：D） A.疼痛与压痛

B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍

32.急性乳腺炎的病因不包括 （答案：D）

A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.乳房淋巴管阻塞

E.婴儿吸乳少

33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 （答案：A）

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张 E.乳腺癌

34.腹外疝最易嵌顿的是（答案：C） A.斜疝B.直疝C.股疝 D.切口疝E.脐疝

35.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是 （答案：E）

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合

D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是 （答案：E）

A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫 C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后

D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石

37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 （答案：A）

A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验

C.妇科三合诊检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查 38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 （答案：C） A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.会阴部

39.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 （答案：B）

A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音

40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在 （答案：B）

A.5-7周B.8-10周C.11-13周D.14-16周E.17-19周 41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 （答案：C）

A.1-2月以后B.3-4月以后C.5-6月以后D.7-8月以后E.9-10月以后

42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（答案：C） A.20-30次／分B.40-50次／分C.60-80次／分D.90-100次／分E.100-110次／分

43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 （答案：E） A.出生24h内症状最明显

B.淡漠与激惹变替C.肌张力增加 D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛

44.中毒型细菌性痢疾多见于 （答案：C） A.低出生体重儿B.3-6个月体格健壮的婴幼儿

C.2-7岁体格健壮的小儿D.8-10岁营养状况较差的儿童

E.12-14岁儿童

A2型选择题（45-58题） 答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 45.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／L，血培养（一）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 （答案：B） A.伤寒B.疟疾

C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病 46.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 （答案：D） A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核

47.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 （答案：B） A.小脑蚓部B.右侧小脑半球

C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核

48.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是 （答案：C）

A.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血

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试验E.胃液分析

49.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选 （答案：B） A.肾上腺素

B.低分子右旋糖酐 C.西地兰 D.硝普钠 E.心痛定 50.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为 （答案：E） A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水

E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

51.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是 （答案：B） A.肩关节脱位

B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折

52.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有-1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是 （答案：E）

A.CT

B.乳腺B超C.钼靶X线检查D.红外线扫描 E.肿物完整切除病理检查

53.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断 （答案：D）

A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤

C.肺癌D.胸骨后甲状腺肿E.心包囊肿 54.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是 （答案：A）

A.阴道前后壁修补术

B.Manchester手术C.经腹子宫全切除术

D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.阴道纵隔形成术

55.25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当的处理方法应是 （答案：A）

A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引 C.立即行人工破膜

D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术

56.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 （答案：B） A.55cm 38cm

B.60cm 40cmC.65cm 42cmD.70cm 44cmE.75cm

46cm

57.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是 （答案：D） A.避免关节损伤B.忌海鲜

C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持 58.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于 （答案：C）

A.精神分析理论

B.认知理论 C.人本主义理论 D.心理生理理论E.行为理论

B重型选择题（59-68题） 答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（59-61题共用备选答案） A.细胞水肿B.脂质沉积

C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变

59.肝细胞气球样变 （答案：A）

60.肝细胞胞浆内嗜酸性小体 （答案：E） 61.疤痕组织 （答案：C） （62-63题共用备选答案） A.腺癌B.鳞状细胞癌

C.印戒细胞癌D.粘液腺癌E.小细胞未分化癌 62.女性的肺癌大多是 （答案：A） 63.食管癌大多是 （答案：B） （-66题共用备选答案）

A.人虱B.鼠蚤C.恙螨D.蜱E.蚊

.流行性乙型脑炎的传播媒介是（答案：E） 65.地方性斑疹伤寒的传播媒介是（答案：B） 66.流行性斑疹伤寒的传播媒介是（答案：A） （67～68题共用备选答案）

A.强迫性思维 B.思维奔逸C.联想散漫 D.强制性思维E.思维插入

67.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为 （答案：E） 68.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（答案：B） A3／A4型选择题（69-80题） 答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （69～71题共用题干）

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再

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发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次／分，可触及奇脉。

69.最可能的诊断是 （答案：B） A.支原体肺炎B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核 D.原发性支气管肺癌 E.喘息型慢性支气管炎

70.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 （答案：C）

A，痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析 D.PEF占预计值％E.皮肤过敏源试验

71.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是 （答案：A）

A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

（72～73题共用题干）

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。

72.该COPD患者病情发展已出现 （答案：E） A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.低氧血症 D.高碳酸血症E.以上都不是

73.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 （答案：B）

A.通气功能障碍B.换气功能障碍

C.通气和换气功能障碍并存 D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气／血流比例降低 （74-75题共用题干）

27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

74.此时恰当处理应是 （答案：B）

A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术

75.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是

A.静注地西泮加速产程进展 （答案：B） B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素 D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术

（76-78题共用题干）

27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm. 76.出现上述临床表现的原因是 （答案：A）

A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.

子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常 E.腹肌和膈肌收缩力异常

77.此时的处理原则应是 （答案：C） A.静脉滴注缩宫素B.静脉滴注麦角新碱

C.肌内注射哌替啶（杜冷丁） D.人工破膜 E.立即行剖宫产术

78.若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是 （答案：A）

A.立即行剖宫产术 B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩 D.静脉滴注缩宫素加强宫缩 E.静注地西泮（安定）加速产程进展 （79-80题共用题干）

小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

79.此小儿的年龄是 （答案：C）

A.10个月 B.1岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁 80.按公式计算此小儿的体重约是 （答案：D） A.8kg B.9k9 C.10kg D.12kg E.14kg 请继续完成第二节试题 第二节

A1型选择题（81-124题） 答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

81.下列关于酮体的描述错误的是 （答案：B） A.酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮 B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C.只能在肝的线粒体内生成D.酮体只能在肝外组织氧化

E.酮体是肝输出能量的一种形式

82.下列对蛋白质变性的描述中合适的是 （答案：C） A.变性蛋白质的溶液粘度下降 B.变性的蛋白质不易被消化

C.蛋白质沉淀不一定就是变性 D.蛋白质变性后容易形成结晶

E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏

83.苯二氮卓类药物作用特点为 （答案：E） A.对快动眼睡眠时相影响大 B.没有抗惊厥作用 C.没有抗焦虑作用 D.停药后代偿性反跳较重 E.可缩短睡眠诱导时间

84.对病毒生物学性状的描述，不正确的是 （答案：B）

A.测量大小的单位为纳米（nm）B.含有DNA和RNA两种核酸

C.以复制方式增殖 D.必须寄生于活细胞内 E.属于非细胞型微生物 85.TH1细胞分泌（答案：A）

A.IFNγ B.IL-4 C.IL-5 D.IL-6 E.IL-10 86.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集

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而次侧凝集，受血者的血型应为 （答案：B）

A.B型 B.AB型 C.A型 D.O型 E.A型或B型 87.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是 （答案：B）

A.心房收缩期B.等容收缩期

C.快速射血期 D.减慢射血期 E.快速充盈期 88.乳腺癌来源于（答案：D）

A.小叶间质B.乳腺囊肿 C.导管内乳头状瘤 D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤 .切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为 （答案：C） A.水泡状胎块

B.子宫内膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.子宫颈癌

90.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件 （答案：B） A.甲类或乙类传染病流行

B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

C.环境污染 D.寄生虫病疫情 E.水灾、地震等严重危害公众生

命财产安全的自然灾害

91.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，x≠μ，该差别被称为 （答案：D）

A.系统误差 B.个体差异 C.过失误差 D.抽样误差 E.测量误差

92.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是 （答案：B）

A.资料搜集 B.科研设计 C.资料整理 D.资料分析 E.结果的表达

93.医务工作者崇高的职业道德境界 （答案：C） A.只体现在认识疾病的活动中 B.只体现在治疗疾病的活动中

C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D.只体现在家庭生活中 E.与医学研究无关 94.对心理实质正确全面的理解是 （答案：A） A.是人脑对客观现实的主观能动的反映

B.心理是客观现实的反映 C.心理是主观想象的反映

D.心理是客观现实的主观反映 E.心理是想什么就反映什么

95.构成传染病流行过程的三个基本条件是（答案：B）

A.微生物，宿主，媒介 B.传染源，传播途径，易感人群

C.病原体，环境，宿主 D.病原体数量，致病力，定位

E.病原体，人体，他们所处的环境

96.类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF （答案： C）

A.是诊断RA的必备条件

B.一旦出现，将不会发生改变 C.可随疾病的变化而变化

D.正常人不会出现 E.在其他自身免疫病中不会出现

97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 （答案：C）

A.患者一般不发热或仅有低热 B.血白细胞计数常不增高

C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E.短期内同一部位可反复出现炎症

98.关于精神症偏执型，不正确的说法是 （答案：B）

A.妄想结构比较松散 B.不常伴幻觉 C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多 E.及时治疗效果好

99.腺垂体功能减退症最常见原因是（答案：B） A.希恩（Sheehan）综合征B.各种垂体肿瘤

C.原发性空蝶鞍症 D.糖尿病血管病变 E.颅内感染后遗症

100.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 （答案： C）

A.垂体后叶素水剂 B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）

C.去氨加压素（弥凝） D.双氢克尿塞 E.氯磺丙脲

101.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 （答案：E）

A.观察血尿颜色 B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验 D.做尿三杯试验 E.做尿沉渣镜检

102.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（答案：D）

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸 C.发热 D.Cullen征 E.呕吐 103.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确 （答案：E）

A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌 B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.消化道其它肿瘤AFP不会升高 E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

104.慢性再障的治疗首选（答案：A）

A.丙酸睾丸酮肌肉注射 B.造血干细胞移植

C.维生素B12肌注 D.抗胸腺球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服

105.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 （答案：C）

A.休息时心电图 B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心脏CT检查

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106.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是 （答案：D） A.静脉回流增加 B.肺淤血 C.心排量减少 D.心律失常 E.心肌缺血 107.双肺满布湿罗音多见于（答案：E） A.肺结核空洞 B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.肺瘀血 E.急性肺水肿 108.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 （答案：B） A.25ml以上 B.30ml以上 C.40ml以上 D.50ml以上 E.60ml以上 109.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是 （答案：B） A.慢性肾病 B.风湿性关节炎 C.糖尿病 D.肝硬化 E.冠心病 110.骨折X线检查的重要意义是 （答案：B） A.了解骨折的发生机制 B.明确骨折的诊断 C.判断骨折的预后 D.了解组织的损伤情况 E.了解骨质质密度 111.骨折血肿机化演进期一般需要 （答案：D） A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周 112.与甲状腺髓样癌有关的激素是 （答案：C） A.甲状腺素 B.促甲状腺素 C.降钙素 D.促甲状腺激素释放激素 E.胰高血糖素 113.甲亢术后呼吸困难多发生于术后 （答案：D） A.6小时以内 B.12小时以内 C.24小时以内 D.48小时以内 E.72小时以内 114.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 （答案：E） A.早期出现休克 B.腹膜刺激征 C.有气腹征 D.移动性浊音（+） E.肠鸣音活跃 115.食管癌分型不包括 （答案：E） A.髓质型 B.缩窄、硬化型 C.蕈伞形 D.溃疡型 E.梗阻型 116.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是 （答案： D） A.排泄性尿路造影 B.逆行肾盂造影 C.B超 D.肾动脉造影 E.CT 117.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是 （答案：A） A.卵巢 B.输卵管 C.子宫后壁下段 D.直肠子宫陷离 E.宫骶韧带 118.与痛经无关的疾病是 （答案：A） A.无排卵性功血 B.子宫粘膜下肌瘤 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.子宫腺肌病

119.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是 （答案：C） A.针刺合谷、三阴交穴位 B.温肥皂水灌肠 C.肌注哌替啶 D.人工破膜 E.静脉滴注缩宫素 120.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 （答案：C） A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.钙化 121.小儿体格发育的两个高峰期是 （答案：D） A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 122.法洛氏四联症最早且主要的表现是（答案：B） A.蹲踞 B.青紫 C.突然晕厥 D.杵状指（趾） E.活动耐力下降 123.我国新生儿败血症多见的病菌是（答案：D） A.肠球菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌 124.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是 （答案：E） A.2月 B.3月 C.4月 D.5月 E.6月 A2型选择题（125～138题） 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 125.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是 （答案：D） A.细菌性痢疾 B.肠伤寒合并肠出血 C.阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.血吸虫病 126.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 （答案：B） A.右上肺癌 B.右上肺结核 C.右上包裹性积液 D.右上大叶性肺炎 E.右上支气管扩张症 127.男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 （答案：D） A.伴发肾石症 B.原有膜性肾病加重 C.伴发泌尿系肿瘤 D.肾静脉血栓形成 E.泌尿系结核病 128.女，40岁。腹泻1年。体检发现-肛瘘，结肠镜6

示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是 （答案：D） 137.6个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：一 A.结肠癌 般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常， B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断E.肠结核 是 （答案：D） 129.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日， A.风疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩红热 E.幼为了确诊，首选检查是 （答案：D） 儿急疹

A.X线钡餐透视B.大便隐血试验 C.血常规 138.某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，D.胃镜 E.B超 130.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为 （答案：D ） A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B.全胃肠外营养后手术 C.立即手术 D.积极抗休克同时及早手术 E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术 131.某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 （答案：A） A.脊髓震荡 B.脊髓出血 C.脊髓水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤 132.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是 （答案：E） A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C.切除腺体的70％-80％ D.止血后不必放引流 E.须保留腺体的背面部分 133.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是 （答案：E） A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.白蛋白 134.52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢 （答案：E） A.纤维瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.良性囊性畸胎瘤 D.粘液性囊腺瘤 E.卵泡膜细胞瘤 135.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 （答案：C） A.全血粘度比值和血浆粘度比值 B.测定红细胞压积 C.眼底检查 D.测定血谷丙转氨酶 E.测定尿雌激素／肌酐值 136.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 （答案： D） A.1／4 B.1／3 C.1／2 D.2／3 E.3／4

父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是 （答案：D） A.条件刺激和非条件刺激相结合 B.环境因素和操作动作相结合 C.厌恶刺激与不良行为相结合 D.通过对不良行为的认识来矫正 E.用转变注意力的方法来矫正 B1型选择题（139～148题） 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （139～140题共用备选答案） A.半胱氨酸 B.丝氨酸 C.蛋氨酸 O.脯氨酸 E.鸟氨酸 139.含巯基的氨基酸是 （答案：A） 140.天然蛋白质中不含有的氨基酸是 （答案：B ） （141～142题共用备选答案） A.一级结构破坏 B.二级结构破坏

C.三级结构破坏 D.四级结构破坏 E.空间结构破坏 141.亚基解聚时 （答案：D） 142.蛋白酶水解时 （答案：A） （143-144题共用备选答案） A.肺泡毛细血管急性损伤 B.支气管肺感染和阻塞 C.肺弥散功能障碍 D.肺动脉高压 E.肺性脑病 143.肺心病发病的主要机制是 （答案：D） 144.肺心病出现精神障碍主要见于 （答案：E） （145-146题共用备选答案） A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg 145.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 （答案：A ） 146.符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是 （答案：B） （147～148题共用备选答案） A.25周 B.28周 C.30周 D.35周 E.40周 147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是 （答案：A） 148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 （答7

案：D） A3／A4型选择题（149-160题） 答题说明 以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （149～151题共用题干） 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。 149.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是 （答案：A） A.术中止血不确切 B.吻合口缝线感染 C.吻合口部分粘膜坏死脱落 D.应激性溃疡E.术后胃内残余血 150.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括 （答案：B） A.胃肠减压 B.输血 C.应用皮质激素 D.胃肠外营养 E.立即手术 151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 （答案： E） A.体重减轻 B.低血糖综合症 C.缺铁性贫血 D.骨质疏松 E.隐性骨质软化 （152～155题共用题干） 男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。 152.对明确诊断帮助不大的是 （答案：C）

A.B超 B.CT C.红细胞压积 D.尿淀粉酶 E.血淀粉酶

153.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是 （答案：B）

A.十二指肠 B.胆总管 C.横结肠 D.右肾 E.脾

154.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为 （答案：A）

A.1％~2％

B.5％~10％ C.16％~20％ D.25％~35％ E.40％~50％

155.如果处理不当，最可能的远期并发症是 （答案：D ）

A.胆总管狭窄 B.胰腺真性囊肿 C.脂肪泻 D.胰腺假性囊肿 E.横结肠梗阻 （156-158题共用题干）

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

156.下列各项检查可明确诊断的是 （答案：A）

A.纤维结肠镜 B.CEA C.CT D.B超 E.X线钡餐检查 157.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是 （答案：B） A.纠正营养 B.肠道准备 C.心肺功能检查 D.肝肾功能检查 E.心理准备 158.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为 （答案：E） A.25％ B.35％ C.45％ （159～160题共用题干） 22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80／50mmHg，心率56次／分。 159.最可能的诊断是 （答案：B） A.漏吸 B.人工流产综合反应 C.子宫穿孔 D.羊水栓塞 E.仰卧位低血压综合征 160.最合适的处理是 （答案：C） A.超声监护下继续人工流产 B.改行钳刮术 C.静脉注射阿托品0.5mg D.肌内注射催产素20U E.立刻行剖腹探查术 8