| 建设单位及工程名称 | 鲁山县张店乡中心校 鲁山县张店第三小学（白象店）小学教学楼 |
| 施 工 单 位 名 称 | 河南省润轩建筑工程有限公司 |
| 结构类型 | 框架 | 层数 | 两层 | 建筑面积（m2） 或 规 模 | 1034.84 m2 |
| 施工起止日期 | | 验收日期 | |
| 验 收 方 案 | 由建设单位组织四大责任主体共同参加验收活动。四大责任主体验收人员分成实物和资料两个验收小组，分别对地基与基础和主体结构工程进行实物验收和资料验收，最终由四大责任基础做出验收意见。 |
| 验 收 内 容 | 1、实物组主要验收内容：A.对工程的轴线、、标高进行复核校对。B、砼的外观质量、几何尺寸。 2、资料组主要验收内容：A、保证资料材料出厂合格证、复试报告、施工试验报告。B、工程施工控制资料。C、工程施工管理资料。 |
| 施工单位验收意见： 技术负责人： （公章） 年 月 日 | 监理单位验收意见： 项目总监理工程师： （公章） 年 月 日 |
| 设计单位验收意见： 技术负责人： （公章） 年 月 日 | 建设单位验收结果： 项目负责人： （公章） 年 月 日 |
| 勘察单位验收意见： 技术负责人： （公章） 年 月 日 | 报告日期： 年 月 日 接收日期： 年 月 日 接 收 人： 年 月 日 |
