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急性冠脉综合征急诊绿色通道登记表

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患者姓名 到达分诊台时间 到达急诊科时间 主诉 就诊时情况 体位摆放 建立静脉通道 上氧 抽血 性别 首诊医师 年龄(岁) 5分钟内以下护理工作是否完成 上心电监护仪 首诊医师工作完成情况 完成病史采集及体格检查时间 首次医嘱时间 初次ECG完成时间 报告上级医师时间 上级医师到达时间(含上级医师姓名职称) 提请专科医师会诊时间 专科会诊医师到达时间(含上级医师姓名职称) 血常规医嘱提交时间 血常规报告发送时间 E4A医嘱提交时间 E4A报告发送时间 CTnI医嘱提交时间 CTnI报告发送时间 心肌酶医嘱提交时间 心肌酶报告发送时间 BS医嘱提交时间 BS报告发送时间 肾功能医嘱提交时间 肾功能报告发送时间 凝血功能医嘱提交时间 凝血功能等报告发送时间 1

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复查ECG完成时间 第3次ECG完成时间 初步诊断 替格瑞洛 氢氯吡格雷 阿托伐他汀钙 阿司匹林 剂量(mg) 剂量(mg) 剂量(mg) 剂量(mg) 介入手术开始时间 给药时间 患者进入导管室时间 治疗效果追踪

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