２０１０年６月第７卷第ｌ７期 ・现代护理・ 脑梗死患者的早期康复护理体会 于洪玲，曹淑梅，唐艳娟 （黑龙江省大庆油田总医院神经内科二十病区，黑龙江大庆 １６３００１） 【摘要】目的：探讨早期康复护理对脑梗死患者恢复期的临床作用。方法：选取我院收治的脑梗死患者１２４例，随机分 为早期康复护理组和常规护理组，分析其护理对策，对比两组护理效果。结果：早期康复护理组总有效率９６．７７％，显 著高于常规护理组。结论：综合性早期康复护理在脑梗死患者恢复期有显著的辅助作用，值得推广。 【关键词】脑梗死；早期康复护理；神经功能缺损 ［中图分类号ｌ Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７３—７２１０（２Ｏ１０）Ｏ６（ｂ）一０９１一Ｏ１ １．２－２并发症的预防 护理人员应注意保持床单整洁、定期翻身叩背、并进行 我院于２００５年１月一２００９年ｌ２月间对６２例脑梗死患 者实施了综合性早期康复护理，取得满意效果，现报道如下： １资料与方法 皮肤护理，活动患肢，以预防压疮的发生。 １．３疗效评价 １．１一般资料 选取我院于２００５年１月～２００９年１２月间收治的脑梗 根据“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”进行评 死患者１２４例，其中，男８３例，女４１例，患者年龄５６～７９岁， 平均６５．８岁。将１２４例患者随机分为早期康复护理组和常规 护理组，各６２例，早期康复护理组中，男４２例，女２０例。年龄 ５６～７９岁，平均６６．０岁。常规护理组中．男４１例，女２１例，患 者年龄５８～７４岁。平均６５．６岁。入选的１２４例患者发病至入院 定，①神经功能缺损降低８分以内判定为无效；②功能缺损 分数降低８～２０分判定为有效；③功能缺损分数降低２１分以 上判定为疗效显著。 １．４统计学方法 采用ＳＰｓＳ１．０软件处理包进行统计学分析。 ２结果 时间均不超过７２ ｈ，均经ＣＴ检查确诊，患者无严重的呼吸 循环功能损害，无严重的意识障碍。两组患者各方面无显著 性差异．具有可比性。 １．２护理对策 两组患者护理疗效比较。见表１。 表１ 早期康复护理组与常规护理缀护理疗效比较（例） 两组患者均予脑梗死常规护理．早期康复护理组在常规 护理基础上实施综合性早期康复护理。 １．２．１早期康复护理对策 １．２．１．１心理护理大部分脑梗死患者生活不能自理．社交功 能受损，可感到无望、不幸、自卑，导致抑郁状态［１Ｉ。护理人员 此时应积极与患者进行沟通，及时了解患者的不良心理反应。 针对不同情况进行个体化心理疏导ｔＴｌ。树立起患者战胜疾病 的信心。 １．２．１．２语言功能的康复护理要保持安静的环境。利用听觉 和语言刺激进行训练１３１。可使用单词卡片、短文卡片、录音机、 与常规护理组比较． （ｏ．０５ ３讨论 急性脑梗死发生后，脑组织由于缺血可出现不可逆性的 损伤，药物仅能挽救部分神经组织细胞。有资料证明，在发病 初期早期介入康复护理，可减少神经功能缺损的发生阎。早期 康复训练对患者的肢体功能恢复以及心理状态的调整起到 了积极的作用。可有效提高患者的预后，改善患者的生存质 量。 录音带、报纸书籍等器材Ⅲ。可让患者听单词作反应．读单词、 单句或短文；并可进行单词听写训练。 １．２．１－３肢体功能的康复护理体位，①仰卧位：头部、患侧肢 体均垫一枕头，上肢伸展，患肢膝关节轻度屈曲；②健侧卧 位：头部、患侧肢体均垫一枕头，上肢伸展，髋、膝关节半屈． 【参考文献】 【１】李亚华，胡桂玲，齐亚杰．脑梗死恢复期的康复护理【Ｊ】．中国实用医药， ２００８，３（３５）：１９０． 【２］甘元琼．心理护理在当代护理工作中的运用和作用［Ｊ］．中国当代医药， ２００９，１６（１５）：１ １７—１ １８． 患足与小腿保持垂直。功能锻炼，①协助患者分开患手五指， 对应交叉，尽量伸直肘关节上举。②患者平卧，双足抵于床 边，双膝尽量并拢，护理人员协助患者压住双膝关节。使患者 ［３】张春霞．脑卒中致失语症患者的语言康复护理体会［Ｊ】．中国当代医药， ２００９，１６（１３）：１２０． 【４】谭小婷．脑梗死偏瘫患者的早期康复护理【ｊ】．航空航 医药，２００９，２０ （１２）：１ １４． 【５】刘丽，王丛杰，葛薇．老年面积脑梗死护理体会 ．中国实用医药， ２００９，４（３６）：２０５－２０６． 【６】胡洁莹．脑梗死的康复护理进展Ⅲ．齐齐哈尔医学院学报，２００８，２９（７）： ５６． 尽量抬高臀部 。③患者坐位，抬头，挺胸，收腹、伸腰、伸髋， 双下肢尽量伸直．双腿分开与肩同宽。双手五指交叉尽量伸 直，低头、弯腰、收腹、重心逐渐向双下肢转移。护理人员协助 患者起立［５１。④如患者下肢肌力达到４级，可下床进行锻炼。 护理人员对步法、频率、起立、下蹲等进行指导。还可让患者 进行双手交替拍球训练，增强其协同功能。 （收稿日期：２０１０－０３－０３） ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ毋蜀嚣巧导播９１
