接诊记录表
姓名：周文林 编号□□□-□□□□□
就诊者的主观资料:
无头痛、伴乏力、眼花，嗜盐，全身酸痛、食欲下降。无高血压家族病史，无烟酒嗜好。
就诊者的客观资料：
血压：166/90mmHg,心率81次/分，律齐， 空腹血糖5.8mmol/L，
EKG：正常心电图；
评估：
根据病史、体检考虑为高血压 ，应加强药物治疗及追踪观察，
处置计划：
1、每月测血压1次，血压稳定后（小于150/90mmgH）改为每3个月测一次。
2、每半年测BMI，腰围一次，保持现有体重。 3、每年测血脂，血糖，尿常规，肾功能，心电图一次。 4、经功能锻炼后，目前生活能自理，继续加强功能锻炼。 5、低盐饮食，每日摄盐6g以下，控制总热量摄入。
医生签字：张莊
接诊日期： 2013 年 10月 2日
