康复医学科病历（培训用）
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主诉：现病史：
既往史：肌康复专科评力：ROM：疼痛：分
浅/深感病理征：辅助检查：康复诊断：近期治疗目标：
改善肌力，改善ROM缓解痉挛，降低肌张力提高平衡能力
提高步行能力，矫正步态异
常
其他：
促进循环，消肿止痛促进组织修复软化疤痕松解粘连
改善协调能力
提高言语、吞咽能力提高认知功能提高ADL能力
上肢
Brunnstrom：
手下肢
肌张力：平衡能力：认知功能：言语/吞咽：
ADL：
其他：
阶段治疗计划与处方： 项目 部位 方法 剂量 时间物理治疗： 运动疗法：其他治疗:循序感其复诊疗效小结及评定：注意事项：
痊愈
显效好转无效其他
医师：
日期：
