水泥混凝土面层分项工程质量检验表
（编号： ） C-5.02
分部工程名称： 合同号： 施工单位： 工程部位： 建设项目： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本要求 项次 1 2 基层符合要求，进行弯沉测定，验算的基层整体模量满足设计要求；原材符合要求；接缝位置规格尺寸及传力杆拉力杆设置符合要求；混凝土路面铺筑后按施工规范要求养生。 检查项目 弯拉强度(MPa) 板厚度(mm) 代表值 极值 标准偏差σ(㎜) 规定值或 允许偏差 在合格标准内 -5 -10 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 检测 点， 合格 点， 见附表 减分 减分 监理意见 质 量 评 定 平均值、代表值 合格率（%） 权值 3 3 得分 1.2 2.0 -- ≥0.7且≤1.1 2 10 20 ±20 ±10 ±0.15 实测项目 3 平整度 IRI(m/km) 最大间隙(㎜) 2 4 5 6 7 8 9 10 抗滑构造深度(㎜) 相邻板高差(㎜) 纵、横缝顺直度(㎜) 中线平面偏位(㎜) 路面宽度(㎜) 纵断高程(㎜) 横坡(%) 2 2 1 1 1 1 1 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定
评分： 质量等级：
检验负责人： 检测： 记录： 复核： 日期：
