医学研究杂志２００８年１１月 第３７卷第１１期 金，以建立一个美国最杰出的老年病中心。目前美国老年医 学训练是在多机构之间的分散教育和考核，虽然ＵＴＨＳＣＳＡ的 毕业后老年医学训练课程被认为是美国最优秀的老年医学训 练课程之一，但ＵＴＨＳＣＳＡ正致力于创建一个集成的４年老年 医学研究生课程，以培养更多的老年医学专科研究生。同时 也将致力于其他专科领域的老年医学继续教育，如给肿瘤专 业的住院医师和研究生进行一年的老年肿瘤学课程。作为专 科医生教育，经费和留住人才是毕业后教育的两个关键挑战， 第一步是依靠专业组织如美国老年医学会和美国老年病协 ・医学教胄・ 有国家都迫切需要老年医学课程，老年医学的毕业后继续教 育应该得到迅速发展，尽管本文讨论的老年医学教育仅 在老年专业领域，但老年病人的照料涉及到多学科的领域。 中国是一个发展中的人口大国，进入２１世纪，中国已经步入 老龄社会，养生防老历来是华夏文明的重要内容，但目前中国 老年医学教育的发展严重滞后于国际水平，老年病学科人才 缺乏，没有完整的组织、理论、教学和实践指南，更无必需的资 金注入，老年医学处于无序发展状态。因此，迫切需要各级老 年医学会、大专院校、研究机构和综合医院，努力借鉴国外经 验，创造出适合中国特色的老年医学教育和临床模式。 （收稿：２００８—０８—２８） 会，通过游说从联邦或国家机构获得更多的基金，或申请 民问资助以发展老年医学教育和激励人才留住环境。 随着老年人口的增加和广泛的老年健康医疗的需求，所 如何促进青年教师提高医学影像学教学质量 严志汉虞志康 张 弦 何家维 提高。有些教师给学生上课的精神面貌也焕然一新，讲课胸 有成竹、干练自信。随着影像医学数字化建设，比较影像学即 综合各种影像学表现进行疾病的方式变得越来越重要，作为 一医学影像学是近年来发展最快的临床医学科目之一，也 是与各临床科室紧密相关的学科，是临床各学科发展的一个 公共平台。作为医学教育工作者，如何提高医学影像学教学 质量，提高学生学习效率，掌握扎实的专业基础知识，这对于 名医师，作为一个青年老师，全面掌握疾病的各种影像学表 教师和学生来说都是至关重要的。随着办学规模的扩大，学 生人数的增多，青年教师队伍也在相应扩大，青年教师的教学 质量关系着学科发展的后劲和竞争力，关系着下一代医师的 成长和发展，关系着未来医学事业的发展 。笔者回顾近５ 现是重要的，也是必须的。 ２．综合素质的培养：熟练掌握英语和计算机是青年教师 的基本素质，是信息社会获取新知识的有效手段，也是今后成 功的基石 。因此，教研室平时要求青年教师注重学习英语 年来的教学实践和协调工作，本教研室先后采取了以下措施， 取得了较好的教学效果。 一和计算机知识，以适应现代教学的需要。此外，高等教育学、 大学心理学、伦理学与法规等高校教师综合素质的重要体现， 也是青年教师岗前培训的必修课 。 、提高青年教师的自身素质 教师是教学的启迪者，良好的素质和扎实的专业基础是 保证教学质量的关键。作为一名医学影像学教师，接触的并 不仅仅是某一学科的知识，而是整个医学各科的疾病，这就要 求我们掌握的知识必须全面，为教学打下坚实的基础。我们 通过各种方式提高自己的理论水平和教学能力。 １．加强青年教师的基础训练和业务培训：诊断医学影像 学覆盖面广，除传统Ｘ线外，还包括超声、ＣＴ、ＭＲＩ等亚专业， 要求青年教师有全面的影像学基础知识。５年前，我科年轻 医师相对固定亚专业，如ＣＴ室青年医师可能熟悉影像科常见 疾病的ＣＴ诊断，但对ＭＲＩ知识了解甚少，这严重影响了教师 知识的全面性，教师给学生答疑或在教学中遇到有关ＭＲＩ的 知识点时，不能给学生满意的回答。近年来，全科施行医师大 轮转，同时强化住院医师规范化培训。例如影像科室大轮转 ３．端正教学态度，提高教学责任心：端正的态度和高度 的责任心是保证教师教学质量的关键之一。随着教学工作量 和医疗工作量的成倍增加，部分青年教师会有很大压力，少数 老师甚至有“厌教”情绪，觉得教学是任务，只要把任务完成就 行了，往往使自己限于被动，对教学缺乏积极主动的激情和严 肃认真的态度。针对这一现象，教研室一方面请老教授或经 验丰富的教师宣讲教学和育人的重要性，另一方面设法调动 大家的教学积极性。如调整带教内容，让各位青年老师结合 自己的特长和爱好，选择自己最擅长的授课章节，这样不仅调 动了教师的积极性，同时也有助于教学质量的提高。 ４．树立良好的教学形象：教师的良好形象、标准的普通 话和抑扬顿挫的语调无疑是一种魅力。教师的讲课对学生有 吸引力，则学生的思维完全跟随教师，按教师的分析、判断、推 理、归纳，最后得出结论，根据这样的思维过程去思考，才能对 问题理解透彻记忆深刻，又学会思维方法。因此，教研室要求 青年教师平时注重训练普通话，力求吐词清晰，简单易懂。 制度的建立，不仅扩大了青年教师的知识面，强化了基础知识 的训练，提高了临床业务能力，而且，他们的教学水平也有所 作者单位：３２５０２７ 温州医学院附属第二医院放射科 ５．教学能力的培训：教学能力的提高是不断实践的结 ・】４】． ・医学教胄・ 果，也是认真总结经验的结果。为提高年轻教师上理论课的 能力，教研室首先安排青年教师去听教学风格不同、授课经验 丰富的老师讲课，其次要求该教师在科内试讲几个学时的内 容，试讲后是同事点评，大家根据试讲老师的实际情况，对其 幻灯内容、语言、讲课的速度、讲课的方法上给予指导。最后， 科室多安排年轻教师给实习学生、轮转的住院医师小讲课，提 高他们上好理论大课的自信心。此外，每一个青年教师在上 理论课之前，已有３年以上的实验课授课的经验和训练，实验 课教学是提高教学能力的初步培养阶段，只有实验课带教获 得学生和老师好评的教师才有资格上理论大课。 二、抓好备课环节 １．态度认真，紧扣大纲：首先要有认真负责的上好课的 态度，课前认真准备是教学活动成功与否的关键，教师在每次 授课前，都应根据教学大纲将教材吃透，对所授内容做到烂熟 于胸，不放过每一个难点和疑点。依据教材，结合临床实践中 的体会和典型病例编写教案，制定出讲授内容的具体步骤和 解决难点、疑点的具体方法。在临床诊断中做教学活动的“有 心人”，注意收集有关教学资料，积累典型的影像诊断实例，根 据学科的发展不断更新教学内容。 ２．突出重点，注重细节：根据大纲要求，必须掌握的内容 要重点讲授，重点强调，把基本理论知识和基本技术讲深讲 透，要求学生熟练掌握，为今工作打好基础。同时，对教科书 上讲解不够详细但学生必须理解的细节也要重点讲解。影像 学知识更新快，授课信息量明显增多，如何在有限的授课时间 内，全面覆盖，突出重点，这都要求我们的教师平时多锻炼。 ３．充分应用多媒体教学：采用多媒体技术，其大量丰富 典型的影像学资料按照教学知识点编排，增强了教学的形象 性和直观性，与传统的“黑板”教学相比，不仅大大减少了老师 的板书量，而且有利于提高学生的学习兴趣，课后学生可拷贝 老师的幻灯片，以便课后或考前复习 。目前，不论理论课 或实验课教学，我们已全部采用多媒体教学，但我们实验课的 多媒体教学资料有待进一步丰富和充实。 ４．强调集体备课：集体备课有较多的优点。首先，不同年 资的教师有不同的教学风格和不同的教学特长，集体备课可 让年轻教师欣赏不同的备课风格，同时便于统筹安排教学内 容，协调理论科和实验课的教学重点。其次，集体备课可让青 年分享优秀教师的教学经验和教学讲义，以便大家借鉴和学 习，逐步提高备课水平。 三、注重提高教学技巧，恰当应用教学方法 采用恰当的教学方法是提高教学效果、培养学生学习兴 趣的重要环节。教研室结合医学影像学的特点和高年资教师 的经验，常常在教师试讲课或科内业务学习时，向大家推荐较 好的教学方法，如启发式教学、实例分析教学等 。启发式 教学主要特点是老师在讲授教材的同时，老师在恰当的时间 间断地向学生提问，即提出启发，然后和学生一一解决问题， 不断吸引学生的注意力，引导学生和老师一起思考问题。这 样不仅课堂上显得轻松活拨，而且所讲的内容容易被学生理 ・１４２・ Ｊ Ｍｅｄ Ｒｅｓ，Ｎｏｖ ２００８，Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．１１ 解和记忆。实例分析教学是医学影像学授课中常采用的另一 教学方法。由于影像学中疾病征象的讲解是重点内容之一， 而征象往往存在“同病异影”和“异病同影”等情况，学生在实 践诊断疾病时容易混淆不清。我们的经验是，如果在教学中 尽可能多地应用实例教学，有利于帮助学生掌握常见疾病的 诊断和鉴别技巧。如笔者在讲解肝脓肿、肝血管瘤、原发性肝 细胞癌的ＣＴ增强特征时，常常先分别举例讲解三者的ＣＴ特 征、病例基础，随后加以综合分析和鉴别，最后再给两个病例 的影像资料让大家分析和鉴别，这样有助于强化学生的理解 和实际能力。生动的讲解来自平时临床工作的积累，单纯的 理论教学很难长时间吸引学生的注意，临床经验丰富的教师 如能把临床中“小故事”结合在教学中，将起到事半功倍的效 果。 四、分析反馈意见。虚心接受建议 教学主管部门每学期都要给学生发调查表，学生可对老 师带教的各个方面加以评价，老师们总能看到学生们提出的 方方面面的建议，以便老师及时改进自己的不足。尽管学生 的少数建议有些偏激或不切实际，但青年老师们还是应该虚 心接受，从中可更多地了解学生的想法。好的反馈意见对老 师是一种监督，也是一种激励，教师不能因此灰心丧气。授课 也是逐步学习、逐步提高的过程，青年教师授课存在不足是很 自然的事，学校也不要对教师过分指责和批评，一个优秀教师 的出现需要不断实践，也需要时间和长期培养。 五、运用激励机制。促进青年教师成长 近年来，医学院和医院非常重视教学质量和师资培养，鼓 励青年教师积极投身教学、科研工作，注意运用各种激励机 制，在职称评审、进修学习、课题申报、攻读研究生学位等方面 为青年教师创造机会、营造氛围，使优秀的青年教学人才脱颖 而出 。科室鼓励青年教师抓住这些锻炼机会，充分锻炼自 己。比如，教研室每年组织青年教师积极参加“青年教师授课 比赛”、“青年教师多媒作比赛”、教学课题申报，定期安 排青年教师到国内外进修学习。 总之，医学影像学的快速发展对青年教师提出了更高的 要求，它要求我们不断提高自生素质，认真对待教学的各个环 节，勤于思考，敢于实践，选择正确的教学方法，以适应新世纪 医学影像学的需要和发展。 参考文献 １祝虹，孙敏．医学院校青年教师选拔与培养工作中的主要问题和对 策．中华医学教育杂志，２００７，２７（２）：７７—７８ ２陈道荣，王丕龙，陶小红．浅析医学院校青年教师的自我完善．医学 教育探索，２００７，６（１）：９６—９７ ３张俊祥，储德开．提高《医学影像学》教学质量探讨．全科医学教育， ２００４，２（３）：２４６—２４７ ４黎海涛，王健，陈思浩．如何提高医学影像学课堂教学质量的体会． 局部手术杂志，２００７，１６（１６）：２００ （收稿：２００８—０６—２３）
