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异地就医人员需要办理哪些手续可以报销

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外地参保人员如果手续齐全,医疗费用可以在疆内报销。具体来说,异地安置需要参保者在居住地选择医院并在当地备案,转诊转院需要参保者先在本地治疗后开具转院审批表,并在医疗结束后携带相关手续报销。急诊情况下,参保者需携带、明细清单、出院证等手续,经审核确认属于急诊范畴的,方可报销。未按规定办理转诊转院及异地安置手续,且不符合急诊范畴的医疗费用不予报销。

法律分析

在外地就医的参保人员,如果手续齐全,那么他们的医疗费用是可以报销的。

1、异地安置:参保者长期在外地居住,需办理异地安置手续,在居住地选择医院(职工两家、居民一家)并在我局登记备案,发生医疗费用后,需携带、明细清单、出院证、手续齐全,方可报销。

2、转诊转院:在本地治疗后因病情需要,需转外地就医的病人由本地定点医院开具转院审批表登记备案后,方可转出,待医疗结束后,携带、明细清单、出院证,转院审批表,手续齐全,可报销。

办理了以上两种手续的参保人员,并领取了新的社会保障卡,激活后,在疆内可以及时结算。

3、急诊:参保者因出差探亲等原因外出,在外地疾病突然发作,发生医疗费后,携带、明细清单、出院证,门诊病历,住院病历复印件等手续,经审核确认属于急诊范畴的,方可报销。

未按规定办理转诊转院及异地安置手续,且不符合急诊范畴的,自行外出就医发生的医疗费用,不予报销。

拓展延伸

转诊转院是医疗系统中常见的一种现象,患者在就诊过程中,可能会因为病情较为严重或特殊,需要转诊至其他医院进行治疗。对于医疗机构来说,转诊转院可以提高医疗资源的利用效率,同时也可以为患者提供更好的医疗服务。然而,在报销方面,转诊转院是否可以享受医疗费用报销,却存在一些值得关注的问题。

根据我国现行的医疗保险制度,患者在就诊过程中,因病情需要转诊至其他医疗机构进行治疗的,可以享受医疗费用报销。但是,对于转诊转院是否可以享受报销,却存在一些条件。

首先,转诊转院必须符合一定的条件,如病情较为严重、需要特殊治疗等。其次,转诊转院必须经过医疗机构的审核同意,并且需要与患者充分沟通,确保患者了解转诊转院的必要性以及可能产生的影响。最后,转诊转院需要提供相关的病历、诊断证明等资料,以便医疗机构核实患者病情和治疗方案。

在实际操作中,由于转诊转院涉及到多个医疗机构的协调和费用结算,因此,如何进行报销也存在一定的流程和规定。患者及家属在办理报销时,应当向相关医疗机构提供相关证明文件,如病历、诊断证明、费用清单等,以便医疗机构核实患者病情和治疗方案,并按照规定的程序进行报销处理。

总之,转诊转院在医疗系统中具有一定的合理性,但是在报销方面,需要严格遵循医疗费用报销的规定和流程,确保患者和医疗机构的合法权益。

结语

参保人员在异地就医时,需办理相应的手续并携带相关证件,如、明细清单、出院证等,符合条件的话可以报销医疗费用。但若未按规定办理转诊转院及异地安置手续或不符合急诊范畴,则医疗费用不予报销。参保人员可及时结算医疗费用,激活社会保障卡后,在疆内更加便捷。

法律依据

第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。

中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十 县级以上及其有关部门应当按照法定价格管理权限,合理确定中医医疗服务的收费项目和标准,体现中医医疗服务成本和专业技术价值。

中华人民共和国中医药法:第九章 附 则 第六十二条 盲人按照国家有关规定取得盲人医疗按摩人员资格的,可以以个人开业的方式或者在医疗机构内提供医疗按摩服务。

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