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委托人： _____________ 性别： _____________ 身份证号： _____________
被委托人： _____________ 性别： _____________ 身份证号： _____________
本人 _____________ ，不能亲自办理生源地助学贷款的相关手续，特委托 _____________ 作为我的合法代理 人，代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件我给予认可， 并承担相应的法律责任。
委托人： _____________
年 月 日
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