疼痛评估量表(医院通用版

疼痛评估量表
住院号 姓名 床号 性别 年龄
青海省人民医院 科

疼痛强度（视觉模拟评分法）： 0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10 0 无痛 1-3 轻度疼痛（睡眠不受影响） 4-6 中度疼痛（睡眠受影响） 7-10 重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质		□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛 □其他________________________
伴随症状		□恶心 □呕吐 □便秘 □腹泻 □瘙痒 □口干 □眩晕 □麻木 □抑郁 □焦虑 □抑郁 □发热 □其他________________________
疾病诊断： 简要病史： 简要查体：				斜线阴影标示疼痛部位
三 阶 梯 止 痛 用 药	非甾体		（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆 （1.2）双氯芬酸钠：英太青 （1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生 （1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林 （1.6）氨基比林：去痛片 （1.7）吲哚美辛控释：消炎痛 （1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛 （1.9）帕瑞昔布：特耐
	弱阿片		（2.1）马多：奇曼丁 （2.2）氨氛待因 （2.3）可待因双克因强痛定
	强阿片		（3.1）盐酸哌替啶：杜冷丁 （3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁 （3.3）地佐辛丁丙诺啡 （3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康 （3.6）芬太尼舒芬太尼
	WHO 疼痛治疗的5 个主要原则			第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药
	口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化			第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药
				第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药

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