道路交通事故赔偿合约书
第__________号
时间________年 ____________ 月___________日 __________ 时 ____分地 点__________市_________路__________路口__________市__________有限公司司机__________驾驶“桑塔纳”小客车，在_________路由西向东通过_________路口时，适有_________市_________出租汽车公司司机__________驾驶“切诺基”吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。___________临近路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快,停车不及,吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人__________当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。
发生交通事故原因是：__________驾车通过路口时，未让干路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条“车辆通过没有交通信号或交通标志控制的交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：(一)支路车让干路车先行_________”的规定，_________驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。
根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，_________负事故主要责任，________负事故次要责任，___________不负责任。
(公章)
承办人：___________
____________年_________月___________日
此认定书，已于 __________年______月________日向当事各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后十五日内向______________市交警支队申请重新认定。
(一式二份，一份交当事人，一份存档)
道路交通事故赔偿合约书
甲方(受害方)：
姓名：性别：年龄：
身份证号码：
常住地址：
联系电话：
手机：
固定电话：
乙方(被保险人)：
姓名(单位名称)：
身份证号码(组织机构代码)：
联系地址：
联系电话：
手机：
固定电话：
丙方(保险公司)：
公司支公司(营销服务部)
______年____月____日，甲方与乙方号牌车(保险单号码：)发生交通事故(事故认定书编号:)，造成甲方受伤，经交警部门认定，甲方负责任，乙方负责任。
就本次交通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜，甲、乙、丙三方本着合法、公开、公平、诚信的原则，经友好、自愿协商，达成如下协议：
1、甲、乙、丙三方共同确认：甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人民币元(大写元)，此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损失费等，以及其他依据法律规定应该支付的所有赔偿项目和费用。甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。
2上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的甲方人身损害的一次性的、终结性的赔偿，甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额已确认。
甲方获得赔偿后，不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索赔请求。
3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金元(大写元)及丙方已经支付给甲方的元(大写元)后，所余元(大写元)由丙方在协议生效后日内直接支付给甲方。
4、乙方已经支付给甲方的赔偿金，由乙丙双方根据保险合同协商确定分担问题。
5本协议三方签字盖章之日起生效。
甲方签字(签字右手食指印)
乙方签字(签章或签字)
丙方经办人员签字(签字右手食指印)
附身份证复印件______年____月____日附身份证复印件机构营业执照副本复印件______年____月____日______年____月____日(附经办人员工牌复印件)
道路交通事故赔偿合约书
申请人：卢;，男，________年____月____日生，汉族，工人
住：常熟市;号，
电话：
申请人：刘;，女，________年____月____日生，汉族，工人
住：常熟市;号
被申请人：戴;，男，________年____月____日生，汉族，无业
住：溧阳市别桥镇;村委;村;号，
电话：
被申请人：阮;，女，________年____月____日生，汉族，无业
住：XX市XX镇;村委;村;号，
电话：
申请依据：
XX市XX区人民新民一初字第;号民事判决
执行事项：
一、被申请人支付赔偿金18746.1元及诉讼费410元;
二、本案执行费用由四被申请人承担。
事实与理由：
申请人诉被申请人交通事故损害赔偿纠纷一案已由贵院审理完毕，并出具XX市XX区人民新民一初字第;号民事判决书，现该判决已生效，在履行期内中华联合财产保险公司金坛支公司和蒋;已履行了义务,但被申请人戴;、阮;没有履行自己的给付义务，故向贵院申请强制执行。
此呈
XX市XX区人民
申请人：
________年____月____日
道路交通事故赔偿合约书
甲方(受害方)：
姓名：
性别：
年龄：
身份证号码：
常住地址：
联系电话：
乙方(被保险人)：
姓名(单位名称)：
身份证号码(组织机构代码)：
联系地址：
联系电话：
丙方(保险公司)：
____________________________公司(营销服务部)
年 月 日，甲方与乙方号牌车(保险单号码：)发生交通事故(事故认定书编号:)，造成甲方受伤，经交警部门认定，甲方负责任，乙方负责任。
就本次交通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜，甲、乙、丙三方本着合法、公开、公平、诚信的原则，经友好、自愿协商，达成如下协议：
1、甲、乙、丙三方共同确认：
甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人民币元(大写元)，此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损失费等，以及其他依据法律规定应该支付的所有赔偿项目和费用。
甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。
2上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的甲方人身损害的一次性的、终结性的赔偿，甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额已确认。
甲方获得赔偿后，不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索赔请求。
3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金元(大写元)及丙方已经支付给甲方的____元(大写元)后，所余元____(大写元)由丙方在协议生效后日内直接支付给甲方。
4、乙方已经支付给甲方的赔偿金，由乙丙双方根据保险合同协商确定分担问题。
5本协议三方签字盖章之日起生效。
甲方签字(签字右手食指印):
乙方签字(签章或签字):
丙方经办人员签字(签字右手食指印):
