护理常规01

感染科专科护理常规

一、传染科疾病一般护理常规

1、按内科疾病一般护理常规。

2、、给予高热量、丰富的饮食。

3、患者急性需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持环境整洁、空气清新，并经常性通风换气。

4、密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及随症状等。

5、监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理。常用物理降温，如冰敷、醇浴冷（温）盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环状况，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。全身发疹者禁醇浴降温。

6、入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。

7、严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院、转科、死亡后均及进行终末消毒。

8、加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离知识的指导。

二、麻疹护理常规

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按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1.了解患者发病前是否接触过类似病例。

2.评估皮疹出现的部位、颜色、大小、出疹的顺序、时间、特点及皮疹分布情况。

3.评估生命体征，监测体温、脉搏、呼吸变化。观察有无继发性、肺炎，如持续高热、气促、肺部啰音增多等。

4.评估患者对疾病的认识、应对方式及心理状态。

【护理措施】

1.给予呼吸道隔离。一般隔离至出疹后第六天。

2.急性期患者应卧床休息至恢复期，注意保暖，防止着凉。

3.饮食宜富有营养、含维生素丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励饮水。

4.遵医嘱治疗，及时观察药物疗效和不良反应。

5.密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、心率的变化，特别注意评估皮疹情况。

6.做好皮肤、口腔、眼、鼻部护理，预防支气管肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。

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7.对体温过高或有高热惊厥者，可给予物理降温，忌用酒精擦浴。

8.给予心理安抚和支持，积极应对和治疗疾病。

【健康指导】

1、指导患者注意休息，加强营养，保持皮肤清洁。

2、指导易感人群正确接种麻疹疫苗。

三、流行性腮腺炎护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、了解患者发病前是否接触过类似病例。

2、评估腮腺肿胀、疼痛的程度，有无法热、睾丸疼痛及肿胀。观察有无脑膜炎并发症，如高热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激等症状。

3、评估患者对疾病的认识、应对方式及心理状态。

【护理措施】

1、给予呼吸道隔离。隔离至腮腺肿胀消退和其他症状消失为止，一般不少于10天。

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2、患者卧床休息至腮腺肿胀消退为止，视病情逐渐恢复活动。

3、饮食宜给予富有营养且易消化的软食或半流质，不宜给予酸、辣、甜、硬而干燥的食物，以免加重腮腺肿痛。

4、遵医嘱治疗，观察药物疗效和副作用。

5、观察体温、脉搏、呼吸、腮腺肿胀及疼痛等病情变化，预防并发症。若发热、睾丸肿胀及疼痛，警惕睾丸炎。如高热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激等症状，警惕脑膜炎。

6、高热者按高热护理常规。

7、给予心理安抚和支持，积极应对和治疗疾病。

【健康指导】

1、嘱咐患者注意休息，宜清淡易消化的饮食，避免刺激性食物。

2、指导易感人群注射腮腺活疫苗或注射丙球蛋白，以预防或减轻症状。

四、病毒性肝炎护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

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1、了解患者发病的经过，有无类似病例接触史、既往有无肝炎病史,既往有无肝炎病史、有无接受注射、输血、使用血制品、职业暴露、公用注射针头史等。

2、评估患者现有症状和体征、如有无乏力、畏食、恶心、黄疸、皮肤瘙痒、肝大伴压痛、腹胀、腹水、性格行为改变等。

3、了解血常规、肝功能、肝炎病原学检测等结果。

4、评估患者对日常活动的耐受水平及日常生活的自理程度。

5、了解患者乙肝疫苗主动疫苗接种情况，了解患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】

1、甲肝、戊型肝炎患者按消化道隔离，隔离期为自发病日起30天。乙肝、丙肝、丁肝按血液-体液隔离。

2、急性肝炎早期绝对卧床休息至黄疸减轻、症状好转及肝功能改善后方可轻微活动1-2小时/日，以不感觉疲劳为度；肝功能正常1-3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过度劳累和重体力劳动。慢性肝炎采取动静结合的原则，保证足够的休息，活动以不疲劳为度。重症肝炎绝对卧床休息。

3、急性肝炎予以易消化、清淡、富含多种维生素的饮食，但应保证足够的热量。慢性肝炎给予高蛋白饮食，维持标准体重，勿超重；重症肝炎给予适量蛋白质、高糖、低脂、低盐、丰富维生素、易消化清淡的流质或半流质饮食。出现肝性脑病前兆则予以低蛋白饮食。有腹水者，给予低钠饮食，按医嘱记录尿量，控制入水量。

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4、遵医嘱给予保护肝脏、降低转氨酶、抗病毒、免疫调节、对症治疗及预防并发症治疗，注意药物的副作用。应用胸腺素可能出现低热、皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。应用干扰素可能出现“流感样症候群”，如发冷、发热、头痛、全身酸痛、乏力等，用量大及时间长，可能出现粒细胞减少、血小板减少等，还可能出现脱发、甲状腺功能减退等，停药后自然恢复。

5、严密观察病情变化，预防重型肝炎发生。一旦出现起病后10日内黄疸继续加深、肝迅速缩小、出血倾向、肝臭、腹水、急性肾衰竭、肝性脑病等表现，提示发生急性重型肝炎。

6、尽早发现肝性脑病并积极治疗。肝性脑病早期表现为嗜睡、性格改变、烦躁、日夜倒错、谵妄等，后期表现为不同程度的昏迷、抽搐、肌张力增高、锥体束损害体征、脑水肿、脑疝等。防治氨中毒，应保持大便通畅。

7、协助做好肝穿刺等检查。肝穿刺后，注意观察患者的血压，绝对卧床休息6小时。

8、做好各项基础护理，及时修剪指甲，避免搔抓皮肤。

9、给予患者及家属心理支持，鼓励积极应对和治疗疾病，树立战胜疾病的信心。

10、出现肝性脑病者按昏迷护理常规。

【健康指导】

1、指导患者及其家属正确掌握各型肝炎的消毒隔离和防护知识，及时进行预防接种。

2、嘱咐患者保持乐观情绪，避免劳累、营养不良、嗜酒、服用肝损害药物、妊娠或合并感染等加重病情或诱发重型肝炎。

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3、交待患者定期复查。出现任何肝炎病症状加重，及时就医。

五、急性细菌性痢疾护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、了解患者卫生、生活、饮食等习惯，询问本次发病前进食环境、内容、时间、进食量等。

2、评估患者现有症状和体征，有无发热、寒战、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，有无休克、周围循环衰竭、呼吸衰竭等。

3、了解实验室检查血常规、粪便检查等结果。

4、了解患者对疾病的认识、应对方式和心理状态。

【护理措施】

1. 消化道隔离。隔离期为大便正常后一周或症状消失后大便培养2次阴性，方能解除隔离。

2. 严重腹泻者禁食，能进食者予以高热量、高蛋白、丰富维生素、少渣、清淡易消化的流质或半流质饮食饮食，保证足够的水分。

3. 患者高热、休克、呼吸或循环衰竭时，绝对卧床休息。休克时取中凹位。

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4. 遵医嘱给予治疗，观察药物的疗效和副作用。应用喹诺酮治疗时，注意孕妇不宜使用，儿童应慎用或短期内使用。

5. 严密观察病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、尿量、四肢温度、精神状况等变化，详细记录24小时出入水量，保持水电解质平衡。如发现高热、抽搐、昏迷、休克，应立即报告医师，并按相应护理常规。

6. 及时采集和送检黏液带脓血的粪便培养标本，注意大便次数、颜色、量、性状及伴随症状。

7. 给予心理支持和护理，鼓励患者积极治疗。

【健康指导】

1、指导患者掌握菌痢的消毒隔离知识，养成良好的个人卫生习惯。尽早彻底治愈急性细菌痢疾，防止转变为慢性菌痢。

2、交代患者避免进生冷食物、过度疲劳、受凉、暴饮暴食、过度紧张和劳累，以免再次发作。

3、指导患者及其家属做好饮水、食品、粪便的卫生管理及防蝇灭蝇工作。

六、伤寒和副伤寒护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

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【护理评估】

1、评估流行病学史及预防接种史，了解患者卫生、生活环境及饮食习惯，有无伤寒患者接触史。

2、评估腹部有无压痛及其部位、性质、程度，有无腹膜刺激征及伴随症状。评估患者是否有肠出血、肠穿孔的症状，如腹痛、便血、呕血。

3、了解血常规、伤寒杆菌培养、肥达反应等结果。

4、评估患者心理症状及社会支持情况。

【护理措施】

1. 给予消化道隔离。隔离期为症状消失后15天或连续2次（间隔3-5天）粪、尿培养阴性。

2. 发热期绝对卧床休息。

3. 给予高热量、丰富维生素、易消化、不产气、少渣或无渣的流质或半流质饮食饮食，多饮水，热退后一周根据病情进食低渣半流质或软食。饮食量逐渐增加，防止过量，以免诱发肠出血或肠穿孔。肠出血者，暂禁食或给少量流质。肠穿孔者，禁食。保证每日液体入量2500-3000ml。

4. 遵医嘱病原治疗和并发症治疗，注意药物的疗效和副作用。孕妇和幼儿慎用喹诺酮抗生素，应用磺胺类，应注意过敏反应、肝脏损害、粒细胞减少等。

5. 严密观察病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、精神状态、腹痛、腹

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胀、大便颜色及性状等，预防肠出血、肠穿孔及中毒性心肌炎等并发症。如生命体征、面色、神志改变或出现腹痛、便血等，立即报告医师及处理。

6. 给予对症护理。高热者行物理降温，不宜用退热药，以防虚脱。腹胀者，不宜进食牛奶和糖类食物，忌用新斯的明，以免引起剧烈肠蠕动，诱发肠穿孔，可用松节油热敷腹部或肛管排气。便秘者，则用开塞露或等渗盐水低压灌肠，禁用泻药，以免大便过度用力，防止剧烈肠蠕动或肠腔内压力过高造成不良后果。

7. 给予心理支持和护理，鼓励患者积极治疗疾病。

【健康指导】

1、指导患者和带菌者正确进行消化道隔离，做好饮水、食品、粪便的卫生管理及防蝇灭蝇工作，注意个人卫生。

2、出院后仍应休息1—2周，逐渐增加活动量和工作量，避免粗纤维和多渣饮食。定期复查。

3、交代带菌者不可从事饮食行业，需用抗生素治疗。

七、流行性乙型脑炎护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

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1、了解患者发病前半个月内是否有蚊虫叮咬史，了解人或动物流行情况。

2、评估患者有无起病急、高热、头痛、意识障碍、惊厥或抽蓄和呼吸衰竭的严重症状。有无脑膜刺激征。

3、了解患者血象、脑脊液、血清学等检查结果。

4、评估患者及家属对疾病的认识，应对方式及心理状态。

【护理措施】

1.给予虫媒隔离。

2.保持病室安静、患者绝对卧床休息。抽搐或惊厥者，防坠床。昏迷患者宜头高脚低位，头部抬高15°― 30°，以利于减轻脑水肿，且头偏向一侧，防舌后坠及分泌物吸入呼吸道。有肢体瘫痪或运动障碍者，保持肢体功能位置。

3.根据不同病程给予不同的饮食，初期及极期应给以清淡流质饮食，昏迷及吞咽障碍者给予鼻饲或静脉输液，保证每日入量1500~2000ml，并注意电解质平衡。恢复期应逐渐增加有营养，高热量饮食。

4.遵医嘱给予对症及支持治疗，注意用药的疗效及副作用。

5.观察病情观察，预防并发症。如有体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔变化或呼吸衰竭、脑水肿、脑疝征象时，及时报告医师，积极配合抢救。

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6.高热、惊厥、呼吸衰竭、昏迷等分别按其护理常规。

7.对肢体瘫痪者，给予肢体按摩机被动运动，防止肌肉挛缩及功能障碍。

8.给予患者及家属心理安抚和支持，鼓励积极应对和治疗疾病。

【健康指导】

1、指导患者做好防蚊、灭蚊工作，加强对家畜管理。高危人群进行疫苗接种。

2、指导患者及家属针对后遗症康复治疗和护理，定期复诊。

八、疟疾护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、了解患者的生活环境及地域特点，是否为儿童或外来人口，当地流行情况。

2、评估患者发热、热型，有无意识障碍、瞳孔变化，有无头痛、呕吐、抽蓄等情况。观察有无黑尿热，如急起寒战，高热、腰痛、尿量骤减、排酱油样尿等。

3、了解实验室血象、疟原虫等检查结果。

4、评估患者对疾病的认识和心理反应。

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【护理措施】

1、给予患者虫媒隔离。

2、发作期应卧床休息。

3、发作期给予高热量流质或半流质饮食，鼓励多饮水；发作间歇期给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食；有贫血征象者应摄入含铁丰富的食物。4、遵医嘱用药，及时评估药物的疗效和不良反应。口服氯奎后，可能引起食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头晕、皮肤瘙痒等，因此应饭后服用；少数可出现心律失常。静脉滴注氯喹，需控制输液速度计浓度，注意有无血压下降就心脏骤停。伯氨喹服用后可出现头晕、恶心、呕吐、发绀等，特异质者可出现急性血管内溶血，轻者可出现贫血，重者可出现发热、黄疸、血红蛋白尿等。一旦发现，立即停药，报告医师及时处理。鼓励多饮水，促进药物排泄。

5、严密观察生命体征的变化，注意神志、瞳孔、抽搐等的改变，预防脑水肿。

6、对症护理。寒战期注意保温，遵医嘱及时采血查疟原虫。发热期给予积极的物理降温和我药物降温。

7、给予心理支持和鼓励，积极应对和治疗疾病。

【健康指导】

1、做好防蚊、灭蚊工作，指导患者加强防护。高危人群进行预防性服药以防止发生疟疾。

2、指导患者坚持服药，彻底治愈，定期随访。

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九、霍乱及副霍乱护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、评估流行病学史，了解患者的卫生、生活环境是否有传染源密切接触史。

2、评估有无激烈呕吐、腹泻，其形状是否呈米泔样排泄物；了解皮肤黏膜弹性、尿量、血压、神智的变化。

3、了解血、尿、粪等试验检查结果。

4、评估患者心理状态，是否恐惧，了解患者对疾病的应对方式。

【护理措施】

1、使用消化道严密隔离直至症状消失6天后，大便培养连续2次阴性者，方可解除隔离。患者的排泄物、呕吐物、用物及用过的食具均需采取消毒灭菌措施，防止疫情蔓延。

2、重症患者绝对卧床休息至症状好转。

3、对于患者剧烈吐、泻时应暂禁食，泻、吐不剧烈者可给予流质饮食，但应避免进食牛奶、豆浆等产气食物。恢复期可给予半流质饮食，宜少量多餐，逐渐加量。

4、迅速建立静脉通道，按医嘱补液，观察有无心力衰竭、肺水肿表现，一旦发现，立即通

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知医师，及时处理。

5、严密观察生命体征等，准确记录出入量及吐泻物性状等变化。

6、对症护理。对休克、年老体弱者应注意保暖及防止压疮。对于有肌痉挛者，遵医嘱给予药物外，可用局部热敷、按摩等减轻疼痛。

7、给予心理安抚和支持，鼓励患者积极应对和治疗疾病。

【健康指导】

1、指导患者及家属注意改善日常环境，做好饮水、食品、粪便的卫生管理及防蝇灭蝇工作，养成良好的个人卫生习惯。在霍乱流行期间可行疫苗接种。

2、嘱咐患者和带菌者尽早就地隔离治疗，及时采取消毒隔离措施。

十、艾滋病护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、了解患者职业、婚姻状况、性生活史，既往有无接受注射、输血、使用血制品、职业暴露、公用注射针头等，有无性病史。

2、评估患者有无持续性全身淋巴结肿大、发热、乏力、盗汗、食欲不振、腹泻等，有无机

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会性感染（如肺囊虫肺炎）、肿瘤（如卡波济肉瘤）及神经系统病变。

3、了解血常规、HIV抗体等检测结果。

4、了解患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】

1、实行血液、体液隔离。患者抵抗力低时，实施保护性隔离。

2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素及易消化饮食，宜“多样、少量、均衡”，禁食辛辣刺激性食物。

3、遵医嘱抗病毒、对症及支持治疗，及时发现和处理药物的不良反应。

常采用抗病毒联合用药、抗结核药、抗生素、抗癌药物、解热镇痛药等。如出现明显的胃肠道反应、周围神经病变、骨髓抑制、肝肾功能损害及皮疹皮肤瘙痒等，及时报告医师，以便及时处理。

4、观察病情变化，注意有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等病变，预防并发症发生。

5、实施各项对症护理。

（1）口腔病变，如发生真菌感染、溃疡、鹅口疮等，保持口腔卫生，每次饭后用温盐水漱口，选用恰当的漱口水含漱并用软牙刷刷牙。对于恶心严重者，适当应用止吐药，鼓励患者少吃

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多餐，增加摄入量。严重口腔溃疡时，用吸管吸食汤和流质。

（2）腹泻时，每天准确记录患者的出入量，评估腹泻次数、量及性状。指导患者避免进食生食，注意用餐卫生。鼓励口服补液，勿饮用含咖啡因、酒精和奶制品的饮料。腹泻严重时，床旁放置便盆，便于紧急需要。保护肛门周围皮肤，每次大便后温水清洗，每天可用温水或1:5000高锰酸钾温水坐浴，并可采用敷贴保护肛周皮肤。

（3）患者恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、呼吸困难，压疮，疼痛，高热，昏迷等分别按相应的症状护理常规。

（4）出现精神错乱或痴呆时，加强与患者沟通，注意对人物、时间、地点等方面的重点指导，鼓励患者参加力所能及的娱乐活动和运动。

（5）患者出现皮肤疾患时，保持皮肤的清洁和干燥，宜穿宽松、舒适的棉质衣服；皮肤破损或疱疹时，宜暴露病变部位，避免包扎；脓肿形成时，必要时采取外科治疗，进行切开引流。

6、开导、安慰、关心和鼓励患者，树立信心与疾病作斗争，设法消除紧张、忧虑、烦恼、愤怒、愤恨。鼓励家人与患者交谈和陪伴，尤其在临终前状态，消除患者孤独、绝望、恐惧、被遗弃感等不良心理状态。

【健康指导】

1、指导患者和家属正确认识疾病和防止传播。

2、嘱咐患者严格遵医嘱服药。不能随意增减和终止任何药物。若因严重的药物不良反应而无法继续服药时，应及时向医护人员反应。

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3、指导患者自我护理措施，包括合理营养、个人卫生、劳逸结合、皮肤护理、口腔护理、避免感染等。

4、交代患者定期复查。指导患者和家属及时发现病情变化和及时就诊。

⑴出现下列症状或体征应及时报告医护人员:包括意识改变，头痛伴恶心、呕吐；视觉改变；呼吸困难；恶心；呕吐伴腹痛、腹泻、口腔黏膜损伤等；站立时感头晕；皮肤变黄、便血；无尿在6小时以上；乏力、懒言、发热、皮疹、忧郁、焦虑、幻想等。

⑵出现下列症状或体征时应在24小时内赴医院就诊：包括头痛加重或不能用镇痛药物缓解时，头痛伴风热、流涕、咳嗽；皮肤灼热、瘙痒；眼部分泌物增多；咳嗽多痰；一天呕吐3次以上，呕吐伴发热，水样便；尿痛、血尿、尿道分泌物增多；严重皮疹，口腔黏膜严重受损而致进食困难；外阴瘙痒、阴道分泌物增多等。

十一、传染性非典型肺炎护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、了解患者病经过，有无疾病流行地域特点、是否接触类似病例等流行病学史。

2、评估患者生命体征、重点监测呼吸节律、频率、深度，有无呼吸困难、呼吸衰竭发生；有无气胸、休克或多脏器功能损害的表现等。

3、了解患者血、尿常规，X线胸片、CT等监测结果。

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4、评估患者有无焦虑、恐惧、害怕等不良心理状态。

【护理措施】

1、给予严密呼吸道隔离，保持良好的通风。

2、绝对卧床休息，减少氧耗。

3、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂饮食；持续高热者给予清淡、易消化半流质饮食。

4、给氧，保持呼吸道通畅。

5、遵医嘱给予患者用药治疗，及时观察药物的疗效和不良反应。

6、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和度等变化，及时观察有无气促、发绀、呼吸困难、呼吸窘迫、休克等病情变化。一旦发现病情恶化，立即报告医师，积极抢救。

7、患者高热、呼吸窘迫等分别按相应的护理常规。

8、安慰和鼓励患者，树立信心与疾病作斗争；关心和陪伴患者，消除患者紧张、害怕、恐惧等不良心理状态。

【健康指导】

1、向患者及家属讲解非典型肺炎预防、控制和消毒隔离基本知识。

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2、指导患者严格按医嘱继续服药，加强营养，注意休息、保暖及预防感冒，循序渐进的进行呼吸功能康复训练。

3、交代患者定期复查，一旦出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，及时就诊。

十二、登革热护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、了解患者的生活环境及地域特点，是否外来人口，当地流行情况。

2、评估患者发热、热型，有无全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，皮疹、出血倾向和淋巴结肿大等。

3、及时与患者沟通和给予心理支持，鼓励患者积极应对和治疗。

【护理措施】

1、一般护理：

①密切观察生命体征变化。

②给予高蛋白、高维生素、高糖、易消化吸收的流质、半流质饮食，如牛奶、肉汤、鸡汤等，嘱患者多饮水，对腹泻、频繁呕吐、不能进食、潜在血容量不足的患者，可静脉补液。

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③病室保持温、温度适宜，空气新鲜定时开窗通风。早期患者宜卧床休息，恢复期的患者也不宜过早活动。体温正常，血小板计数恢复正常，无出血倾向方可适当活动。

2.症状护理

①高热，按发热护理常规进行。

②皮肤出现瘀斑、皮疹，按皮疹护理常规进行。

③疼痛时向患者解释疼痛的原因，必要时遵医嘱使用止痛药。

【健康指导】

加强体育锻炼，增强身体抵抗力；夏秋之间，注意保暖，防感冒；多饮水，保持大便通畅；做到早发现，早诊断，早隔离，早治疗，个人或家庭、邻居有疑似病人应及时到正规医院就诊。预防的重点是防蚊灭蚊，可喷洒灭蚊剂、清除积水、勤换家用缸水等措施消灭伊蚊孳生。

十三、护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、了解患者是否进入草丛地区并坐卧和宿营。

2、评估患者现有的症状，如有无急起高热、恙螨幼虫叮咬处有焦痂或溃疡，是否局部淋巴

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结肿大，脾大及晚期出现皮疹。

3、了解患者对疾病的认识程度，应对方式和心理状态。

【护理措施】

1.昆虫隔离灭虱灭蚤及防鼠设备

2.注意补充水分电解质与维生素等头痛剧烈或失眠时给镇痛安眠剂如苯巴比妥地西泮(安定)罗通定(颅痛定)等

3.高热不退毒血症严重高兴者静滴氢化可的松～mg/d或口服热忱泼尼松～

mg/d缓解后即停心功能不全者注射毒毛花甙K或毛花甙丙并卧床休息重度休克有出血倾向者应注意防治DIC

4.饮食护理 应给予易消化，少纤维的营养丰富饮食。 发热期可给流质或半流质饮食，多饮水；恢复期患者食欲好 转明显，可开始进食稀饭和软饭，然后逐渐恢复正常饮食。

5.安慰和鼓励患者，树立信心与疾病作斗争；关心和陪伴患者，消除患者紧张、害怕、恐惧等不良心理状态。

【健康指导】

1、指导患儿家属正确认识疾病和防止传播。

2、嘱患儿家属注意口腔卫生，保持皮肤清洁。

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十四、肺结核护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、询问患者既往是否有结核病史，评估药物疗效和不良反应。

2、评估体温、脉搏、呼吸灯变化，有无高热、咳嗽加剧等结核播散现象，有无咯血及窒息先兆，以便及时抢救。

3、评估营养状况，有无体重减轻及其程度。

4、评估患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】

1、根据病情适当卧床休息。轻症及恢复期患者，可不活动；乏力者宜减少活动，适当卧床休息；高热及咯血者应绝对卧床休息。

2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。每天热量宜在3000kcal以上，宜选择鸡、鸡蛋、鱼、鸭、肉、虾、甲鱼、黄鳝、牛奶、豆类及豆制品、水果、新鲜蔬菜等，注意色香味，刺激食欲，增强抵抗力，促进病灶愈合。

3、严密观察病情变化，及时做好对症护理。

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（1）低热，多在午后出现，应嘱患者注意休息。检测体温变化，如出现高热按高热护理常规护理。

（2）盗汗多在夜间出现，应及时擦干汗液和更衣，注意保暖。

（3）高热、咳嗽加剧，疑有结核播散现象，应预防咯血、窒息、及时做好抢救准备。

4、严格遵医嘱规律服药，坚持疗程，以达到彻底治愈的目的。注意用药的注意事项：（1）抗结核药需清晨顿服，服药后有胃肠道反应，服药30 分钟后进食，并需定期复查肝功能；（2）服利福平（RFP）后唾液、汗液、小便可呈橘红色，属于正常现象；（3）吡嗪酰胺（PZA）后血清尿酸增高，可能发生通风和关节炎，应定期复查肾功能；（4）服抗结核药后，偶有过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等，应及时向医务人员反映。

5、给予心理疏导和支持，树立战胜疾病的信心和耐心。

6、严格实施消毒隔离措施。

（1）餐具使用后需煮沸消毒后再擦洗，剩余饭菜煮沸后弃去。

（2）用具、便具、痰具用后消毒。

（3）痰液入纸盒或纸袋，焚烧处理。

（4）病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光暴晒。

【健康指导】

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1、注意公共卫生，避免疾病传播。不随地吐痰，到公共场所戴口罩，咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻。

2、尽可能与家人分床、分食。

3、强调遵医嘱规范治疗重要性，提高患者治疗依从性。

4、嘱咐患者定期复查，做好病情随访，以便及时调整治疗方案。

十五、手足口护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、询问家属，患儿是否到人口密集通风不良的地方，流行季节情况。

2、评估患儿口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹，疱疹、疱疹周围可有丘性红晕，疱内液量。有无发热伴咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

3、评估患儿家属队疾病的认识程度和心理状态。

【护理措施】

1、按呼吸道、消化道及接触隔离。

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2、发热护理：体温在38．5℃以下者给予散热，多和温水，洗温水浴等物理降温，体温超过38．5℃者，应适当降温。降温的方法有：

①温水擦浴和头部冷敷。

②鼓励患儿多饮水，烦躁不安者可酌情给予镇静剂，如苯巴比妥钠和水和氯醛灌肠等。

3、口腔护理：鼓励患者多饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患者用温水或生理盐水漱口，已有溃疡者，给予思密达或锡类散涂擦，以消炎止疼保护口腔粘膜促进溃疡愈合。

4、皮肤护理：患儿衣服，被褥要清洁，衣着要舒适柔软，经常更换。剪断患儿指甲，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，要及时清理患儿的大小便，便后及时清洗臀部，保持臀部清洁干燥，婴幼儿禁止使用尿不湿，可选择柔软舒适的棉织品尿布，手足部疱疹未破溃时可予以0.25％炉甘石洗剂，若手足部疱疹破溃可涂抗生素软膏，1％甲紫，注意保持皮肤清洁，防止感染。

5、饮食护理。患儿因发热，口腔泡疹溃疡，胃口差，口腔疼痛，不愿进食，应配以清淡高维生素易消化的流质或半流质饮食如牛奶，鸡蛋汤，菜粥等，禁食生冷辛辣咸等食物以免刺激破溃口腔粘膜。

【健康指导】

告知流行季节，家长少带孩子去人群聚集的公共场所。教育孩子养成良好卫生习惯，饭前、便后洗手。注重孩子的营养与休息，防止过劳。婴幼儿要注意保暖，避免着凉。对餐具、玩具、衣物用品要经常消毒，家中要保持空气流通，温度适宜。 对患有并发症患儿，告知按医生要求，定期到医院复诊。

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十六、甲型H1N1流感护理常规

按传染科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、了解患者病经过，有无接触病死禽畜，购买无捡疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。

2、评估患者生命体征，有无出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状。

3、了解患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】

1、给予呼吸道、消化道和接触隔离。

2、病情观察甲型HINI流感的早期症状与流感相似包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳

有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情

可迅速进展来势凶猛、突然高热、体温超过39℃甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭及多器官损伤

导致死亡等。

3、高热的护理患者入院时及时记录评估生命体征，发热患者每4小时测量1次，38.5℃以上给与予物理降温，30 min后复测体温。及时更换汗湿的衣裤。保持皮肤清洁，嘱其卧床休息，以减少体力消耗。鼓励患者多饮水，给予易消化、蛋白质丰富、维牛素充足的清淡饮食。

4、加强呼吸道症状的观察重症甲型H1N1流感主要表现为重症肺炎，以及随后出现的呼

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吸衰竭，密切观察患者有无咳嗽加重、痰量增加、血性痰，有无明显胸痛、呼吸急促(频率>30次/min)、呼吸窘迫，出现以上情况应严密监测血氧饱和度变化，及时转入重症监护病房警惕呼吸衰竭的发生。

【健康指导】

1、指导患者及家属保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。是生畜、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，吃正常处理和烹调的肉是安全的。

2、嘱附患者和带菌者尽早就地隔离治疗，及时采取消毒隔离措施。

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